肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性

目的 探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征.方法 检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况.结果 共20例乙肝主动免疫重建成功受体纳入本研究.所有受体血浆均未检测到HBV DNA,1例受体的外周血单个核细胞中检测出微量HBV DNA (0.023 6 copies/cell),另1例受体的肝组织中检测出微量HBV DNA,但均未检测到ccc DNA.随访期间,所有受体均停用HBIG,13例停用抗病毒药物.1例外周血单个核细胞中检测到HBV DNA的受体有乙肝复发,并检测出HBV变异(变异位点G145R).结论 乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用HBIG和(或)抗病毒药物是安全可行的,但必须在停药前检测体内的HBV和病毒变异情况.     

Rh(D)血型不合的同种异体肝移植的可行性探讨

目的：探讨Rh（D）血型不合[Rh（D） blood type incompatibility]的同种异体肝移植的安全性及其效果。方法：回顾性分析我中心自2003年6月至今的5例Rh（D）血型不合的肝移植患者资料，分析总结ah（D）阴性患者接受Rh（D）阳性供体后，近期可能发生的一系列副反应以及对移植物存活的影响。结果：5例患者均接受了同型Rh（D）阳性供体，4例患者术中输注了Rh（D）阳性浓缩红细胞，1例未输血。术中、术后均没有发生严重的输血反应和排斥反应，4例患者至今存活。结论：通过对Rh（D）相关抗体术前术后的严格检测。以及术后的免疫抑制治疗，Rh（D）血型不合的肝移植是安全、可行的。     

哪些肝癌患者适合肝切除术

首先,这里的肝癌指的是原发性肝癌,也就是由肝脏本身发生了恶变长出来的肿瘤.我国是乙肝大国,每年乙肝相关肝癌患者30～50万,占所有肝癌的90％左右.这也提示广大乙肝患者,不管是大三阳、小三阳还是乙肝携带者,定期到医院检查非常重要,因为只有早期发现,才能获得最佳的治疗效果.     

PD-1抑制剂联合TKIs治疗中晚期肝细胞癌后实施肝移植的可行性探讨

目的:探讨中晚期肝细胞癌患者接受程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后实施肝移植的安全性及有效性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院与解放军总医院第一医学中心2019年1月至2020年12月中晚期肝细胞癌实施肝移植的6例患者资料,均为男性,年龄(57.5±4.3)岁。分析移...     

尸体肾移植肾功能延迟恢复35例原因分析及护理体会

移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）是尸体肾移植中常见的一种临床过程，发生率高达10．0％-60．0％，主要表现为肾移植术后即无尿．或有尿后逐渐少尿和无尿．血肌酐不下降或反而升高。我中心自2002年4月至2006年7月，共行同种异体肾移植289例，其中尸体肾移植235例．术后发生DGF者共35 例．发生率为15％。我们回顾性总结了35例病例，通过分析其发生原因，就护理方面的体会，总结如下。[第一段]     

肿瘤相关巨噬细胞外泌体调控肝癌细胞生长、转移及衰老的功能

目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞外泌体对肝癌细胞生长、转移及衰老的影响及机制。 方法 提取并鉴定M0和M2型巨噬细胞外泌体（M0 exo和M2 exo）,肝癌细胞HepG2和SMMC-7721细胞分为PBS组、M0 exo组和M2 exo组,CCK8法检测各组肝癌细胞的增殖能力,Transwell法检测各组细胞迁移和侵袭能力,SA-β-Gal染色检测细胞衰老,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测各组细胞P16、P21、HMGA1的表达水平。〖HTH〗结果 M0 exo和M2 exo均符合外泌体的结构和生物学特征,相较于PBS组,M2 exo组HepG2和SMMC-7721细胞增殖能力显著增加,迁移和侵袭能力显著增加,细胞周期G1期降低,SA-β-Cal染色阳性率显著降低,衰老相关蛋白P16、P21、HMGA1表达显著下调（均P＜0.05）,而M0 exo组上述指标与PBS组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 M2型巨噬细胞外泌体可诱导肝癌细胞HepG2和SMMC-7721增殖、迁移和侵袭能力的增加,其机制可能为抑制细胞衰老     

肝移植治疗重型肝炎/肝衰竭的手术时机

肝移植已成为治疗各种原因所致的急慢性肝功能衰竭患者的一种有效治疗手段,但是关于重型肝炎/肝衰竭肝移植治疗的手术时机选择问题,目前国内外尚无统一标准。本文旨在通过总结国内外肝移植治疗肝衰竭的相关文献,结合我中心肝移植治疗重型肝炎/肝衰竭的经验,探讨肝移植治疗重型肝炎/肝衰竭的手术时机。     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者肝移植术后影响生存的危险因素分析

目的:探讨影响乙肝相关慢加急性肝衰竭患者实施肝移植后短期病死率与长期生存的危险因素。方法:本研究通过前瞻性收集自2018年8月—2021年7月在首都医科大学附属北京佑安医院因乙肝相关慢加急性肝衰竭实施肝移植的患者40例,其中男性36例、女性4例,年龄为(44.5±8.79)岁。统计患者的基本资料、发病情况、肝移植前48...