带下病诊疗特点探讨

带下病为中医常见的四大妇科疾病之一,该病可见于现代医学的闭经性阴道炎、卵巢早衰、子宫颈炎、不孕、妇科肿瘤等疾病,临床上呈现发病率高、复发率高的趋势,严重影响女性身心健康。目前西医多以抗生素治疗,疗效有限。自清代傅青主起,诸位医家多从湿辨带。现代医家对带下病的认识有诸多发挥,认为带下病多湿邪化热、夹痰、结瘀,而脏腑功能失调是导致带下病产生的重要因素。本文着重探讨现代中医治疗带下病的诊疗特点,从对带下病的病名认识出发,结合历代古籍文献,旨在为现代中医诊治“带下病”临床实践提供借鉴。     

妊娠恶阻孕妇中医证型分布及精神心理状态分析

目的对妊娠恶阻孕妇的中医证型分布及精神心理状态进行统计分析,探究妊娠恶阻孕妇中医证型与焦虑抑郁的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月期间符合纳入标准的妊娠恶阻孕妇114例为病例治疗组,再选取正常早期妊娠孕妇117例为对照组。所有受试者均填写一般情况调查表,随后填写焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)并评分;治疗组再行中医证候分析确定其辨证分型,将两组受试者的一般情况和证型分布及焦虑抑郁情况进行汇总,统计分析其相关性。结果(1)治疗组受试者中肝胃不和型所占比例最大,其次为脾胃虚弱型,分别为34.21%和30.70%,再次为痰湿阻滞型占23.68%和气阴两虚型占11.40%。(2)治疗组受试者SAS和SDS评分均高于对照组(P<0.01)。(3)治疗组受试者中医证型与焦虑、抑郁存在一定的相关性(P<0.05),其中焦虑相关性更为明显(P<0.01)。结论妊娠恶阻孕妇中肝胃不和型所占比例最大,且焦虑、抑郁与中医证型存在一定相关性;妊娠恶阻会引起孕妇焦虑和抑郁,恶阻越重,焦虑、抑郁程度越高。     

输卵管性不孕中医药特色治疗概述

近年来,临床上不孕症患者越来越多,其中输卵管性不孕的发病率逐年升高,是一种复杂且难以痊愈的妇科不孕疾病。目前,现代医学对于此病疗效不明显且容易复发、创伤大。越来越多的患者愿意尝试中医特色治疗,中医对输卵管性不孕进行辨证论治,多以理气活血、化瘀通管为总则。在辨证论治的基础上,予以周期疗法调节阴阳或制订专方,并尝试应用中成药。中医外治法特色治疗近年来在临床中应用广泛,中药保留灌肠因其可直达病所并可配合微波理疗成为此病最普遍的外治法。此外,针灸也逐渐被大众认可,无论是针药结合还是针刺调理脏腑冲任,都为此病提供了更多有效的治疗方案。在特色灸法中,温针灸、热敏灸、脐灸皆可配合基本内外疗法,借助艾火的纯阳之力以调理冲任三焦,从而提高疗效,增高宫内妊娠率。此外,中医特色物理疗法也应用于此病的辅助治疗,借助温度以中药外敷、砭石热敷或行穴位贴敷激发经穴。为改善盆腔微循环,热疗与电疗逐渐被广泛应用,养生保健功法也应被推广。文章从各中医特色治疗各方式进行综述,以期为今后输卵管性不孕的治疗提供更多思路与可能性。     

从《傅青主女科·种子·肥胖不孕》的证治探析中医治疗多囊卵巢综合征

《傅青主女科·种子》关于"肥胖不孕"的临床特征与现代医学多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现一致,加味补中益气汤被证实为治疗PCOS的有效方剂。PCOS的中医病因病机为脾虚、痰壅胞宫,现代病机内涵为糖脂代谢异常、卵巢局部胰岛素抵抗(IR),应用健脾胃气、泄水化痰法治疗PCOS,明显改善其关键病机IR,改善性激素水平、糖脂代谢和排卵功能。     

多囊卵巢综合征家系遗传特征的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄女性最常见的生殖内分泌疾病之一,临床表现各异,为异质性疾病^[1]。其典型的临床表现有月经紊乱、稀发甚至闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊性变等,典型的生化特征有：高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、促性腺激素功能失调等。     

实时超声弹性成像技术评估子宫肌瘤

目的 探讨实时超声弹性成像(ultrasonic elastosonography,UE)对子官肌瘤定性诊断的意义.方法 对113例患者(共117枚子宫肌层结节)行常规超声检查和弹性成像,同时测量子宫肌层结节与周围正常肌层的应变率比值(B/A),对照术后病理结果回顾分析子宫肌瘤弹性成像的特点.结果 子宫肌瘤具有特殊的弹...     

妊娠足月合并巨大子宫腺肌瘤1例

王某,女,30岁。于2002年9月10日入院。主诉：停经40周^ 2腹部不适感二天。现病史：末次月经2001年12月1日,预产期2002年9月8日。孕6个月曾因腹痛来我院门诊就诊,口服多力妈1盒治愈。无阴道流血史。妊娠36周出现双下肢酸痛,劳累后加重(腰椎间盘突出所致)。入院前2日偶有腹痛伴腰酸下坠感等不适症状,经门诊以“妊娠足月,     

针药联合治疗212例妊娠期恶心呕吐患者的临床观察

目的 观察针刺联合多西拉敏-维生素B6缓释片治疗妊娠期恶心呕吐(Nausea and vomiting of pregnancy, NVP)临床疗效及安全性,为临床治疗妊娠期恶心呕吐提供一种新思路及新的安全有效的治疗方法。方法 选取2017年3月—2019年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一和第二医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨红十字医院妇科门诊的212例妊娠期恶心呕吐患者,按照随机数字表法分为A组(针刺+多西拉敏);B组(假针刺+多西拉敏);C组(针刺+安慰剂);D组(假针刺+安慰剂),每组各53例。四组均治疗2周后,观察4组患者治疗前后中医证候评分及妊娠恶心呕吐生活质量量表(Quality of life scale for nausea and romiting of during pregnancy, NVPQOL)评分变化情况、尿酮体转阴率以及安全性指标ALT和AST治疗前后的变化。结果 治疗后A组、B组、C组中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组中医证候评分降低...     

固醇调节元件结合蛋白1与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)病因复杂,临床表现多样,常表现有糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)以及其他典型症状。多项研究表明,固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)的表达与PCOS关系密切,与亚洲PCOS遗传易感性显著相关。SREBP1作为调控血脂和糖代谢的关键转录因子,被发现与IR相关,可被认为是引起IR的因素之一。雄激素能够参与调节与SREBP(SREBP1和SREBP2)有关的水解基因并使SREBP1表达增加,因此,SREBP1与PCOS有千丝万缕的关系。实验表明,运用药物或电针能够调控SREBP1进而调节血脂水平和IR症状,这为PCOS的治疗提供了新的思路。