急诊应激条件下高危患者不同静脉穿刺置管的护理效果观察

目的研究急诊应激条件下高危患者不同静脉穿刺置管的护理效果。方法选取2014年2月至2017年2月于我院救治的急诊应激条件下高危患者80例作为研究对象,根据采取静脉穿刺的不同部位将其分为锁骨下静脉穿刺组、颈内静脉穿刺组、股静脉穿刺组以及经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)组,四组患者均得到有效救治,比较四组患者穿刺置管护理状况发生情况和穿刺用时。结果研究对象给予静脉穿刺置管护理后发生6例首次穿刺未成功、22例置管脱管、8例管腔堵塞状况,其中PICC组护理状况发生数量最多,股静脉穿刺组护理状况发生数量最少,四组患者穿刺置管护理状况发生率比较差异有统计学意义(P0.05);记录四组患者静脉穿刺用时发现,颈内静脉穿刺组用时最长,股静脉穿刺组用时最短,四组患者穿刺用时比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急诊应激条件下高危患者采取不同部位的静脉穿刺和置管护理会导致不同后果,其中股静脉穿刺组突发情况最少,相比其他三组静脉穿刺更有安全保障,且能缩短救治时间,在急诊应激条件下救治高危患者应首选股静脉穿刺置管。     

以MEWS为指导联合流程优化护理在急性心力衰竭患者急救急诊中的效果观察

目的 探讨校正改良早期预警评分（modified early warning score，MEWS）联合流程优化护理对急性心力衰竭的急救效果。方法 选择2021年1月至2022年6月云浮市中医院收治的90例急性心力衰竭患者作为本研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各45例，其中观察组45例，对照组45例。对照组行常规急救急诊干预，观察组基于对照组接受MEWS为指导的干预联合急诊流程优化护理，比较两组患者的急救效率、生命体征恢复时间、生活质量评分。结果 观察组患者的分诊时间、检查时间、开通静脉通道时间、心电图时间、总抢救时间均低于对照组（P<0.05）；观察组自主循环、自主呼吸、窦性心律等指标的恢复时间均低于对照组（P<0.05）；干预后30d，两组患者的躯体健康、社会功能、心理功能、物质功能评分均较干预前明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 急性心力衰竭患者急诊急救中予以MEWS为指导联合流程优化护理可促进急救效率的提升及生命体征的恢复，进而提高患者的预后及生活质量。