联合莫西沙星治疗难治性脊柱结核疗效研究

目的 评价抗结核药物联合莫西沙星治疗脊柱结核临床疗效及意义。方法 收集2018年6月至2020年6月我院难治性脊柱结核（复发性脊柱结核、老年性脊柱结核及合并肝功能异常无法正规抗结核治疗脊柱结核）病例60例。随诊观察（1）午后潮热、盗汗、局部疼痛等症状消失的时间,窦道愈合时间;（2）血沉及C反应蛋白转为正常的时间;（3）X线片显示骨性融合的时间,磁共振提示椎旁脓肿消失时间。结果 治疗组:午后潮热、盗汗、局部疼痛等症状消失及窦道愈合时间,血沉及C反应蛋白转为正常的时间均较对照组时间缩短,X线片显示骨性融合的时间、磁共振提示椎旁脓肿消失时间均早于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）,比较对照组,治疗组患者的功能障碍评分明显降低（P<0.05）。结论 莫西沙星联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺药物治疗脊柱结核的一种很好的协助治疗,特别是难治性脊柱结核,能缩短疗程,提高治愈率。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的总结桡骨远端粉碎性骨折的外固定架治疗疗效。方法从1995年～2003年采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折46例,并进行随访。结果治疗后均随访1年,术后按Dienst评分,优良率为83．3％。结论外固定架固定牢靠,可早期活动腕关节,是治疗桡骨远端粉碎性、开放性骨折的有效方法。     

前路病灶清除植骨Ⅰ期内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除、Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法采用一期前路病灶清除、植骨、钉棒内固定治疗胸腰椎结核39例,观察术后畸形纠正情况、植骨融合效果和治愈率。结果平均随访1年,内固定无松动、断裂,植骨融合良好,切口均一期愈合。结论前路病灶清除植骨一期内固定治疗胸腰椎结核能重建脊柱的稳定性、矫正脊柱畸形,有利于结核病灶的修复,提高治愈率。     

后路病灶清除结合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效观察

目的:评价后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2010年1月收治的胸腰椎结核患者60例,行后路病灶清除植骨融合内固定术治疗。术前平均后凸角21.5°;Frankel分级为B级13例,C级36例,D级11例。入院后经个体化抗结核治疗后手术。记录术前、术后血沉、后凸角、神经功能评估和植骨融合情况。术后继续抗结核治疗12~18个月。结果:术后平均随访12.5个月,全部患者术后后凸角、神经功能改善,血沉正常。术后6~12个月均获得植骨融合。结论:后路病灶清除椎间植骨融合内固定术对于胸腰椎结核患者是一种安全有效的治疗方法。     

CT引导下经皮放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤

目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗脊柱转移瘤的临床疗效、可行性和安全性。方法：21例脊柱转移瘤,术前通过放射性粒子治疗计划系统（TPS）制定治疗计划,在CT引导下经皮穿刺椎弓根及椎体侧旁进针,将^125I粒子植入到病灶内,观察疗效和并发症。结果：21例患者疼痛缓解情况：14例显效,5例有效,2例无效,有效率为83．2％。平均术后3～7d疼痛缓解,无严重并发症发生。结论：CT引导下^125I粒子植入治疗脊柱转移瘤有疗效好,创伤小．并发症少等优点,是一种较好的微创治疗方法。     

直肠癌术后复发的再治疗

2001年-2008年我们收治21例直肠癌术后局部复发的患者,现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨是负重的主要骨,位置表浅,常易发生骨折,交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有控制旋转、保持肢体长度、手术创伤小,骨折愈合率高及早期关节锻炼和负重的优点.我院自2002年3月～2006年2月,应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,疗效满意,现报告如下.……     

腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎的效果研 究简

目的分析腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎（OA）的临床疗效。方法选择2012年9月～2013年9月存江两省九江市第三人民医院接受治疗的膝关节OA患者102例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者给予腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗,对照组患者仅给予单纯腔内玻璃酸钠注射治疗,检测WOMACOA指数及OA严重程度指数、关节液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及膝关节活动范围。结果①治疗后,两组患者WOMACOA指数及OA严重程度指数水平均低于治疗前,且观察组WOMACOA指数及OA严重程度指数[（23．19±5．23）、（3．74±0．65）]均低于对照组[（45．37±9．11）、（6．21±1．02）],两组各指数相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②治疗后,两组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-1β和TNF-α含量[（65．32±7．16）、（31．38±8．21）pg／mL]均低于对照组[（87．39±9．23）、（47．27±9．35）pg／mL],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③治疗后,两组患者膝关节活动范围水平均高于治疗前,且观察组患者的背伸、屈曲、内收、外展水平均高于对照组（P〈0．05）。结论腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练可以有效减轻膝关节OA患者的病情,降低关节腔内的炎症因子水平,增加膝关节活动范围。     

黄韧带退变与腰椎管狭窄症椎管形态的变化

背景：目前研究发现Ⅰ型及Ⅱ型胶原在结缔组织的增殖与分化、软骨的形成和吸收等过程中起十分重要的作用。目的：探讨腰椎黄韧带退变与腰椎管狭窄症椎管形态变化的相关性。方法：收集中央型腰椎管狭窄症36例和外伤性腰椎骨折20例患者的黄韧带标本分别为实验组和对照组,采用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型和Ⅱ型胶原;CT测量腰椎硬膜横截面积;黄韧带行苏木精-伊红和Masson染色,观察组织病理学变化。结果与结论：实验组黄韧带厚度、Ⅰ型及Ⅱ型胶原含量高于对照组,腰椎硬膜横截面积和Ⅰ型/Ⅱ型比值低于对照组（P〈0.05）;病理学显示实验组黄韧带弹性纤维排列紊乱,数量减少,胶原纤维增生。提示腰椎黄韧带Ⅰ型、Ⅱ型胶原含量及Ⅰ型/Ⅱ型比值发生改变,可能引起黄韧带厚度增加,导致椎管横截面积减小,参与腰椎管狭窄症的发生。     

氨甲环酸对全髋关节置换术后患者隐性失血及静脉血栓影响作用研究

目的：探讨氨甲环酸对单侧髋关节置换术后患者隐性失血和静脉血栓形成的影响。方法选取2012年3月-2014年1月在我院就诊的拟行单侧髋关节置换术患者84例,分为观察组和对照组,各42例。观察组切皮前10min按照10mg/kg的剂量静脉滴注氨甲环酸,对照组静脉滴注等量生理盐水。结果术后3d内观察组患者血红细胞比容（Hct）下降幅度小于对照组患者,术后4d观察组患者Hct回升幅度大于对照组患者;观察组患者术前和术后12h纤维蛋白原、PT和APTT与对照组比较,P＞0.05,差异无统计学意义。结论氨甲环酸可以减少单侧髋关节置换术患者术后隐形失血量,不增加静脉血栓形成例数,值得临床选用。