开颅术后颅内感染危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染（ICI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1—2011年1月1563例颅脑手术病例临床资料,其中发生ICI102例,对可能导致ICI的多项因素（如手术性质、手术部位、手术持续时间、疾病种类等）进行统计学分析。结果闭合性颅脑损伤术后ICI发生率4．69％,开放性颅脑损伤ICI发生率7．94％,颅内肿瘤术后ICI发生率12．20％,高血压脑出血术后ICI发生率6．84％,开放性颅脑损伤及颅内肿瘤术后ICI发生率较闭合性颅脑损伤高（P〈0．05）。急诊手术ICI发生率为7．36％,常诊手术ICI发生率为4．54％,组间比较有统计学意义。手术时间≤2h、2h～4h及≥4h组ICI发生率分别为4．30％、6．97％、14．58％,组间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论手术病种、手术性质、手术部位、手术时间等是影响开颅术后ICI的危险因素。     

双侧侧脑室穿刺治疗大量脑室内出血

对３０ 例脑室内大量出血采用双侧引流,加以生理盐水、尿激酶冲洗,存活２３ 例,明显降低了死亡率。     

扶正培本与免疫

扶正培本是祖国医学的一个治疗法则。国内从免疫学方面，探讨扶正培本法则的实质，已取得一些进展，现摘要介绍于下：一、祖国医学强调人体自身防御     

颅脑损伤致尿崩症的诊断和治疗

报告颅脑损伤性尿崩症２６例的诊断和治疗结果。结果提示，早期正确的诊断，及时激素替代疗法效果良好；其预后与颅脑损伤程度及尿崩出现时间相关。     

动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血31例临床分析

目的评价动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法选取娄底市中心医院2007年1月至2010年1月收治的31例采用动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者(观察组),并与同期30例采用常规治疗方法的患者(对照组)进行比较。结果观察组中31例中28例动脉瘤完全闭塞,2例残余轻微显影,1例轻瘫;对照组中8例动脉瘤完全闭塞,15例CTA检查显影,7例死亡(合并瘫痪3例),两组比较有统计学差异(P<0.05),观察组预后效果优于对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,值得临床推广。     

颅脑损伤并发大面积脑梗死11例分析

我院自 1995年 9月至 2 0 0 1年 5月 ,共收头颅 CT确定诊断的脑梗死 11例 ,其中部分病员梗死在早期发生 ,而且梗死面积大、病灶多为楔形 ,结合颅脑原发损伤部位、继发损害、治疗结果等问题 ,将本科总结的病例就临床特点 ,预后评估 ,治疗选择结合文献进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均年龄 5 4.7岁 ,其中有脑挫伤 4例 ,脑挫裂伤并发颅内血肿者 2例 ,脑室出血 4例 ,所有病例均在伤后 4～ 72 h行头颅CT检查 ,除发现不同程度的脑损伤外又并发脑梗死 ,梗死区脑实质内大片低密度灶 CT值 10～ 2 0…     

颅脑损伤合并应激性溃疡85例诊治分析

目的：通过对颅脑损伤合并应激性溃疡85例诊治，分析其致病原因，总结其发病特点及治疗体会。方法：在治疗原发病的基础上，早期留置胃管，鼻饲或／和静脉应用药物治疗，同时防治MODS和感染。结果：药物治疗总有效率96．5％。结论：运用整体观念早期发现颅脑损伤合并应激性溃疡的存在，药物治疗效果良好。     

开颅术后颅内感染危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染(ICI)的危险因素。方法回顾性分析2004年1—2011年1月1 563例颅脑手术病例临床资料,其中发生ICI 102例,对可能导致ICI的多项因素(如手术性质、手术部位、手术持续时间、疾病种类等)进行统计学分析。结果闭合性颅脑损伤术后ICI发生率4.69%,开放性颅脑损伤ICI发生率7.94%,颅内肿瘤术后ICI发生率12.20%,高血压脑出血术后ICI发生率6.84%,开放性颅脑损伤及颅内肿瘤术后ICI发生率较闭合性颅脑损伤高(P<0.05)。急诊手术ICI发生率为7.36%,常诊手术ICI发生率为4.54%,组间比较有统计学意义。手术时间≤2h、2h～4h及≥4h组ICI发生率分别为4.30%、6.97%、14.58%,组间两两比较有统计学意义(P<0.05)。结论手术病种、手术性质、手术部位、手术时间等是影响开颅术后ICI的危险因素。     

口服中草药结合拔火罐治疗急性扁桃体炎526例

笔者对急性扁桃体炎患者实施口服中草药结合拔罐治疗,取得显著疗效,现报道如下。一般资料共治疗526例,年龄6～50岁,平均23岁;尤其以14岁以下儿童居多。急性发病,恶寒,咽痛,高热,可达39℃～40℃。幼儿可因高热而引起抽搐、呕吐或昏迷,食欲不振及全身酸困等。     

支架辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤临床研究

目的探讨新型颅内支架Solitaire辅助弹簧圈拴塞术治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法选取2012年5月—2013年4月该院收治的颅内动脉瘤患者37例为治疗组,采用Solitaire支架辅助弹簧圈拴塞术治疗,另选之前采用传统开颅动脉瘤夹闭术治疗的30例颅内动脉瘤患者为对照组。对比两组手术前后的影像学评价和出院时的格拉斯哥(GCS)评分。结果两组手术均获成功。①按Paymond标准,治疗组术后完全栓塞率显著高于对照组(P<0.05);瘤颈残留率、不完全栓塞率低于对照组(P<0.05)。②治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);GCS评分平均(5.12±1.03)分显著高于对照组GCS评分平均(3.84±1.17)分(P<0.05)。结论 Solitaire支架辅助弹簧圈拴塞术是治疗宽颈或相对宽颈颅内动脉瘤的安全有效方案,优于传统开颅动脉瘤夹闭术治疗。