益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

目的：观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎（KOA）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将88例KOA肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组Lysholm膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组IL-1、TNF-α、PGE2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05)。结论：益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。     

亲属活体肾移植过程中非清髓同源造血干细胞序列移植术的护理技术：1例报告

解放军第一五三中心医院于2000-04对1例慢性肾功能衰竭患者实施了序列式亲属活体肾移植/非清髓同源造血干细胞移植，患者为男性，23岁，供体为其母亲。肾移植术后在非清髓治疗前提下一次性输注同源造血干细胞，检测受体内微嵌合体，观察排斥反应、感染、移植物抗宿主反应的发生情况，统计免疫抑制剂的使用量并与未进行造血干细胞移植者对比；在不同的治疗过程中制定不同的护理计划并实施。受者于术后3个月内可查到与供者相同的新增HLA-DR位点，术后3年持续存在，免疫抑制剂使用量仅为未进行造血干细胞移植者的一半，术后随访7年，无排斥反应发生。活体肾移植术后延迟性非清髓造血干细胞移植可使受者产生微嵌合体，有可能产生免疫耐受。     

自制电极治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的探讨自制电极经尿道治疗小儿输尿管囊肿的有效性。方法利用F3输尿管导管为绝缘导管,剪去盲端内置输尿管导管钢丝为自制电极,经输尿管镜对13例输尿管囊肿患儿施行切除术。结果 13例患儿均一次治疗成功,手术时间30～65min,平均52min。采用自制电极经尿道行输尿管囊肿电切后,临床症状消失或缓解。结论自制电极经尿道输尿管镜下治疗小儿输尿管囊肿安全、可靠,创伤小,值得临床推广应用。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石60例临床观察

目的观察经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2011年1月～2012年1月在我院应用经皮肾镜取石术治疗的60例肾结石患者。作为A组,另选择同期行开放性肾切开取石及肾盏成形术56例,作为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果A组60例患者的手术时间60～120min,平均（80．3±11．2）min,明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者住院时间最短10d,最长16d,平均住院时间（13．8±2.3）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组出现发热、肾通道裂伤、术后出血、肾造瘘口漏尿明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效好,并发症少,值得推广和应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组并发症的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。     

睾丸扭转27例报告

目的探讨提高睾丸扭转诊断和治疗水平的方法。方法对27例睾丸扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果发病至就诊时间：6 h之内7例,6～12 h1例,行手法复位或手术复位后睾丸血供恢复,行患侧睾丸固定术;6～12 h 2例;12～24 h 2例;超过24 h 15例行手术复位后睾丸血供不能恢复行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊治应该尽早进行,睾丸损伤与扭转时间的长短密切相关,延迟诊断是睾丸切除重要原因,对于疑似病例应尽早手术探查。     

复用医疗器械智能化管控系统研究与应用

围绕复用医疗器械操作处理流程的影响因素,从器械装配、打包、交接、盘点、信息记录等处理流程,对复用医疗器械管理问题展开分析,在设计复用医疗器械智能化管控系统具体实践中,将从器械新增、打包、消毒、转配、运输、发放、回收直至报废等不同时期的医疗流程整合至智能服务系统,通过医疗器械处理情况的变化,综合探究医院消毒供应中心智能化流程体系构建中的创新思路和具体问题。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果比较

目的:比较经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取70例复杂性肾结石患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,比较两组的结石取净率、手术用时、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组手术用时、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,结石取净率(94.28%)明显高于对照组(77.14%),差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术用于复杂性肾结石的疗效优于经皮肾镜钬激光碎石术,能提高结石清除率,减少手术创伤,促进患者术后康复,且并发症更少。     

AngⅡ及AT1R在膀胱肿瘤发生发展及浸润转移中的意义

目的 检测血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)及血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡ1 receptor,AT1R)在膀胱癌中的表达情况,并探讨其在膀胱癌进展中的临床意义.方法 分别采用免疫组化方法和荧光定量RT-PCR检测60例膀胱癌组织及配对旁癌组织中AngⅡ及AT1R蛋白和mRNA的表达情...     

输尿管中下段气压弹道碎石240例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者240例,其中左侧输尿管结石126例,右侧82例,双侧32例。结石大小(0.4～0.6cm)×(0.7～1.8cm)。结果一次性手术完全粉碎结石210例,3例因输尿管口狭窄置入双J管术后行ESWL治疗。残留结石27例,二次气压弹道碎石12例,ESWL 15例治愈。手术时间25～78min,平均42min。随访1mon,一次性碎石成功率87.5%,总碎石成功率92.5%,术后3mon复查,所有患侧输尿管结石全部排出,肾积水均明显减轻或消失。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全,有效的方法。