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1.
目的 探讨二代测序技术(NGS)在脓毒症病原体检测中的运用价值。方法 采用回顾性分析研究,收集2018年1月至2022年1月某三级甲等教学医院收治的82例疑似脓毒症患者的临床资料,采集血标本进行血培养、NGS和聚合酶链反应(PCR)检测,比较3种方法的临床应用价值。结果 血培养、NGS和PCR所需检测时间分别为(5.61±1.22)、(1.32±0.26)和(1.52±0.31)d。82例患者中,诊断为脓毒症62例,非脓毒症患者20例;脓毒症组中有35例未治愈,明显高于非脓毒症组4例(P<0.05)。61例NGS阳性标本中,检测出病原体主要包括鲍曼不动杆菌10例、肺炎克雷伯杆菌14例、金黄色葡萄球菌4例、巨细胞病毒(CMV)22例、人类疱疹病毒(EBV)13例、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)13例、耶氏肺孢子菌8例和烟曲霉5例。12例患者血培养阳性,共计检出13种病原体,包括肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌杆菌2例,大肠杆菌2例、鲍曼不动杆菌、伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌各1例。NGS检测阳性率为74.39%,明显高于血培养的14.63%,差异... 相似文献
2.
目的 探讨床旁超声视神经管直径(ONSD)测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值。方法 选取安徽省立医院2017年1月至2018年1月收治的颅脑损伤患者60例,每例患者均放置脑室测压导管测定颅内压(ICP)。根据ICP值,将患者分为颅内高压组(ICP ≥ 20 mmHg)与非颅内高压组(ICP<20 mmHg),颅内高压组34例,非颅内高压组26例,比较两组患者的ICP及ONSD的差异,分析ICP与ONSD的相关性,评价ONSD预测颅脑损伤患者ICP的的临床价值。结果 颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(26.97±4.72)mmHg和(5.55±0.42)mm,非颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(16.03±2.34)mmHg和(4.87±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP与ONSD之间呈高度相关性(r=0.851,P=0.000)。ROC曲线显示床旁超声测量ONSD预测颅内压的诊断阈值为5.25 mm,灵敏度为76.51%,特异度为88.52%,曲线下面积为0.881。结论 对于颅脑损伤的患者,应用床旁超声测量ONSD能准确预测颅内压力变化,该操作简单易行,值得临床推广。 相似文献
3.
目的探讨彩色超声多普勒技术诊断急性肾损伤(AKI)的临床应用价值。方法92例危重病患者中,73例没有慢性肾功能衰竭史并未使用利尿剂的患者被纳入研究。由受过超声检查专门训练的临床医师进行床边超声检查,研究周期为11个月,其中未出现 AKI 的患者23例,暂时性 AKI 的32例,永久性 AKI的患者18例。结果在非 AKI 组,血流阻力指数分别为0.63±0.11(RA),0.59±0.10(SRA)和0.52±0.07(LRA),在暂时性 AKI 组分别为0.78±0.10(RA),0.75±0.09(SRA)和0.72±0.08(LRA),在永久性 AKI 组分别为0.76±0.12(RA),0.73±0.10(SRA)和0.72±0.08(LRA)。AKI 的 R、I 及 F 期患者的血流阻力指数差异有统计学意义(P <0.01)。各组血管的血流阻力指数 ROC 曲线下面积分别为0.703,0.690,0.722,均大于0.5,但各组之间差异无统计学意义(P >0.05)。结论彩色超声多普勒技术诊断危重症患者 AKI 有一定价值。 相似文献
4.
目的 探讨川芎嗪(TMP)对腹腔间隔室综合征(ACS)致肝损伤的保护作用机制.方法 将60只新西兰白兔随机分成对照组、ACS 2 h和4 h组、TMP干预2 h和4 h组五组,每组各12只.制备ACS兔实验动物模型;TMP干预组在灌注氮气前1 h给予TMP处理,实验结束后处死动物,检测相关指标.结果 ACS兔实验动物模型随着血内毒素浓度升高,血ALT值升高,线粒体Na+-K+-ATP酶、Mg2+-Ca2+-酶活力、肝脏GSH含量降低.TMP干预2 h组较ACS 2 h组血清内毒素和ALT值下降(t=6.96,P<0.05;t=1.24,P=0.23),线粒体Na+-K+-ATP酶、Mg2+-Ca2+-ATP酶活力、肝脏GSH含量升高(P<0.05).但TMP干预4 h组较ACS 4 h组血清内毒素和ALT值显著升高,线粒体Na+-K+-ATP酶活力、Mg2+-Ca2+-酶活力、肝脏GSH含量显著降低(P均<0.05).结论 TMP干预早期能保护肝细胞线粒体功能,降低血内毒素浓度;但如ACS不能得到有效缓解,随着时间的延长,TMP的保护作用丧失. 相似文献
5.
腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)为持续的腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高大于20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压小于60 mmHg,同时合并新的器官功能障碍或衰竭[1].由于腹腔内容物体积增加或腹腔容积相对减少等因素引起IAP升高均可能发展为ACS,ACS具有较高病死率,约29%~62%[2],近年来ACS受到越来越多的关注. 相似文献
6.
目的 分析重症监护病房(ICU)细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法 收集2015年1~12月安徽省立医院ICU内分离的病原菌并分析其耐药性。结果 855株病原菌中常见革兰阴性杆菌占73.5%,常见革兰阳性球菌占10.1%;阴性杆菌以鲍曼不动杆菌(38.5%)、铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯杆菌(12.4%)、大肠埃希菌(7.8%)为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别为20.6%、64.2%;阴性杆菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶类、阿米卡星等较敏感。阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌(3.9%)、肠球菌属(3.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.2%)等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为87.5%和50.0%。结论 ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物敏感性差,应加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物运用。 相似文献
7.
目的探讨川芎嗪(TMP)对腹腔间隔室综合征(ACS)致急性肾损伤的保护作用机制。方法将60只新西兰白兔随机分成5组,每组12只;对照组(C组)、ACS持续2 h组(A2组)和4 h组(A4组),TMP干预2 h组(T2组)和4 h组(T4组)。腹腔灌注氮气制备ACS兔实验动物模型;TMP干预组在实验前1h给予TMP 60 mg/kg静脉注射。实验结束后采血并处死动物,检测相关观察指标。结果ACS兔实验动物模型随着血内毒素浓度升高,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿Cys C也升高,呈正相关(均P<0.01),尿量则减少,呈负相关(P<0.01)。与A2组比较,T2组实验动物血清Cr、BUN、Cys C、内毒素较低(均P<0.01),尿量、尿Cys C升高(均P<0.01)。与A4组比较,T4组实验动物血清内毒素升高(P<0.01)。结论TMP早期干预可降低ACS实验动物血清内毒素浓度,改善肾小球滤过率和肾小管重吸收功能,对ACS造成的急性肾损伤具有保护作用。 相似文献
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目的 分析重症监护病房(ICU)细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法 收集2015年1~12月安徽省立医院ICU内分离的病原菌并分析其耐药性。结果 855株病原菌中常见革兰阴性杆菌占73.5%,常见革兰阳性球菌占10.1%;阴性杆菌以鲍曼不动杆菌(38.5%)、铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯杆菌(12.4%)、大肠埃希菌(7.8%)为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别为20.6%、64.2%;阴性杆菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶类、阿米卡星等较敏感。阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌(3.9%)、肠球菌属(3.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.2%)等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为87.5%和50.0%。结论 ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物敏感性差,应加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物运用。 相似文献
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目的 探讨床旁超声视神经管直径(ONSD)测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值。方法 选取安徽省立医院2017年1月至2018年1月收治的颅脑损伤患者60例,每例患者均放置脑室测压导管测定颅内压(ICP)。根据ICP值,将患者分为颅内高压组(ICP ≥ 20 mmHg)与非颅内高压组(ICP<20 mmHg),颅内高压组34例,非颅内高压组26例,比较两组患者的ICP及ONSD的差异,分析ICP与ONSD的相关性,评价ONSD预测颅脑损伤患者ICP的的临床价值。结果 颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(26.97±4.72)mmHg和(5.55±0.42)mm,非颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(16.03±2.34)mmHg和(4.87±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP与ONSD之间呈高度相关性(r=0.851,P=0.000)。ROC曲线显示床旁超声测量ONSD预测颅内压的诊断阈值为5.25 mm,灵敏度为76.51%,特异度为88.52%,曲线下面积为0.881。结论 对于颅脑损伤的患者,应用床旁超声测量ONSD能准确预测颅内压力变化,该操作简单易行,值得临床推广。 相似文献