闭角型青光眼患者红细胞免疫功能与EPO和ET-1的相关性

目的：探讨闭角型青光眼患者红细胞免疫功能与血清促红细胞生成素(EPO)和血浆内皮素-1(ET-1)的相关性。

方法：选取2017-06/10期间我院收治的闭角型青光眼患者30例(病例组)与眼部正常者30例(对照组)为研究对象。测定并比较两组受试者红细胞免疫功能、血清EPO和血浆ET-1浓度,分析之间的相关性。

结果：病例组受试者红细胞C3b受体花环率明显低于对照组(10.81%±2.01% vs 18.06%±3.44%),红细胞免疫复合物花环率明显高于对照组(17.21±3.49% vs 11.74±2.14%),血清EPO浓度明显高于对照组(26.10±5.22 mU/mL vs 22.68±4.06mU/mL),血浆ET-1浓度明显高于对照组(70.85±7.16ng/L vs 58.43±5.09ng/L)。闭角型青光眼患者红细胞C3b受体花环率与血清EPO浓度呈显著正相关(r=0.271,P<0.05),与血浆ET-1浓度无明显相关性。

结论：闭角型青光眼患者红细胞免疫功能与血清EPO浓度呈正相关。     

眼内注C3F8治疗有玻璃体眼的Ⅱ期黄斑裂孔

目的 探讨单纯眼内注入惰性气体C3F8治疗Ⅱ期黄斑裂孔临床疗效察.方法 选取19例单纯Ⅱ期黄斑裂孔患者,术前行视力及黄斑OCT检查,于距睫状体平坦部4mm行玻璃体腔内注入C3F8气体0.3 ～0.6ml,术中指测眼压Tn,光感明确后,行严格俯卧位休息,术后行黄斑OCT检查,及矫正视力检测.结果 术后观察3个月至1年,术后黄斑裂孔闭合的有17只眼,总有效率为89.47％,术前及术后视力行t检验,P＜0.05,有统计学意义.结论 有玻璃体眼的单纯Ⅱ期黄斑裂孔行眼内注C3F8可有效的封闭裂孔.     

三面镜视网膜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的观察术前三面镜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2013年9月因孔源性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的患者30例（30只眼）。术前用三面镜检查确定视网膜裂孔位置,作为手术中指导裂孔定位、术中放液和冷凝部位的的依据。手术时在显微镜直视下先预置环扎带和缝线,放视网膜下液,然后经巩膜外视网膜冷凝、垫压,最后核实裂孔、扎紧环扎带和眼内注气。术后随访6~12个月。结果在30例（30只眼）中,一次手术视网膜完全复位25只眼,手术成功率为83%。术后矫正视力,〈0.1者3例,0.1~0.3者9例,〉0.3者18例;视力提高者20例,不变者8例,下降者2例。无严重手术并发症发生。结论术前三面镜检查定位视网膜裂孔方法可靠,对视网膜脱离外路显微手术具有指导意义。而视网膜脱离外路显微手术具有操作简单、方便、治疗效果良好等优点。     

塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43的作用

目的：观察COX-2(cyclooxygenase,COX-2)抑制剂(塞来昔布)对糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43(connexin43, Cx43)表达的影响。

方法：选取SD(Sprague-Dawley)大鼠45只,随机分为3组：对照组、糖尿病组、用药组,每组各15只,采用STZ腹腔注射造模的方式进行造模,快速血糖仪监测各组大鼠空腹血糖,正常对照组、糖尿病模型组、用药组分别用生理盐水、生理盐水、塞来昔布溶液进行灌胃,3mo后采用过量麻醉法处死大鼠,制备视网膜标本,采用免疫组化法观察Cx43蛋白,实时定量PCR技术检测大鼠视网膜Cx43 mRNA的相对表达量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对各组检测结果进行比较。

