哮喘患者血浆内皮素测定及其临床意义

应用放射免疫方法测定了２７例哮喘发作、１８例哮喘缓解状态患者血浆内皮素浓度，并与４２例正常人进行比较。结果表明，哮喘发作患者血浆内皮素浓度明显高于正常人及哮喘缓解状态者（Ｐ值分别为Ｐ〈０．０１与Ｐ〈０．０５），而哮喘缓解组与正常对照组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。。提示血浆内皮素浓度与哮喘发作有关，可能是哮喘发作的中间介质。     

腹泻性贝毒素—软海绵酸的HPLC检测方法

提出一种腹泻性贝毒素—软海绵酸的检测方法。贝类组织经甲醇水溶液浸提后,经多氯甲烷提取,９－亚甲基重氮蒽衍生化和固相净化后,在ＨＰＬＣ的Ｃ１８柱上得以分离,并能在Ｅｘ＝２５４ｎｍ,Ｅｍ＝４１２ｎｍ的荧光检测器上灵敏的检测。该方法对样品的最低检测浓度为１ｎｇ／ｇ,衍生化及固相净化的回收率＞９５％,重复检测的相对标准差＜６％。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的防治作用和可能机制.方法 将24只大鼠随机均分为:A组,假手术对照组(n=8);B组,单纯缺血-再灌注组(n=8);C组,长托宁预处理组(n=8).分别于肝脏缺血-再灌注模型成功后12 h处死动物,留标本,以半定量逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)分析不同组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)mRNA的表达,检测肝脏组织丙二醛(MDA)含量、血浆丙氨酸转移酶(ALT)、肝组织病理学变化.结果 肝脏缺血-再灌注后TNF-a mRNA的表达、血浆ALT和肝组织中MDA含量均显著升高.C组TNF-a mRNA的表达明显降低,ALT及肝组织中MDA也有不同程度的降低,分别为(91.30±9.75)U/L、(8.3±0.6)nmol/g,肝组织病理学损害明显减轻.结论 长托宁可能通过抑制炎性细胞因子的释放及氧自由基的生成减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤.     

新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用

感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要。一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义。目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等。新蝶呤(neopterin)作为细胞免     

西可奇急性止咳的临床观察

西可奇是可待因桔梗片的商品名,每片含可待因12ｍｇ,桔梗流浸膏50ｍｇ,是用于镇咳祛痰的新药,经临床应用证明其镇咳祛痰的效果明显。在急诊临床实践中有许多急性上呼吸道感染患者常有持续性、痉挛性咳嗽,此种情况大多发生于上感初期,由于连续性咳嗽,有时甚至夜间咳嗽,明显影响睡眠,给患者本人造成极大的痛苦同时也影响家人。鉴于目前无一特效的药物终止咳嗽,同时也无用西可奇急性止咳的研究报告。为此,我们将试用西可奇急性止咳的临床结果报道如下。1　研究对象及方法11　研究对象以持续性痉挛性咳嗽为主的上呼吸道感染患者为入选对象,除外…     

185例SARS死亡病例分析及原因探讨

目的 :回顾性分析 SARS患者死亡原因 ,为临床降低病死率提供可借鉴的经验。方法 :对 185份 2 0 0 3年 6月 2 0日源自北京市各综合医院提供上报给北京市 SARS治疗指挥中心的死亡病例资料进行回顾性分析 ,包括年龄、基础疾病、实验室检查、影像学检查以及治疗措施等。结果 :185例 SARS死亡病例中男 10 2例 ,女 83例 ;平均年龄 5 6 .4岁 ,大于 6 0岁者 85例。有基础疾病者 14 7例 (79.5 % ) ,其中心血管疾病 5 7例 ,占第一位 ;糖尿病 4 1例 ,占第二位 ;脑血管病 19例 ,占第三位 ;消化道疾病 15例。有并发症者 5 2例 (2 8.1% ) ,依次为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,继发感染 ,多脏器功能障碍综合征 (MODS)等。部分入院资料齐全者显示入院时生命体征均稳定。血液学与动脉血气分析检查显示 :疾病晚期与入院时相比 ,血糖、白细胞均升高 (P均 <0 .0 0 1) ,而淋巴细胞显著降低 (P<0 .0 0 5 ) ,动脉氧分压 (Pa O2 )、氧合指数进行性下降 (P<0 .0 0 5 ,P<0 .0 0 1) ;有近一半的患者血生化指标异常。结论 :年龄和基础疾病是 SARS死亡十分敏感的指标 ,而 SARS冠状病毒导致的肺损伤、顽固性低氧血症和高血糖代谢紊乱以及激素和抗生素的滥用所致继发感染均是 SARS患者死亡的主要原因。     

肾功能衰竭患者乳酸水平的变化

目的观察肾功能衰竭患者血乳酸的变化及其影响因素。方法选择肾功能衰竭患者60例为肾衰组，按病情分为急性肾衰和慢性肾衰两个水平，按是否有感染分为感染和非感染两个水平。选择健康正常人50例为对照组。分别测定血乳酸水平。结果肾衰组乳酸水平高于对照组（P〈0．01），伴感染患者的乳酸水平高于非感染患者（P〈0．05），乳酸与肌酐呈正相关（P〈0．05）。结论肾功能衰竭患者乳酸增加且与肌酐呈正比，感染是引起乳酸增加的重要因素。     

急诊医学专业学位“双轨合一”培养的现状及建议

临床医学专业学位研究生培养和住院医师规范化培训是我国医疗卫生事业人才培养高水平临床医师的重要组成部分,两者在诸多方面具有相似点,在培训内容上及课程上亦存在较多重叠部分。2012年,首都医科大学急诊医学系开始对急诊医学专业学位研究生试行"医学专业学位研究生教育与住院规范化培训双轨合一"的培养模式,本文通过对相关文件、文献的学习,对急诊医学"双轨合一"培养模型可行性、必要性进行阐述,并结合现有经验对其现状和难点进行分析,对该培养模式在急诊医学领域施行提出合理化的建议,为更好的培养高水平急诊医学临床医师提供新思路。     

24例主动脉夹层动脉瘤急诊诊治特点

回顾性分析我院于1995年7月至2001年6月期间经急诊就诊的主动脉夹层动脉瘤患者24例的临床特点。 一、资料与方法 24例主动脉夹层动脉瘤患者,其中22例为首发的急性患者,另2例为慢性患者。男21例,女3