不同肾脏疾病时leptin与NPY的水平变化

目的：探讨不同肾脏疾病时血浆瘦素（leptin）和神经肽Y（NPY）的水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析对176例不同肾脏疾病患者血清leptin及血浆NPY水平进行检测,并与35例正常人进行对比。结果：与对照组比较,糖尿病肾病、慢性肾功能不全及血液透析前后血清leptin水平均增高显著（P〈0．05;P〈0．01;P〈0．01）。血浆NPY水平在慢性肾功能衰竭和血液透析前后显著增高（P〈0．01;P〈0．01）。其他各组与对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）。与血透前比较,血透后leptin和NPY水平明显降低有显著性差异（P〈0．05;P〈0．05）。相关性分析显示,慢性肾功能衰竭组和血液透析组leptin与NPY之间均呈正相关（r=0．68。t=3．62,P〈0．01;r=0．58,t=4．02,P〈0．01）,其他各组间无相关性。结论：慢性肾脏疾病和慢性肾功能衰竭患者存在高leptin、NPY血症;血液透析过程能增加leptin和NPY的清除率,改善患者的营养状态。     

香菇多糖联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察

目的观察香菇多糖联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者的临床疗效及不良反应。方法67例患者分为对照组33例单用FOLFOX方案,治疗组34例FOLFOX方案前3d开始加用香菇多糖1mg,疗程2周,4周为1周期,2周期评价疗效。结果治疗组CR2例,PR12例,SD11例,有效率为41.2%;对照组CR1例,PR患者12例,SD10例,有效率为39.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),且治疗组CD3+、CD4+细胞活性及CD4/CD8比值较治疗前明显提高(P<0.05)。而对照治疗后各免疫细胞指标与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论香菇多糖联合化疗治疗老年消化道肿瘤可以提高患者免疫功能,有较好疗效,且不良反应轻。     

石杉碱甲对阿尔茨海默病患者血小板膜Faus及Apo2-7和Bcl-2水平与认知功能的影响

背景：石杉碱甲是中国首创的一种从中国中草药蛇足石杉中提取的一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，其机制是通过阻止乙酰胆碱酯酶的水解而增加神经突触中的乙酰胆碱浓度，提高痴呆患者胆碱功能，改善认知状态。目的：研究石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用。设计：以患者为研究对象，随机化同期对照研究。单位：一所军区总医院神经内二科。对象：2000-03／2003-12解放军济南军区总医院神经内二科住院的阿尔茨海默病(AD)患者69例，按患者意愿分为石杉碱甲组38例，均为男性，年龄68～84岁，平均76岁。对照组31例，男性，年龄68～80岁，平均74岁。主要观察指标：两组治疗后血小板膜Fas，Apo2．7，Bcl-2阳性表达的百分率和简易精神状态量表(MMSE)，长谷川痴呆量表(HDS)，日常生活活动能力(ADL)积分。结果：石杉碱甲治疗组治疗后外周血血小板膜Fas，Apo2．7,bcl-2阳性表达率分别为(2．23&;#177;0．49）％，(2．37&;#177;0．36)％．(2．01&;#177;0．32)％，均低于对照组(3．12&;#177;0．74)％，(2．83&;#177;0．67)％，(2．59&;#177;0．54)％，经统计学处理，差异有显著性意义(P&;lt;0．01）。石杉碱甲组预后MMSE，HDS和ADL积分为20．45&;#177;4．14，21．39&;#177;4．89，36．15&;#177;5．11显著高于或低于对照组15．76&;#177;3．23，17．32&;#177;2．09，44．26&;#177;7．21，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：石杉碱甲确能有效的提高阿尔茨海默病记忆、认知能力，并能有效的提高生活自理能力。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌疗效观察

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应。方法：奥沙利铂130mg／m^2静滴，持续3h-4h，第1天；希罗达2000mg／m^2，口服早晚各1次，连服14d。3—4周为1个周期，连用3个周期后评价疗效。结果：38例患者中CR2例、PR16例、SD15例、PD5例，RR47．4％，TTP10．2个月，MST17、3个月。主要毒副作用有消化道反应、周围神经毒性、手足综合征、血液学毒性。上述反应症状较轻，多为Ⅰ-Ⅱ度，均可耐受。结论：卡培他滨联合奥沙利铂方案疗效好，副作用少，用药简单、方便，适用于年老体弱患者。     