结果：免疫组织化学染色缝隙连接蛋白Cx43在视网膜大鼠的神经节细胞层、神经纤维层、内丛状层、色素上皮层、内皮细胞层可见表达不同程度点状、片状表达,计算机图像灰度分析发现塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜Cx43表达有促进作用,正常对照组、糖尿病组、用药组灰度值分别是0.233±0.025、0.124±0.014、0.197±0.021,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05); 实时定量PCR检测发现塞来昔布促进糖尿病大鼠Cx43 mRNA表达量增加,正常对照组、糖尿病组、用药组相对表达量分别是0.635±0.084、0.110±0.061、0.367±0.074,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：缝隙连接蛋白Cx43在糖尿病大鼠视网膜中表达减少,塞来昔布可以减缓糖尿病大鼠视网膜缝隙连接蛋白Cx43表达的减少。     

环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对早期糖尿病大鼠视网膜组织促红细胞生成素的影响

目的：观察塞来昔布环氧合酶-2（ COX-2）选择性抑制剂引起糖尿病大鼠视网膜组织促红细胞生成素的改变,探讨其防治早期糖尿病视网膜的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为4组,即正常组、糖尿病组、对照组、实验组,每组10只。1％链尿佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,饲养3个月后,处死大鼠取视网膜,HE染色观察视网膜形态学变化,SYBR荧光实时定量PCR检测视网膜组织中COX-2、EPO mRNA表达变化。结果3个月后,HE染色糖尿病组和对照组结构出现了改变;COX-2、EPO mRNA在糖尿病组和对照组,组间两两比较,无统计学差异（ P ＜0．05）,其余各组间比较均有显著性差异（ P ＞0．05）。结论塞来昔布能够有效促进EPO的表达,可以用于早期糖尿病视网膜病变防治。     

子宫角部妊娠破裂并穿透性胎盘植入一例

子宫角部妊娠是临床较为少见的一种特殊部位妊娠,指受精卵种植在近子宫与输卵管口交接处的子宫角部[1],其最危险的结局是子宫破裂。子宫角部妊娠破裂发生率较高,有文献报道达到45%[2]。子宫角部妊娠破裂多因早期误诊而延误或错误治疗所致,故早期诊断,及时正确处理是预防角部妊娠破裂的关键。穿透性胎盘植入指胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面,宫角部妊娠是其形成原因之一。胎盘植入主要引起产时、产后出血、子宫破裂、感染等     

塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜组织中Delta样配体-4-Notch信号的影响

目前有学者认为糖尿病视网膜病变(DR)是一种炎症性疾病~([1]).研究表明,环氧合酶-2(COX-2)在糖尿病(DM)视网膜新生血管的形成过程中发挥了重要的作用~([1,2]),而新生血管形成过程中Notch配体1(notch-1)和血管内皮生长因子(VEGF)是两个重要的调节因子~([3]).     

前房异物引起局限性角膜内皮失代偿1例

患者男性,45岁。因“左眼被树枝擦伤后眼磨痛10余天”入院,患者10余天前干活时左眼不慎被树枝擦伤,顿时眼红、眼痛、畏光流泪,自行买消炎眼药水（具体不详）点眼,患者症状无明显缓解,就诊于我院,我院以“左眼角膜炎”收住入院。既往史：否认药物食物过敏史,否认结核乙肝传染病史,否认糖尿病、高血压病史。体检：Vod 1．0,Vos 0．6（不应）,左眼结膜混合性充血,角膜中央可见2处大小约2 mm ×1 mm的角膜云翳,5点可见新生血管长入,6点位周边角膜上皮可见小水泡,前房深度可, Tyndall （－）,瞳孔大小约为3 mm ×3 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体可见少量漂浮物,眼底：视乳头边界清,色泽正常,C／D不大,黄斑反光未见,血管走形正常。右眼（－）。入院后诊断：左眼角膜炎;入院后给以贝复舒眼凝胶营养角膜,可乐必妥滴眼液抗炎点眼,患者结膜充血好转,但6点位仍可见点状染色及局限性小水泡;追问病史,患者诉30年前,工作时爆破石子,左眼受伤,点滴眼液后自愈。检查：房角示6点位异物（图1）：后行左眼前房异物取出术,术中取出大小约为1 mm大小的石子类异物,术后给予抗生素预防感染对症治疗,患者出院随访,下方角膜内皮局限性失代偿未完全恢复。