国产奎硫平合并舒必利治疗难治性精神分裂症

目的:了解舒必利合并国产奎硫平(启维)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:26例符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予舒必利合并奎硫平治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应状量表(TESS)评定。结果:合并治疗8周后总有效率65.3%。PANSS阳性、阴性及一般精神病理评分于治疗前后均有显著差异(P<0.01)。TESS总分治疗前后无显著差异(P>0.05)。副反应主要为肌张力增高、失眠、体重增加、静坐不能。结论:对于舒必利治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并奎硫平治疗仍可取得较好的临床效果,安全性较高,耐受性及依从性好,可作为临床治疗难治性病人的方法之一。     

精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

Poly-L-Lysine玻片在寡核苷酸芯片制备中的改进

目的 为了制得适合固定未修饰寡核苷酸的芯片，提高检测灵敏性，对Patrick Brown实验室的多聚左旋赖氨酸包被玻片的方法进行改进。方法 玻片经清洗后用缩水甘油-丙氧基三甲氧基硅烷进行硅烷化，然后应用Poly-L-Lysine在玻片表面形成聚合物涂层，经次亚苯基二异硫氰酸盐表面活化后可使寡核苷酸共价连接在芯片表面。设计了各种实验考察方法改进前后芯片表面的性能，并将改进后的玻片初步应用于SARS冠状病毒寡核苷酸芯片检测中。结果 方法改进后芯片表面性能优良：固定效率高、点的同一性好、杂交效率和热稳定性好、寡核苷酸结合牢固、芯片可以重复利用。结论 利用共价连接，方法改进后的芯片表面适合固定未修饰的寡核苷酸，解决了寡核苷酸与玻片之间物理结合不稳定、易剥离的缺陷，提高了芯片检测的灵敏性。     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的:总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训.方法:176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断.囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查.结果:176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为98.87 %,活检失败者仅2例(1.13 %).结论:超声引导下穿刺活检术,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷等优点,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法.     

正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描检查的护理

正电子发射型计算机断层扫捕仪／计算机体层扫描（Positron emission tomography／compued tomography，PET／CT）检查早期肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等，尤其对肿瘤的分期、复发和疗效的判定具有其技术优势。有文献报道，在探讨胰腺疾患的影像诊断中，用PET／CT对其诊断的敏感性为96．2％.我院自2004年9月至2005年9月用静脉注射放射性示踪剂氟去氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）行PET／CT检查1071例的患者，护理实施是完成检查的首要条件，本文将检查时的护理介绍如下：     

医院改制受困政策不明 郑州医改谨慎操作

从2004年5月份开始，郑州市政府就考虑让郑州市妇幼保健院、郑州市儿童医院与香港一家公司合作，筹建妇女儿童医疗保健中心。按照设想，该中心占地面积200亩，总投资5．5亿元，建好后，其服务范围将逐步扩展至全省，成为一个区域性专业医疗中心。河南省卫生厅方面也表示，希望通过上述两家医院的改制，     

18例荨麻疹性血管炎患者临床分析

荨麻疹性血管炎 (urticarialvasculitis,UV)是一组皮损类似于荨麻疹 ,而组织病理表现为坏死性血管炎的临床病理综合征。为了探讨本病的临床经过与预后 ,现将我科1997年1月～2001年12月诊治的18例UV患者资料总结分析如下。1.1一般资料18例中男性4例 ,女性14例 ,男女性比例为1∶3 .5,年龄16～66岁 ,平均年龄 (38.5±6.8)岁 ,病程3周～2 .5年 ,平均 (11.5±4.4)月。1.2皮损表现18例均反复发生红斑、风团 ,自觉灼热或疼痛。风团持续时间>24h,消退过程中出现环状损害、紫癜或色素沉着。1.3伴随症状不规则发热6例 (33.3 % ) ,体温37.8～38.5℃ ;…     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死溶栓-再灌注的影响

目的 :探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓 再灌注的关系。方法 :对 2 7例梗死前 1周内有不稳定性心绞痛和 2 5例梗死前无心绞痛的患者进行比较。 2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计 ,冠脉再通时间以抬高最明显的ST段迅速下降达 5 0 %为准。结果 :溶栓后 30min内梗死前心绞痛组 33%冠脉再通 ,而梗死前无心绞痛组没有 1例再通 (P <0 0 0 5 ) ;6 0min内再通率分别为 5 9%和 36 % (P <0 0 0 5 ) ;再通时间分别为 (49± 16 )min和 (6 9± 19)min(P <0 0 5 )。在梗死前心绞痛组 ,反映梗死范围大小的血清酶均明显低 ,而∑R相对较高 ,NQ数目相对较少 (均P <0 0 5 )。结论 :梗死前心绞痛组溶栓效果较好 ,梗死范围较小 ,梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。     

HIV—1基因限制性显示片段的克隆与序列分析

目的：克隆并分析经限制性显示－聚合酶链反应（RD－PCR）扩增的HIV－1基因片段。方法：将所有HIV－1基因片段分成10组并进行RD－RCR扩增,纯化各组PCR产物后将之克隆至T载体上并快速鉴定。从阳性克隆中提取质粒,扩增靶片段并测序。结果：序列分析表明,所扩增的片段均属于HIV基因。结论：改良了一种多片段的克隆及鉴定方法并用于限制性显示扩增片段的克隆。     

肝癌介入插管治疗术的危险因素分析

目的：探讨经肝动脉插管灌注化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的危险因素。方法：通过对240例行TACE治疗的原发性肝癌患术后反应情况的回顾性分析,根据术前情况的不同分为7组。将各组病人的术后反应情况进行统计学处理,从中找出其中在规律。结果：（1）TACE术前异常项目的数量与其风险系数呈正相关;（2）肝外转移和γ－GT≥300U/ml两项为TACE的最危险因素;（3）ALT单项升高对TACE的影响与“正常”组无显性差异;（4）门脉癌栓,腹水,A／G倒置等异常为TACE的次危险因素。结论：病人术前情况的差异是影响TACE的危险因素的重要构成部分。