重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折中的应用

目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩。结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果。     

从护理学发展谈现代实习护生的教育

护理学的发展及新型护患关系的确定,需要护士具有良好的职业道德和综合素质,本文以现代护理教育观为主线,探讨如何提高护生在校外社会实践的综合能力。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年有移位新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析68例老年股骨颈骨折患者的临床资料,分为全髋置换组33例,空心钉内固定组35例,比较两种术式的临床疗效.结果 68例随访12～72个月,平均36个月.经统计学分析两组在住院时间、手术时间、出血量、输血量和术后平均下地时间方面差异有统计学意义( P<0.05);在髋关节功能方面差异也有统计学意义(P <0.05);在术后并发症上差异无显著性(P>0.05).最终随访时Harris评分全髋置换术组平均为(86.7 ±6.4)分,空心钉内固定术组平均(81.3±5.8)分,差异有统计学意义( P<0.05).结论 空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的患者在住院时间、手术时间、出血量和输血量优于全髋置换术,但全髋置换术具有卧床时间短,术后恢复快,并发症少,功能恢复好等优点.对于老年有移位的新鲜股骨颈骨骨折首选全髋置换术.     

牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响

目的: 探讨牙颌面畸形患者术后留置胃管对口腔健康相关生活质量的影响,为正颌患者术后进食方式的选择提供参考。方法: 研究对象为2016年10月—2017年5月我院口腔颅颌面科的正颌手术住院患者,分为鼻饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经胃管进食流质超过24 h）和口饲组（术后拔出鼻插管后2 h,经口进食流质）。采用患者一般状况和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),调查患者口腔健康相关生活质量。采用SPSS 18.0软件包对调查数据进行统计学分析。结果: 共纳入正颌患者102例,平均年龄（24.1±4.4）岁;63.7%为女性;本科及以上文化程度占63.8%;55.9%为在职人员,28.4%是学生;82.4%为未婚。2组在年龄、性别、文化程度、职业和婚姻状态方面无统计学差异。口饲组和鼻饲组口腔健康影响程度得分分别为35.2±9.295和31.36±7.505,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。各维度在功能受限、能力限制的得分差异均有统计学意义（P<0.05）。正颌患者术后留置胃管3 d,可提高营养液摄入量,尤其是术后第1天和第2天,鼻饲营养液量显著高于口饲量（P<0.01）。结论: 正颌患者术后留置胃管3 d,可提高口腔健康相关生活质量和术后营养液摄入量,为患者术后早日康复提供保障。     

孕妇体脂分布与妊娠期糖尿病相关因素分析

目的:探讨孕妇体脂分布对妊娠期糖尿病(GDM)的影响情况。方法:对249例GDM孕妇和10 700名健康孕妇,利用肌肉功能分析系统(Mobility Evaluation System-Mes-01S20,MES),采用生物电阻抗方法 (BIA)检测全身脂肪百分比(body fat percent,BF%)、全身脂肪分布(fat distribution,FD),并测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI)。结果:249例GDM孕妇平均年龄(30.0±4.2)岁,10 700例健康孕妇平均年龄(27.5±3.8)岁,GDM孕妇组年龄显著高于健康孕妇组(P<0.001)。GDM孕妇组不同孕周的BF%、FD、BMI均高于健康孕妇组,方差分析结果 F值分别为77.02(P<0.001)、74.15(P<0.001)和61.33(P<0.001)。结论:加强孕期营养指导,合理膳食,进行适宜运动,密切监测BMI的增幅,控制孕期体重增长,对预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义。     

新型冠状病毒感染期间CT检查流程的优化分析

目的 探讨如何在新型冠状病毒感染期间结合院感防控做好CT检查流程的应急优化调整。
方法 回顾性分析2020年1月13日至2月20日CT检查流程优化前后的防护用品消耗量、医务人员心理紧张程度、值机人员进入CT机房污染区的频率次数、图像质量等数据变化。
结果 CT检查流程优化前，每日防护用品消耗为（44.9 ± 3.0）件，医护人员心理紧张度评分为（6.5 ± 1.9）分，值机人员进入机房次数为（23.1 ± 2.0）次；优化后每日防护用品消耗为（21.7 ± 1.0）件，医护人员心理紧张度评分为（2.4 ± 1.1）分，值机人员进入机房次数为（2.4 ± 1.0）次；以上3组数据CT检查流程优化前后差异均有统计学意义（P < 0.05）；CT检查流程优化前56例检查中出现图像伪影共31例，优化后169例检查中出现伪影96例，两者伪影比率差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 新型冠状病毒感染期间进行及时的CT检查流程调整优化，通过相对固定技师、隔室检查的安排，能够完成临床检查工作，节约防护物资消耗，改善医技人员心理适应力，避免院内感染的发生。
     

论中医药文化的内涵与核心价值传承研究

本文论述了中医药文化的内涵,解释了中医药文化的核心价值,探讨了有效传承与发展中医药文化的方法及策略.所得结论有利于突破中医药文化所面临的瓶颈,推进中医药文化的发展,提高中医药文化在世界范围内的认可度,因此具有一定的参考价值与实际意义.     

基于服务营销理论的医院价格策略探讨

随着医疗服务行业竞争日渐激烈,公立医院必须树立市场观念,制定营销战略,实施服务营销策略组合(7PS)。价格策略是服务营销策略组成的重要组成部分,文章以作者所在的地市级三甲医院为例,分析了医院当前的定价方式,运用服务营销理论确定了定价目标,并阐述了在实践中如何具体实施医院的价格策略。     

电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠“内关”穴区Toll样受体4、髓样分化因子88及核转录因子-κB基因表达的影响

目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠"内关"穴区Toll样受体4(TLR 4)、髓样分化因子88(MyD 88)以及核转录因子-κB(NF-κB)mRNA表达的影响,探讨"内关"抗心肌缺血再灌注的作用与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路的关系。方法:Wistar大鼠随机分成正常组、正常电针组、假手术组、模型组、电针组和假电针组,每组8只。采用左冠状动脉前降支结扎法制备MIRI大鼠模型,造模前5d开始电针预处理,电针组、正常电针组、假电针组针刺"内关"穴,并给予相应的电针干预,每次30min,每日1次,连续5d。Real-time PCR法检测大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组心电图(ECG)-J点显著升高(P0.01),电针组与模型组和假电针组相比,ECG-J点高度降低(P0.01)。与正常组相比,模型组大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平显著升高(P0.01);电针组与模型组、假电针组相比,"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平降低(P0.05)。结论:电针预处理能降低MIRI大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平,因此针刺信号的启动-传递-放大可能与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路有关。