阑尾、盲肠壁黏液囊肿超声表现1例

患者男,74岁.以右侧腹痛5 d,阵发性加剧2 h就诊.自诉5 d前始出现右侧腹痛,偶有阵发性加剧,大便呈果酱样,2 h前腹痛加剧,持续存在,阵发性加剧.查体,于右侧腹平脐处触及一囊性包块,约8cm×7 cm,触痛,表面光滑,边界清,移动度好.     

中国传统医学治疗强直性脊柱炎的临床运用

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种病因不明,较难治愈,与HLA-B27呈强关联的风湿免疫性疾病,主要以侵犯骶髂关节和脊柱为主,临床表现主要为腰脊部疼痛,活动后可减轻,疾病后期可出现脊柱弯曲形,甚至强直僵硬等症状,严重危害人体正常活动。西医目前治疗AS的药物主要是非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂等,这些药物副作用多,患者不易耐受。中国传统医学在治疗AS时方法多样,其中中医、蒙医、藏医各具特色,具有很强的民族色彩,尽管其治疗方法各不相同,但均能取得满意的临床疗效,现将中国传统医学治疗AS 的临床运用综述如下。     

颈动脉超声联合血清超敏C反应蛋白对急性脑梗死的诊断价值

目的：探讨颈动脉超声联合血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性脑梗死（ACI）的诊断价值。方法：对本院2021年1月～2023年1月收治的100例ACI患者进行颈动脉超声与数字减影血管造影（DSA）检查,分析颈动脉超声对于ACI患者各种斑块的检出情况,对比颈动脉超声与DSA对100例ACI患者的诊断效能。另选取100名同期来本院体检的健康者作为对照组,对比脑梗死组和对照组受检者血清hs-CRP表达水平,最终建立受试者操作特征工作曲线,分析颈动脉超声联合血清hs-CRP对ACI的诊断效能。结果：通过颈动脉超声检查,共检出斑块者76例（76%）;DSA诊断轻、中、重度狭窄以及闭塞总确诊率高于颈动脉超声诊断,且DSA诊断轻度狭窄确诊率明显高于颈动脉超声（P<0.05）;颈动脉超声对于ACI的漏诊率、误诊率明显高于DSA,灵敏度、特异度、准确率明显低于DSA(P<0.05);脑梗死组患者血清hs-CRP明显高于对照组（P<0.05）;颈动脉超声联合血清hs-CRP联合诊断曲线下面积为0.932,高于单一诊断结果,其联合诊断灵敏度与特异度也明显高于单一诊断（P<0.05...     

以健脾化浊为法治疗脾虚湿浊型白塞病的临床运用

白塞病属中医的"狐惑病"范畴,其临床表现多样,治法各异,今以健脾化浊为法治疗脾虚湿浊型白塞病,临床疗效佳,现将经验进行总结,旨在拓宽辨证思路,提升临床疗效。     

交替温针灸辨证取穴联合电针、甲钴胺口服治疗特发性面神经麻痹急性期风寒袭络证疗效观察

目的：观察交替温针灸辨证取穴联合电针、甲钴胺口服治疗特发性面神经麻痹急性期风寒袭络证的疗效。方法：采用随机数字表法将2019年6月～2020年12月在我院治疗的92例急性期特发性面神经麻痹(风寒袭络证)患者分为联合组与对照组,每组各46例。对照组患者给予电针及甲钴胺口服治疗,联合组患者在对照组基础上联合使用温针灸辨证取穴治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后各项临床症状消失时间(味觉丧失、面部表情肌瘫痪、睑裂变大)及痊愈时间差异,治疗前、治疗3周后两组患者中医证候积分、面神经功能[House-Brackmann面神经功能(H-B)]及面部神经肌电图指标变化情况。结果：联合组患者临床总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。联合组患者味觉丧失、面部表情肌瘫痪、睑裂变大消失时间及痊愈时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗3周后,两组患者各中医证候积分均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者H-B分级较治疗前均显著改善,且联合组改善程度优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者RI潜伏期、CMAP波幅均低于治疗前,且联合组...     

老年2型糖尿病患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平及其与下肢血管病变的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素(Omentin)-1、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法T2DM老年患者132例根据是否合并LEAD分为病变组和无病变组,同期体检健康者55例为对照组;其中合并LEAD患者根据病变程度分为A级、B级和C级,比较各组血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平,分析上述指标与老年T2DM患者LEAD的相关性。结果与对照组比较,病变组、无病变组体重指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)水平显著升高,白蛋白(ALB)、Omentin-1、ANGPTL4及25(OH)D水平显著降低(P<0.05),且病变组上述指标及肌酐(Cr)水平显著高于无病变组(P<0.05)。HbA1c、ANGPTL4及25(OH)D是老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D联合检测对于病变组有一定的筛查能力;B级和C级患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于A级,且C级Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于B级(P<0.05)。结论老年T2DM患者合并LEAD的发生发展与血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平降低密切相关,可作为老年T2DM合并LEAD的潜在筛查指标。