两种常用剂量托伐普坦对高龄老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究

背景 托伐普坦在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中应用广泛,但不同剂量的托伐普坦对老年CHF患者预后的影响尚不明确。目的 探讨7.5 mg/d和15.0 mg/d两种常用剂量的托伐普坦对高龄老年CHF患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年2月至2022年2月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院保健病房采用托伐普坦药物治疗CHF的高龄(年龄≥80岁)老年患者的临床资料,按照托伐普坦应用剂量分为7.5 mg/d组和15.0 mg/d组。以全因死亡、心血管死亡出现或至随访结束为随访终点。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者全因死亡与心血管死亡的差异。采用Cox比例风险回归模型分析两种剂量托伐普坦对老年CHF患者全因死亡和心血管死亡的影响。结果 共纳入高龄老年CHF患者212例,随访374.5(155.5,940.5)d,随访期间共124例(58.5%)患者发生全因死亡,54例(25.5%)患者发生心血管死亡。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,托伐普坦15.0 mg/d组全因死亡率和心血管死亡率均高于托伐普坦7.5 mg/d组(P=0.004 3,P=0.001 2...     

LVEF值与老年脑小血管病伴血管性认知障碍的相关性分析

目的 分析左室射血分数(LVEF)值与老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)伴血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性.方法 回顾性分析我院2018年6月～ 2020年9月收治的85例老年CSVD患者的临床资料,依据蒙特...     

癌症患者不良心理因素的干预研究现状

<正>在肿瘤治疗的研究方面,心理治疗越来越引起更多专家、学者的关注,从国外的发展情况看,起于20世纪70年代的肿瘤心理学,经过近30年的发展,已经成为相对独立的学科[1],其研究的方式和成果对于肿瘤患者的临床治疗和预后起到了积极的作用,越来越多的基础研究和临床研究都证明:心理社会因素对癌症的发生、发展、转归、预后都有着密     

老年人无症状脑梗死认知功能评价

目的 研究无症状脑梗死患者的认知功能变化,进一步探讨血管性痴呆的原因.方法 57例年龄大于65岁的无症状脑梗死患者(无症状脑梗死组)由头颅核磁共振检查确诊后,采用中国韦氏成人智力测验量表进行测验,并与23例因其他疾病住院且年龄大于65岁的老年人(对照组)进行比较.结果 无症状脑梗死组在语言测验和操作测验多个项目的评分低于对照组(P＜0.05).结论 无症状脑梗死可以引起认知功能障碍,将来有可能发展为痴呆.     

北京市10家医院室内空气PM_(2.5)监测报告

目的:为了解《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》的执行情况并为其效果评估提供基线数据,了解医院室内空气PM2.5浓度。方法:以方便抽样的方法在北京市选取10家三级医院进行PM2.5浓度监测。每家医院选取候诊大厅、内科病房楼道、外科病房楼道及男卫生间4个监测点,于上午和下午门诊时间各进行一次监测,另外选取6个无烟办公室作为对照组。PM2.5浓度值进行对数转换呈正态分布后用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果:10家医院无烟办公室、候诊大厅、内科病房楼道、外科病房楼道和男卫生间的PM2.5浓度,分别为37.0,35.9,42.1,44.8和115.0μg/m3。在78个监测点中,17个监测点PM2.5的平均浓度均在100μg/m3以上,浓度最高的监测点在男卫生间为366.7μg/m3。与无烟办公室相比,只有男卫生间PM2.5浓度显著高于无烟办公室PM2.5浓度,且差异有统计学意义(P<0.05)。对无烟医院和非无烟医院的4类监测点分别进行比较发现,只有非无烟医院内科病房PM2.5浓度较无烟医院的低,且差异有统计学意义(P<0.05),其他监测点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医院中男卫生间PM2.5浓度最高,是无烟办公室浓度的10倍,是控烟工作的重点。