简读2004-ACC／AHA ST段抬高心梗的急诊处理（二）

建立急救队伍(包括社区医生、急诊、心内科医生、护士和技术人员)来实施院前或急诊疑似STEMI患者的诊治方案。(证据水平：B)     

手术当三思

手术当三思文／沈洪１背部手术郑亚兰３０年前，１６岁时跳弹床扭伤了背部，至此不时背痛。８年前，腰部肌肉又发生痉挛，疼得她再也受不住了。Ｘ光照片显示，她有一个椎间盘（椎骨与椎骨之间的垫）和几处脊关节受到磨损。脊椎磨损又导致骨刺的增生，挤压脊神经，引致腿痛...     

有机磷中毒胃肠道内毒物清除方法的应用现状

有机磷中毒是我国急诊中毒学最为重要的课题。据统计,每年有5～7万人发生有机磷中毒,其中中、重度中毒患者并发症多,死亡率高。自卫生部1991年向农村和基层推广有机磷农药中毒急救技术以来,已使死亡率从原来的40%左右降到现在的10%左右,但总量仍很大。救治有机磷中毒关键的一个环节是及时清除胃肠道内的毒物,从而减少毒物的吸收。常可在洗胃之前对神志清醒、配合的中毒患者进行催吐,可起到迅速清除毒物、减少吸收的作用,也为饱餐后服毒患者顺利洗胃打下基础。本文着重综述洗胃、使用吸附剂、导泻、胃肠透析在有机磷中毒中的应用。1　洗胃洗…     

营养·运动·减肥

营养·运动·减肥沈洪一些人认为，多吃牛肉、海鲜、鸡蛋等高蛋白食物可以使肌肉强壮。其实，这是一种误解。要使肌肉发达，必须让肌肉消耗达到顶点，才能使肌肉变得更结实并产生新的纤维。为此，肌肉需要糖类作“燃料”——能量来源，而不是蛋白质。过多的蛋白质在体内无...     

急危重病专业综合性的思考

急危重病含义是什么？是急诊，还是危重病？其实很难将二者分得开。提ffj急危重病意义在于急诊中需要面对太多的危晕症，而危重病中又无时不在紧急处理着急症，对急危重病（症）的深入认识，准确诊断和及时处理都极为重要。国内大的医疗机构都呈现出一种过专业化趋势，以专科为中心的辐射状医疗活动．使得临床医学越来越缺乏整体的观点，常将复杂的临床问题简单化，把宽泛的内容局限化。不可否认，     

美国社区医院面临的经济难题

本根据美国学ＩｇｌｅｈａｒｔＪＫ关于美国医疗保健制度的系列章及有关材料，列举美国社区医院当前的困难，变化及突出的矛盾。介绍美医院界当前推崇的一种改革意向。     

光怪陆离的人体官司案

由于医学科学技术取得重大进步,器官移植、脑死亡概念、人工授精、试管婴儿、安乐死、优生等也同时出现,这样就引出一些新的法律问题,日益受到社会各界的普遍关注。针对这些新事物、新问题及时制定有关法律,必将有助于维护公民的正当权益,有利于社会的安定团结,促进医学科学技术的发展。透视以下这些光怪陆离的人体案,探讨人体组织和器官移植的医学立法的严肃性和紧迫性是十分必要的。     

养生之道

现代人在繁忙的工作中更应特别地注意养生。而养生是有许多的讲究的。一般而言应包括以下这些基本内容: 一、四寡:养生有四寡。就是少思养神、少欲养神、少饮养胃、少言养气。 二、中庸之道。《千金方》一书记载着:“冬不求极温、夏不求极凉,逞一时快事,必有后灾。”世界上万事均须遵守中庸之道。 三、心为身之君主:古人称     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBV复制水平和肝纤维化血清学标志物的关系。方法入选临床确诊为慢性乙型肝炎的157例患者，其中49例为早期肝硬化，采用荧光定量PCR检测血清HBVDNA水平，放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物：透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原，对血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物的关系进行研究分析，并对49例早期肝硬化患者和108例无肝硬化患者的血清HBVDNA及肝纤维化血清标志物水平进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性（P〉0．05），早期肝硬化患者的血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化的患者，而HBVDNA水平却低于无肝硬化的患者（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA水平和肝纤维化标志物水平无显著相关性。