甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法 选择120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予非甾体类抗炎药配合甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上加用正清风痛宁缓释片,两组均治疗12周。比较治疗前、治疗12周后两组患者关节状况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疾病活动评分28(DAS28)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分、实验室指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]和治疗12周后的临床疗效。结果 治疗12周后,两组患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分、DAS28评分,以及RF、ESR、CRP水平均减少(下降),握力、GQOL-74评分均增加,且研究组患者上述指标改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状并提升其生活质量,临床疗效显著,值得推广使用。     

黄芪多糖抑制氧化应激致大鼠 软骨细胞损伤及凋亡的作用机制分析

目的 探究黄芪多糖(alp)抑制氧化应激致大鼠软骨细胞损伤及凋亡的作用机制。方法 选取SPF级雌性3周龄大鼠,分为活性氧自由基培养组(ROS组)、黄芪多糖组(ROS+alp组),另设空白对照组。ROS组取其软骨细胞,加入活性氧自由基培养; ROS+alp组在ROS组的基础上加入浓度为30 mg/L的黄芪多糖处理;空白对照组不作处理。使用CCK-8法测定不同浓度(0 mg/L、20 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L)黄芪多糖对大鼠细胞生存率的影响;采用蛋白质印记法(Western Blot)检测大鼠软骨细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属酶蛋白3(MMP3)、MMP13、CLO2蛋白表达情况;采用Hoechst 33342染色法测定软骨细胞凋亡率。结果 alp 0mg/L时,细胞大量凋亡,生存率不到40%,随着alp的浓度的增加,大鼠软骨细胞存活率显著升高;与空白对照组相比,ROS组大鼠细胞Bcl-2、CLO2蛋白表达显著下降(P 0. 01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著上升(P 0. 01);与ROS组大鼠细胞相比,ROS+alp组大鼠细胞CLO2、Bcl-2蛋白表达显著上升(P 0. 01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著下降(P 0. 01)。Hoechst 33342染色结果显示,空白对照组软骨细胞核染色分布均匀,呈弥散均匀的低密度荧光,ROS组大鼠细胞荧光分布较为杂乱且荧光密度较高,ROS+alp组大鼠细胞分布也较为均匀,荧光密度也较低。结论在一定范围内黄芪多糖呈剂量依赖性显著降低大鼠软骨细胞内ROS水平,上调抑制凋亡因子,下调凋亡因子,减少大鼠软骨细胞的凋亡,达到缓解软骨细胞损伤的效果。