硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的　探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　 6 2例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组 30例用常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上入院后立即给予硫酸镁治疗 72小时 ,负荷量每天 2 0 0～ 2 5 0mg/kg ,维持量每天 1 2 5mg/kg。观察两组患儿神经系统症状消失时间 ,并于生后 7天 ,1 2～ 1 4天进行新生儿行为神经评分 (NBNA) ,6～ 1 2月进行发育商 (DQ)值测定。结果　治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性 ,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组生后 7天及 1 2～ 1 4天NBNA评分正常的例数多于对照组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患儿 6～ 1 2个月DQ值明显高于对照组 (91± 1 5vs 83± 1 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　HIE在常规治疗基础上 ,早期应用硫酸镁治疗 ,能缩短神经系统症状消失时间 ,减少后遗症发生。     

106例肺炎合并心衰患儿QT离散度观察

目的　通过对 10 6例肺炎合并心衰QT离散度 (QTd)的检测 ,了解其预测预后的意义。方法　肺炎无心衰组 (84例 ) ,肺炎并心衰组 (10 6例 ) ,入院时采集 12导联心电图 ,入选病例排除了使用影响心肌复极的抗心律失常药物。结果　肺炎无心衰组 ,QTd(2 6 .10± 8.6 9)ms,肺炎心衰组QTd(6 3.10± 18.70 )ms,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。肺炎心衰组内死亡者QTd(82 .31± 2 3.0 3)ms,痊愈者QTd(5 6 .0 0± 15 .90 )ms,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,心衰纠正前 ,QTd(5 4.7± 14.2 0 )ms,心衰纠正后为 (39.6± 13.5 0 )ms ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　QTd是预测肺炎并心衰患儿预后一项有价值的指标。     

重症手足口病42例临床分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高临床医师对重型手足口病的认识水平.方法:总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料.结果与结论:42例以精神差(100%)、惊跳(93%)、心率明显增快(71%)、持续高热(60%)多见,其中伴高血压40例,末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3s占26例,高血糖15例,胸腔积液1例.重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日.平均第3日.白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%.35例检查脑脊液,其中24例(69%)白细胞数增高,15×109/L～550×109/L.34例行病毒鉴定,其中检出肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)27例(79%),柯萨奇病毒A16型1例,其它类型肠道病毒6例.42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,39例治愈,3例死亡(均为EV71感染患儿).重症手足口病以EV71感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相关治疗,以改善患儿预后.     

小儿外部性脑积水124例临床分析

外部性脑积水(Extemal hydrocephalus，EH)是一种暂时性交通性脑积水，由多种原因引起的发生在婴儿的一种良性自愈性疾病。本文对我院1993-2002年收入院的124例EH病人作一分析。     

超微量肝素治疗支气管肺炎临床观察

近年来,超微量肝素的临床应用受到重视。我科于1997年11月至1998年6月,对34例普通型肺炎及20例重症肺炎应用超微量肝素治疗,总结如下。     

儿童型肾脏髓质囊性病1例

１　病历资料患儿,男,１３岁。因多饮多尿、间歇性软瘫４个月入院。体查：体重２５ｋｇ,身高１２０ｃｍ,血压１８－６／１４－６ｋＰａ。发育营养欠佳,无脱水、无浮肿。心肺听诊正常。腹平软,未扪及包块,肝脾未扪及。四肢肌力肌张力正常。Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６－１×１０９／Ｌ,Ｎ０－７５５,Ｌ０－２４５,ｐｔ１５６×１０９／Ｌ;ＨＣＯ－３１５ｍｍｏｌ／Ｌ;ＢＵＮ２－５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ１３７－４μｍｏｌ／Ｌ;Ｋ＋２－４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ－１１６ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｃａ《２－４ｍｍｏｌ…     

20例小儿胃肠外静脉营养治疗体会

２０例小儿胃肠外静脉营养治疗体会湖南常德市第一人民医院（４１５００３）汪秋珍唐红平近年来，胃肠外静脉营养已在临床广泛应用，但在地县级基层医院开展较少。我院１９９４～１９９７年２月通过对２０例病儿应用静脉营养治疗，效果较好，总结如下。临床资料１．一般资...     

小婴儿肺炎支原体肺炎38例临床分析

为了解住院小婴儿肺炎支原体肺炎(MP肺炎)的发病情况,对1996年我院全年住院肺炎患儿进行了检测,现报告如下。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病42例疗效分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是一种急性发热性疾病 ,其基本病理改变是全身血管炎。以往多采用阿司匹林为主的常规治疗 ,近年来国内外报道静脉注射丙种球蛋白治疗ＫＤ取得了良好的疗效。 1990年 1月至1999年 12月我院儿科共收治川崎病患者 93例 ,为进一步了解丙种球蛋白的治疗效果 ,我们对其中使用丙种球蛋白的 42例患者进行了回顾性的疗效分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 93例患者按治疗方法不同分两组。丙种球蛋白组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 4个月至 8岁。对照组 5 1例 ,男 2 8例…