糖尿病急性代谢紊乱患者的正常甲状腺病态综合征临床分析

目的探讨糖尿病急性代谢紊乱患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法测定58例糖尿病急性代谢紊乱患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,进行APACHEⅡ评分。结果TT3或FT3降低46例,与健康者比较,血清TT3、TT4、FT3明显降低(P<0.05),不同APACHEⅡ评分组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病急性代谢紊乱患者常合并ESS,反应急性应激对甲状腺轴的影响,有一定的评估病情及预后意义。     

三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定、安全     

脱乙酰壳聚糖对神经、精神系统的一般药效学研究

21世纪对多糖的药物研究最有希望的是甲壳质 ,这是近年来国内、外对其研究的评价。我国在古医书《本草纲目》中就有记载 :蟹壳具有破瘀消积的功能 ,用于治疗瘀血积滞筋痛、乳痈、冻疮等。 18世纪美国印第安人用龟壳治疗创伤 ,有促进伤口愈合的作用。近年来研究者对甲壳质在医学、药学、生物工程学、食品等领域里进行了广泛的研究 ,特别是采用现代生物提取与合成技术获得了丰硕的成果和多种专利产品。甲壳质是从虾蟹等动物的壳中提取的一种乙酰氨基多糖。将它的乙酰基脱掉后 ,即获得一种结构与理化性质独特的氨基葡糖。由于它的结构独特便决…     

半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察

目的 探讨半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床效果。方法 选择上高县中医院2020年1月—2022年1月诊治的寒热错杂型功能性消化不良患者60例,随机数字表法分为2组各30例。对照组予以西药联合运动疗法,观察组给予半夏泻心汤治疗联合疗法,对比2组中医证候总积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)总评分、复发率、临床疗效。结果 2组治疗后和随访2个月,观察组中医证候总积分均比对照组低(P<0.05),观察组FDDQL总评分均比对照组高(P<0.05);2组随访2个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05),观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效更佳且长久平稳。     

氧化亚氮联合芬太尼在人工流产术中镇痛效果观察

笑气用于人工流产术的镇痛已获得较理想效果，但因其麻醉作用弱，仍不能达到完全镇痛及减轻术后的宫缩疼痛。我们将笑气与芬太尼联合应用，获得满意效果，现报告如下。     

双歧杆菌减轻肠外营养幼兔肝损害的实验研究

目的长期肠外营养(PN)患儿容易发生肝损害并发症,如肝脂肪变、胆汁淤积,甚至肝衰竭,其机制仍不清楚,可能和肠屏障功能障碍有关。近来双歧杆菌作为一种益生菌,在调节肠道微环境、保护肝脏中的作用日益受到重视。本研究拟通过给PN幼兔添加双歧杆菌,探讨其保护机制。方法生后3周的新西兰种白兔27只,体重200~250g。分为3组,PN组10只,PN+双歧杆菌组8只,对照组9只。双歧杆菌组每日经胃管注入丽珠肠乐溶液1ml/只(含青春双歧杆菌0.5×108),PN组注入生理盐水1ml/只。PN持续10d,取血测肝功能、内毒素水平;作肝脏组织病理分级评分;作回肠黏膜显微测量;作内脏组织匀浆和血培养观察细菌移位。结果双歧杆菌组幼兔肝功能明显改善,血清总胆红素和胆汁酸含量较PN组显著下降(P<0.05)。病理切片显示双歧杆菌组幼兔肝小叶完整,细胞形态基本正常,个别存在轻度炎症细胞浸润和纤维组织增生。而PN组则出现明显肝细胞变性(主要为脂肪变性)、胆管增生和胆汁淤积。参照Loff肝脏病理学评分标准,显示PN组分值明显高于对照组和双歧杆菌组(P<0.05),而双歧杆菌组和对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。肠道病理切片的计算机显微测量结果显示,双歧杆菌组幼兔回肠绒毛高度、隐窝深度、绒毛面积显著高于PN组(P<0.05),和对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。PN组幼兔血浆内毒素水平显著升高(P<0.001),双歧杆菌组内毒素水平处于正常范围。内脏组织、器官细菌培养结果显示,PN组幼兔肠菌移位率明显高于双歧杆菌组(P<0.01)。结论双歧杆菌可能通过降低肠黏膜通透性,避免幼兔产生肠菌移位和内毒素血症,保护肝功能。     

3M透明敷贴在气管切开换药中的应用

目的:探讨3M透明敷贴在气管切开伤口换药中的应用及效果.方法:选择气管切开病人42例,分为对照组(21例)和观察组(21例).对照组用4层无菌纱布覆盖气管切开伤口.观察组用4层无菌纱布覆盖气管切开伤口,采用10cm×12cm的3M透明敷贴,除去外包装,经2次对折后,剪去折角部分,使中心有一个与气管套管外口同大小的孔,再覆盖在气管套管上,气管套管外口从敷贴中心孔穿出,以此对气管切开伤口进行换药的方法.观察2组伤口情况.结果:试验组患者伤口感染率、更换频次、抗生素使用时间均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:3M透明敷贴用于气管切开伤口换药效果良好,有较强的实用性.