丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉对循环功能和苏醒的影响

目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响.方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组,两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑、芬太尼、阿曲库胺和依托咪酯,气管插管后接麻醉机行机械通气,M组患者以微量泵持续泵注丙泊酚MCT/LCT和瑞芬太尼,L组泵注丙泊酚LCT和瑞芬太尼,术中根据手术刺激强度、心率和血压来调节泵注药物的输注速度,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,术毕停止输注药物.观察各时点的血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,以及术后恶心呕吐的情况.结果:两组病人相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异;M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P＜0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平;L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P＜0.05);患者均只有一例出现恶心,无统计学差异.结论:本实验说明丙泊酚MCT/LCT与传统的丙泊酚LCT比较在麻醉过程中是较安全的,麻醉苏醒是等效的,也有较强的抗术后恶心呕吐的作用.     

雷米芬太尼与丙泊酚复合麻醉应用于腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究

目的:探讨雷米芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胃肠穿孔修补术的应用价值。方法:随机将2010年1月至2011年6月74例腹腔镜胃肠穿孔修补术患者分为两组,实验组术中予以雷米芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组予以芬太尼麻醉。对比分析两组患者麻醉前、插管后即刻、插管后5 min、手术开始后10 min、拔管后即刻的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)变化、术后麻醉恢复情况,以及术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间等。结果:插管后即刻、插管后5 min、手术开始后10 min,实验组MAP、HR均小于对照组(P<0.05);术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃肠穿孔修补术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在阻断手术刺激、维持循环稳定方面优于芬太尼,值得推广应用。     

牡丹江市1999年度医药卫生科研进展

1999年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果35项,现将这些成果综述如下。一、外科学 1.用腹腔镜行胆囊炎切除术:急性胆囊炎及有上腹部手术史的胆囊炎患者一直被视为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症,牡丹江市第二人民医院通过LC使急性胆囊炎(4例)及有上腹部手术史(3例)的胆囊炎病人从LC禁忌症中解脱出来,使其成为LC的适应症,为该类患者开创了一个新的治疗方法。     

NOS抑制剂L—NAME对线索性恐惧消退的影响

目的探讨一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME）对大鼠线索性恐惧消退的影响。方法采用足底电击结合声音建立恐惧条件化，然后只呈现声音而无电击进行消退，建立恐惧条件化与消退模型，在消退前注射L—NAME，观察大鼠的恐惧消退学习记忆能力。结果注射L—NAME大鼠，恐惧消退学习能力明显下降。结论NOS抑制剂L—NAME损伤了大鼠的恐惧消退学习。     

牡丹江市1998年度医药卫生科研进展

1998年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果48项,现将部分成果综述如下。一、中医中药 1.小儿病毒性心肌炎:牡丹江市中医医院用自拟定心肌炎Ⅰ-Ⅳ号,治疗小儿病毒性心肌炎,经过3年100余例的临床应用和观察,收到了较理想的治疗效果,临床治愈率达96％,复发率下降到14％,远期疗效治愈率达94.73％(P<0.01)。该疗法疗效高、疗程短、复发率低、费用少。     

新生儿窒息的新法复苏效果观察

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,是出生后的一种紧急情况,因此提高复苏技术与监护水平,将死亡率降低到最小的程度是围产医学中的一个重要课题。我院从1993年1月至1997年12月,对住院分娩的117例窒息儿,63例采用传统方法复苏,54例采用新法复苏方案进行复苏。现将两种复苏方法的效果进行比较。1　材料与方法11　新生儿窒息诊断标准　使用Ａｅｇａｒ评分法及1993年临潼会议标准,出生1ｍｉｎ以上,7ｍｉｎ以下,仅有心跳而无呼吸为新生儿窒息。从1993年1月～1997年12月,共收治住院分娩新生儿3167例,其中符合诊断标准的窒息儿117例,发病率28%…     

脑血管造影数字化三维重建联合Smart Mask技术在颅内动脉瘤栓塞诊疗中的应用

目的 研究脑血管造影数字化三维重建(3D-DSA)联合Smart Mask技术应用于颅内动脉瘤栓塞微创诊疗的术前、术中评估及栓塞微创诊疗过程中的应用价值。方法 采用前瞻性研究的方法,连续收集2019年1月至2020年6月右江民族医学院附属医院神经外科收治的59例颅内动脉瘤行血管栓塞微创诊疗的患者为对象,患者均采取常规治疗,行数字化三维重建+Smart Mask技术的31例患者为研究组,行数字化三维重建+常规路径图的28例患者为对照组。观察两组性别、年龄、瘤体大小、瘤体位置、破裂动脉瘤例数、PHASES评分、术前Hunt-Hess分级、术中对比剂用量、X线曝光量、手术时间、术中Raymond分级及术后康复情况等相关指标。结果 使用Smart Mask技术的研究组和对照组在性别(P=0.763)、年龄(P=0.901)、瘤体大小(P=0.069)、瘤体位置(P=0.314)、破裂动脉瘤例数(P=0.964)、PHASES评分(P=0.314)、术前Hunt-Hess分级(P=0.945)、术中Raymond分级(P=0.600)、改良Rankin量表(mRS)评分(P=0.883)等方面差...     

妊娠合并皮肌炎1例

1病历介绍患者25岁，妊娠36周（孕1产。）o半月前因发热、鼻塞予青霉素静滴治疗后好转，后感全身乏力、肌肉酸痛，前臂明显，双手持物上举困难，下蹲起立困难，伴眼睑水肿，面部皮肤发红。查体：心、肺及神经系统未发现异常；眼睑轻度水肿，双颊部皮肤红斑，压之褪色；局部有小片状皮肤脱屑；前臂皮肤暗红色，肿胀，压病；双肩部及够关节肌力分别为皿级、IV级，下蹲后不能自行站起，肘、腕、手及膝、踩部肌力V级。妇科检查：它底位于剑突与脐之间，胎横位，胎心良好。实验室检查：白细胞计数：1．IX109／I。，血沉83mm／h，抗DNA抗体4．…     

锁孔入路显微手术治疗高血压性脑出血

外科手术是治疗高血压性脑出血（hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH）的有效方法,尽管目前有许多手术用于治疗HICH,但各种微创手术正逐渐成为主流。我院2006年5月~2010年4月对75例有手术指征的HICH采用锁孔入路显微镜下治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料与方法