咳嗽辨证论治四则

咳嗽为肺系之常见症状,且其病因病机多端,故临证时应辨证论治,把握本质病机,才能有的放欠,提高临床疗效.     

失眠治疗的临床体会

失眠又称“不寐”“目不瞑”,乃阳不入阴所引起的经常不易人寐为特征的病症,轻者入寐困难,严重者则彻夜不能眠。我们认为,失眠虽属心神疾病,但患者起病时多具有不同程度的情志内伤史,而肾为先天之本,心主神明,肝主情志,肝藏魂,心藏神,人寤则魂藏于目,寐则魂藏于肝。     

糖尿病足中医病因梳理

糖尿病足属于中医消渴病之兼证脱疽,是糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.中医在治疗糖尿病足有一定的优势,其疗效也受到肯定.深入梳理糖尿病足的中医病因,有助于我们提高临床辨证的准确性,故有其临床必要性和实用性.     

失眠治疗临床体会

失眠乃阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症,临床多因肝阴不足,心神不安所引起,但辨证施治应综合考虑,凡能引起阴阳失调,阳不入阴者皆可导致失眠。故临床应辨证论治,把握本质病机,注重内脏的调治,以求综合治理。     

辨证论治医案四则

吴某,女,20岁,揭西人,中山大学医学院临床专业学生。2007年1月25日初诊,主诉自高中时出现偏头痛（左后枕部疼痛）至今约4年,被某医院诊为神经衰弱,多方治疗未见改善。查其面色无华,精神不振,舌质黯红、苔薄白微腻、舌边尖红,脉滑无力。辨证为气血亏虚、痰阻血瘀,治宜益气活血,健脾化痰,方用六君子汤合四物汤加减：黄芪30g、党参20g、茯苓15g、白术15g、陈皮10g、半夏15g、川芎15g、白芍20g、当归10g、丹参10g、石菖蒲10g、郁金10g、益母草30g、炙甘草5g,水煎服。患者服完4剂后偏头痛豁然而愈,随访至今,未见复发。     

银翘散加减临床应用举隅

银翘散乃《温病条辨》第一方,具有辛凉透表、清热解毒之功。现代药理研究表明本方具有较强的解热、抗炎和抗过敏作用,故治疗范围较广,凡是外感风热邪毒,邪在卫分,或卫气同病均可用之。结合临床实际,除外感疾病,银翘散加减亦可治疗多种其他病。     

温阳法治疗糖尿病的机理及临床运用探讨

糖尿病属于中医"消渴"范畴,历代医家多以阴虚内热立论,临床采用滋阴清热之法,疗效显着。但肾(脾)阳虚衰所致消渴亦屡见不鲜,临证采用温阳之法,效果亦可喜,所以深入探讨温阳法治疗糖尿病的机理及临床运用有其重大的实用价值。     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

水肿临证3例话同病异治

同病异治是指同一种疾病,由于发病时间、地区及患病机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的不同,因而采用不同的治疗方法。这一治疗原则,最早见于《内经》。《素问·病能论》云：“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在？曰：此同各异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。”笔者在近段时间的临床学习过程中,收集3例“水肿”病例,发现根据不同病机采用不同治疗方法,取得不错疗效,故将心得体会整理于下。     

经方临证举隅

咳嗽 患者,女,42岁。患者1年前患感冒后出现咳嗽,经治疗后症状消失,此后隔月均出现咳嗽,一般持续10多天,甚者咳至脸色发青,夜不能寐。5天前受凉后再次出现咳嗽,自服川贝枇杷露后不见好转。今见咳嗽无痰,喉咙发痒,胸口憋闷,脸色发青,夜不能寐,无发热恶寒,二便调。舌淡红,苔白,脉弦浮。此乃风寒外侵,内引伏邪,肺气失宣。治宜解表驱邪、宣肺理气,予桂枝加厚朴杏子汤加减,处方：桂枝15g,厚朴10g,白芍15g,生姜10g,甘草5g,大枣10g,桔梗10g,瓜蒌10g,杏仁10g。日l剂,水煎服。服药3剂,仍有微咳,原方再服3剂症状消失,随访半年未见复发。