非小细胞肺癌3种不同治疗的疗效比较

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)3种不同治疗方法的疗效。方法非小细胞肺癌327例,分别采用术后放疗、单纯放疗、化疗加放疗的方法治疗。结果3年及5年生存率术后放疗组明显高于单放组及化放组(P<0.001),单放组优于化放组(P<0.05)。结论本组资料生存率与临床分期及治疗选择有关;与病理类型关系不密切(P>0.05)。     

循环肿瘤细胞γ-H2AX检测评估化疗疗效研究进展

作为目前肿瘤治疗主要手段之一的化疗应用广泛,对其疗效的评价依据基于影像学肿瘤缩小而设计的RECIST标准,一般在2～4个周期化疗后进行评估。姑且不论在影像学图像如CT片上进行测量,容易产生对可评价病灶数毫米级的测量出入,以及存在于测量者与测量者之间的差异;这样的以"周期"为测量单位跨度占据患者28～84d的时间,有的患者可能在第1周期就耐药,有的患者转移可能已经发生,有的患者可能错过最佳治疗时机等。由于有诸多的"可能"会发生,因此,需要更敏感、即时且更早期的评价指标以监测化疗患者的疗效。     

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的：化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段,但顺铂（DDP）和卡铂（CBP）的毒性较大,患者对化疗的耐受性及依从性较差。洛铂（LBP）是第3代新型铂类抗癌药,国外研究表明LBP与DDP的抗癌活性相似,但肾毒性和胃肠道反应较轻,且可能对部分DDP耐药的肿瘤患者有效。本研究观察国产LBP联合长春瑞滨（诺维本,NVB）治疗晚期NSCLC的疗效和不良反应。方法：64例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲ8～Ⅳ期,随机分为NL组（NVB＋LBP）和即组（NVB＋DDP）;NL组LBP 30mg／m^2静滴,第1天,NVB 25mg／m^2,陕速静滴,第1,8天;NP组顺铂（DDP）30mg／m^2静滴,第2～4天,NVB25mg／m^2快速静滴,第1,8N,2组均21～28d为1个周期,连用3个周期后进行疗效评价,观察中位生存时间。结果：NL组34例中,CR1例,PR 13例,NC15例,PD5例,有效率（RR）41．2％,疾病控制率（DCR）85．3％;NP组RR43．3％,DCR 83．3％（X^2=0．05,P〉0．05）;中位生存时间NL组8．6个月,XP组8．9个月（P〉0．05）。NL组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（X^2=4．69,P〈0．05）及恶性、呕吐较XP组为轻（X^2=7．43,P〈0．01）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：国产LBP联合NVB治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合NVB相当,但不良反应较轻,耐受性好。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000 mg/m2餐后30 min口服,2次/天,第1～14天.每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访24个月.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月).主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好.     

中医除湿利水汤治疗化疗后腹泻62例

目的：观察除湿利水汤治疗OLF方案所致化疗后腹泻的疗效。方法：治疗组采用除湿利水汤治疗,对照组给予思密达治疗,比较两组的疗效。结果：治疗组有效率为93．55％,对照组为74．19％（P〈0．05）。结论：除湿利水汤治疗OLF方案所致化疗后腹泻有较好疗效。     

经电子结肠镜高频电凝摘除大肠息肉52例

大肠息肉是上皮来源隆起于黏膜面的肿物,与大肠癌关系密切。除家族性息肉病和内镜下息肉已明显恶变,或估计累及黏膜下层者,所有的大肠息肉无论其大小及有无症状,均应在电子结肠镜下摘除。近年来,经电子结肠镜摘除息肉术已成为治疗大肠息肉的首选方法。我科2004年3月～2007年7月经电子结肠镜高频电凝摘除大肠息肉52例,疗效确     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌30例临床观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法吉西他滨1 200 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;每21天为1个周期,连用2~6个周期,每2个周期后评价疗效,随访25个月。结果 30例晚期卵巢癌患者均按计划完成2~6个周期化疗,平均4个周期;所有患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率43.3%;铂类敏感患者,有效率50.0%;铂类耐药患者,有效率30.0%。中位无进展期为6.1个月,中位生存期20.4个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞减少占90.0%,血小板减少占50.0%,以Ⅰ~Ⅱ度为主;消化道不良反应发生率93.3%,均为Ⅰ~Ⅱ度。不良反应经对症治疗,很快恢复。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

杀伤细胞加化疗治疗转移性乳腺癌的效果观察

尽管乳腺癌对化疗、放疗均敏感，但转移性乳腺癌的治疗仍然非常困难，多数患者疗效不理想，而单纯化疗的骨髓抑制作用，常常导致患者的免疫功能受到损伤。提高抗肿瘤的治疗作用，应该考虑同时采用外源性杀癌细胞药物加辅助自身免疫的方法。细胞因子活化的杀伤细胞（c1Irtokine-induced killer cells，CIK细胞）是一类由多种细胞因子诱导的杀伤细胞，因其杀瘤活性高、杀瘤谱广，目前已在临床上得到了较多的应用。     

不同剂量rhG-CSF预防晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的临床研究

背景与目的：肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制,其中白细胞和中性粒细胞减少最为常见。骨髓抑制不但使化疗药物的剂量提高受到限制,而且影响了化疗的正常进行。基因重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)不仅具有刺激粒细胞集落形成的能力,也有促进粒细胞生长、增殖和分化的能力,对化疗所致白细胞和中性粒细胞减少具有明显疗效。本研究观察晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受化疗后预防性应用低、中、高3种不同剂量的rhG-CSF升白效果及不良反应,探讨该药合理的应用策略。方法：126例经病理证实为晚期NSCLC化疗的患者,按数字随机法分为A、B、C共3组。3组患者于化疗结束后24 h给予rhG-CSF。其中A组(低剂量)：rhG-CSF300 μg,皮下注射,每日1次,共1天;B组(中剂量)：rhG-CSF 300 μg,皮下注射,每日1次,共2天;C组(高剂量)：rhG-CSF 300 μg,皮下注射,每日1次,共3天。观察患者用药后出现的症状和体征以及rhG-CSF的不良反应。结果：化疗后预防性使用中、高剂量rhG-CSF可以使近60%的患者白细胞高于4.0×10⁹个/L;对于Ⅲ级白细胞减少的患者,低剂量组白细胞水平回升天数更长,高剂量组白细胞回升天数明显缩短,高剂量组和低剂量组之间差异有统计学意义(P<0.05);从中性粒细胞的动态变化情况来看,化疗后加用高剂量rhG-CSF可以提高中性粒细胞的平均水平,能明显缩短化疗引起中性粒细胞低下的持续时间。126 例患者中感染发生率为4.76%,其中低剂量组为9.52%,中剂量组为4.76%。rhG-CSF引起的不良反应轻微,患者能耐受。结论：化疗后预防性使用不同剂量rhG-CSF 均可促进化疗患者白细胞和中性粒细胞的恢复,降低感染发生率。在相同化疗剂量下选用高剂量的rhG-CSF可使白细胞和中性粒细胞水平快速上升,安全可靠。