直肠滴注化痰通腑醒脑液治疗中大量脑出血患者的疗效观察

目的：探讨直肠滴注化痰通腑醒脑液治疗中大量脑出血患者的临床效果。方法260例中大量脑出血患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组130例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化痰通腑醒脑液直肠滴注（200 ml/次,2次/d）,连用14 d。比较治疗后两组患者的治疗效果和神经功能缺损评分变化。结果观察组患者治疗后的总有效率83.8%明显高于对照组70.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者神经功能缺损评分明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠滴注化痰通腑醒脑液可以改善中大量脑出血患者的意识障碍,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

感染性休克合并呼吸困难18例治疗体会

感染性休克是指由病原微生物及其毒素在人体内引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害,甚至多器官功能衰竭的临床病理生理过程,病死率极高。2006年～2008年温州医学院附属第二医院急诊ICU收住的68例感染性休克患者进行复苏治疗过程中,出现了18例的呼吸困难表现,经治疗其中9例救治成功,7例死亡,2例自动出院。现将其中病情演变过程及诊治经过总结报告如下。     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的:国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前,为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法:温州地区8所医院(市级2所,县级4所,镇级2所)收集1990-01/2001-12脑卒中患者10563例,调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型,对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析,关注发病年龄、性别,职业,是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等,有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果:共收治脑卒中10563例,其中发病年龄≤50岁的有1342例,占脑卒中住院患者总数的12.7%,脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势,1998/2001脑卒中的平均发病年龄为61.9岁,比1990/1993的64.3岁提前了2.4岁,≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势,为14.65%,比1990/1993的8.39%增加了6.26个百分点;反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者,平均年龄(44.03±6.89)岁,男女比例为1.27∶1,男性占55.9%,40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83.1%,职业为农民的占59.9%(339/556),伴有高血压者50.5%(281/556)、高血脂者8.8%(49/556)、心脏病者5.6%(31/556)、糖尿病者2.2%(12/556)、血液病0.7%(4/556),嗜酒患者占31.4%(175/556),吸烟患者占30%(167/556)。结论:温州地区脑卒中发病年龄呈     

直肠滴注化痰通腑醒脑液在脑出血患者通便中的应用

目的观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者便秘的影响。方法采用随机对照方法,将符合受试标准的64例患者分为治疗组和对照组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感。结果治疗后患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能促使脑出血患者排便,减轻便秘的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期便秘的有效方法。     

化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅高压的干预

目的 观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者颅内压的影响。方法 采用随机对照方法,将符合受试标准的74例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价脑出血患者的颅内压。结果 治疗后患者颅高压的降低情况,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能减轻脑出血患者颅内压的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期颅内压程度的有效方法,值得进一步的探讨。     

培元固本抗癌胶囊治疗中晚期癌症49例临床研究

目前，中晚期癌症的化疗缓解率一般在４０％左右，但均存在毒副反应明显，患者难以耐受的问题。笔者自１９９８年２月～２０００年３月用培元固本抗癌胶囊治疗４９例中晚期癌症取得满意效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：全部病例均经临床诊断和病理诊断确诊为中晚期癌症，其中手术后复发 ３６例，失去或／和拒绝手术．６２例；男５２例，女４６例，年龄４８～８１岁，平均６５岁，食管鳞癌４２例，胃腺癌３８例，乳腺浸润性导管瘤１８例。所有患者均有明显的纳差、体质虚弱和焦虑恐惧等症状。１．２分组方法：采用同一病种随机…     

直肠滴注化痰通腑醒脑液治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察

目的探讨直肠滴注化痰通腑醒脑液治疗重度颅脑损伤患者的临床效果。方法选取本院自2010年6月～2014年2月收治的86例格拉斯哥评分（GCS）≤8分的重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化痰通腑醒脑液直肠滴注（200 ml/次,2次/d）,比较治疗4周后两组患者的GCS变化。结果治疗前[（3.2±0.2）分VS（3.1±0.2）分]和治疗后1周[（5.5±0.4）分VS（5.3±0.3）分]两组间GCS差异无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后2周[（10.6±1.4）分VS（8.3±1.2）分]和4周[（13.1±1.9）分VS（9.5±1.6）分]时观察组GCS明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论直肠滴注化痰通腑醒脑液具有明显的促醒作用,可以减轻重度颅脑损伤患者意识障碍的程度,值得在临床中推广应用。     

微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取我院自2010年6月至2013年6月收治的52例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组采用微创锥颅软通道引流术治疗。比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（96.2%vs 76.9%,P＜0.05）。观察组未出现术后并发症;对照组患者术后并发症的总发生率为11.5%（3/26）,差异有统计学意义。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的：国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前，为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法：温州地区8所医院(市级2所，县级4所，镇级2所)收集1990-01／2001-12脑卒中患者10563例，调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型，对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析，关注发病年龄、性别，职业，是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果：共收治脑卒中10563例，其中发病年龄≤50岁的有1342例，占脑卒中住院患者总数的12．7％，脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势，1998／2001脑卒中的平均发病年龄为61．9岁，比1990／1993的64．3岁提前了2．4岁，≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势，为14．65％，比1990／1993的8．39％增加了6．26个百分点；反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者，平均年龄(44．03&;#177;6．89)岁，男女比例为1．27：1，男性占55．9％，40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83．1％，职业为农民的占59．9％(339／556)，伴有高血压者50．5％(281／556)、高血脂者8．8％(49／556)、心脏病者5．6％(31／556)、糖尿病者2．2％(12／556)、血液病0．7％(4／556)，嗜酒患者占31．4％(175／556)，吸烟患者占30％(167／556)。结论：温州地区脑卒中发病年龄呈现出年轻化的趋势，高血压、吸烟、饮酒是本地区中青年脑卒中的主要危险因素。     

栅栏状缝扎胃壁加贲门周围血管离断术

目的 探索治疗食管胃底静脉曲张出血的最佳止血术式。方法 对50例食管胃底静脉曲张出血病人实施了栅栏状环扎胃壁加贲门周围血管离断术。标准的Hassab术式离断贲门周围血管,附加平行交锁环扎胃壁浆肌层阻断壁内返流血管。结果 手术平均时间2小时左右,急诊手术近期止血率100%,术后再出血率2.04%;急诊手术死亡率3.45%,择期手术死亡率0;腹水及肝功能均不同程度改善。结论 本手术目的性强,不污染腹腔,操作简单,易于推广。