慢性肺原性心脏病合并甲状腺机能亢进伴左心功能不全的临床分析

目的：探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并甲状腺机能亢进（甲亢）患者左心功能不全的临床特点和治疗措施。方法：总结和分析了９例肺心病合并甲亢出现左心功能不全患者的临床资料。结果：患者左心功能不全发生于肺心病的各病情分期及甲亢治疗中断后，临床特征除肺心病表现外，均出现心率加速、心律不齐、不同程度的左心扩大、顽固性心力衰竭、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素明显增高等突出的甲亢性心脏病表现。９例中８例经按肺心病治疗和抗甲亢治疗后，左心功能不全纠正，心律失常消失；１例未抗甲亢治疗患者死于左心衰竭。存活患者中４例随访０．５～２．０年，甲亢控制，心功能不全无复发。结论：肺心病合并甲亢患者，甲亢未控制可能是诱发左心功能不全的主要因素，左心功能不全心脏病的基础病因主要为甲亢性心脏病，其左心功能不全的治疗除对肺心病治疗外，还应积极抗甲亢治疗。     

妊娠合并绞窄性膈疝死亡1例报告

妊娠合并绞窄性膈疝死亡１例报告广东惠州市中心医院急诊科（５１６００１）郑晓英温自杰温红妊娠合并绞窄性膈疝是一种罕见的危重症，病死率高，临床上易漏诊、误诊。我们遇到１例宫内妊娠３７周合并绞窄性膈疝在检查中猝死，现报告如下。患者２６岁，农民。因剑突下绞痛...     

急性脑血管病血浆心钠素水平观察：附49例分析

急性脑血管病血浆心钠素水平观察（附４９例分析）广东省惠州市中心医院急诊科（５１６００１）郑晓英，温自杰，吕汉文急性脑血管病为一种常见急症，有关起病初一系列应激变化，包括血糖、血压、血气分析及心电图变化对其病情及预后的影响有多组研究，而血浆心钠素水平与...     

急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 总结急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步减少高血压脑出血早期病死率和致残率。方法 分析近8年来我科急诊锥颅抽吸引流治疗高血压丘脑及基底节血肿共324例的不同锥颅时间、血肿大小与预后的关系。结果 超早期手术(发病后3—7h)142例，病死率12．7％；早期手术(发病后7—48h)114例，病死率29．8％；延期手术(发病后48—96h)68例，病死率61．8％。血肿＜30ml 56例，病死率10．7％；血肿30—60m1 210例，病死率19．5％；血肿61—90m1 58例，病死率81．0％。结论 超早期急诊锥颅血肿引流是一种简便有效且安全的急救措施，特别适用于基层医院和垂危病人的急诊抢救。