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目的 探讨体格检查在发育性髋关节发育不良(DDH)筛查工作中作为诊断依据的可靠性.方法 2 118例就诊于北京儿童医院DDH筛查门诊的患儿纳入本研究,所有病例经过病史采集,体格检查以及影像学检查后做出确定诊断,分析体格检查、病史与DDH的关联,评估体格检查结果作为初筛转诊的依据是否可靠.结果 2 118例患儿中,年龄<6个月组DDH患儿126例,6个月~1岁组DDH患儿50例;>1岁组DDH患儿10例.体格检查最常见的为双下肢皮纹不对称,其次主要有双髋外展不对称、双髋外展受限、双下肢不等长、髋关节外展弹响.3个年龄组中,体格检查阳性与最终确诊DDH存在一致性(P< 0.05).结论 体格检查结果作为DDH筛查工作的诊断依据是可靠的,但最终诊断需要根据患儿病史、体格检查、影像学检查结果综合判断. 相似文献
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目的探讨原发性输卵管癌合并子宫内膜癌的临床特征、诊断要点、误漏诊原因及防范措施,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析1例原发性输卵管癌合并子宫内膜癌误漏诊病例资料。结果患者50岁,以盆腔包块伴右下腹疼痛半年为主诉。病程中先后2次就诊外院均未能明确诊断。入我院后影像学检查提示盆腔占位性病变,术前诊断:炎性包块?阑尾炎周围脓肿?行剖腹探查术,术中见右附件区肿物来源于输卵管,快速病理检查考虑为右侧输卵管浆液性癌(低分化),行经腹全子宫、双侧输卵管、卵巢、盆腔淋巴结、大网膜及阑尾切除术。术后病理检查确诊为:右侧输卵管癌ⅢC期、子宫内膜癌ⅠA期。给予紫杉醇+卡铂化疗8个疗程,随访10个月无复发。结论原发性输卵管癌同时合并子宫内膜癌较罕见,术前、术中易误漏诊,确诊依赖于病理免疫组织化学染色。 相似文献
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目的:分析儿童先天性脊柱侧凸平衡型半椎体畸形的影像学特点,为临床工作提供指导和依据。方法:回顾性分析2015年12月~2020年6月于我院行手术治疗的52例儿童先天性脊柱侧凸平衡型半椎体畸形患者的临床资料。患者年龄3.5(2.9,7.3)岁,男性28例,女性24例。在术前全脊柱X线片上测量患者冠状面和矢状面参数,冠状面参数包括头/尾端节段性侧凸角及代偿弯、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、冠状面骶骨倾斜角(coronal sacral slope,CSS);矢状面参数包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)等。通过CT及MRI判断前方半椎体和后方附件的畸形情况,分为协调型和错配型。按照半椎体分布的数量、位置及合并脊柱/肋骨畸形情况,对畸形进行分型并总结其影像学特点。畸形分为4种类型:1型,包含2个半椎体;2型,包含3个半椎体;3型,包含≥4个半椎体;4型,平衡型半椎体同时合并多发脊柱和肋骨畸形... 相似文献
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目的:评价后路半椎体切除、短节段融合固定术治疗儿童先天性腰骶部半椎体畸形的效果,探讨术后近端代偿侧凸(PCC)自发矫正的影响因素.方法:回顾性分析2012年1月~2018年12月我院诊治的25例腰骶部半椎体患儿的临床资料,其中男14例,女11例,年龄3.3~13.0岁(6.74±2.81岁),L4~S1半椎体10例,L... 相似文献
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先天性脊柱畸形由于椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡,而产生脊柱侧向弯曲.这可表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突. 相似文献
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目的 以Meta分析方法研究75 g/L氯化钠(NaCl)溶液对创伤后失血性休克液体复苏的临床疗效. 方法 检索PUBMED、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、EBSCO数据库,根据制定的入选标准筛选随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并进行文献质量评价.对选定的RCT提取和分析患者的血压、血红蛋白、血钠和病死率等指标,以等渗晶体液为参照评价75 g/L氯化钠溶液的有效性和安全性.采用Review Manager 5.0.25分析提取的相关数据. 结果 共有6篇RCT符合入选标准.分析表明75 g/L氯化钠溶液相对于等渗晶体液可以早期、快速提升血压(标准差=6.23,95%CI 2.78~9.69,P<0.01),同时可以造成血红蛋白含量的下降(标准差=-6.11,95%CI -8.25~ -3.96,P<0.01);75 g/L氯化钠溶液产生的短期高渗状态总体上是有效和安全的(标准差=7.97,95% CI 7.55~ 8.38,P<0.01);75 g/L氯化钠溶液组与等渗晶体液组比较,创伤失血性休克患者的住院病死率差异无统计学意义(风险率=0.96,95% CI0.84 ~1.10,P>0.05). 结论 创伤后失血性休克液体复苏中使用小容量75 g/L氯化钠溶液是安全和有效的. 相似文献
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早发性脊柱侧弯是儿童脊柱外科乃至儿童骨科治疗的难点,需要在术前进行详细检查,若存在其他畸形则需要联合相应学科进行评估。早发性脊柱侧弯的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,其中手术治疗分为融合手术与非融合手术,需要根据病情和儿童发育特点采用合适的治疗方法,并不断调整,以达到系统化治疗的目的。其治疗目标不应是仅仅矫正脊柱畸形,维持正常脊柱和胸廓发育、减少并发症和促进整体健康也必须纳入考虑的范畴。 相似文献
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目的 通过对比基于CT的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估CT测量肺容量法的可靠性和临床意义.方法 选取北京儿童医院骨科入院治疗的共计40例早发性胸段脊柱侧弯患儿,行肺功能检查和CT检查.应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量并计算其与预计值之间比例.将结果与患儿常规肺功能结果进行对比,利用文献报道的CT测量的肺容量正常值作为标准数据,比较基于CT的肺容量实测值/预计值与肺功能相应结果的相关性;比较Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果之间关系.结果基于CT肺容量结果最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)平均值低于肺功能检查结果.但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义:VCmax(P<0.001)、FVC(P<0.001)、TLC(P<0.001);基于CT的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义:Vcmax%(P<0.001)、FVC%(P<0.001)、TLC%(P<0.001);Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果均无明显关联.结论 基于CT的肺容量测算法测量的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,是临床评估患儿肺脏容积的一种有效方法 . 相似文献
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目的 了解先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统畸形的发生率并探讨其与多种因素之间的联系.方法 选取2003年3月至2008年11月入院治疗的425例先天性脊柱畸形患儿,术前均行腹部B超了解泌尿生殖系统畸形情况、行脊柱CT了解脊柱畸形及脊柱内神经畸形、行心电图除外心脏异常,出现阳性结果行MRI及超声心动网以确诊.结果 先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统的发生率为11.8%(50/425),其发病与胎次、母亲年龄、出生地差异、脊柱畸形的分类、侧弯部位、侧弯方向以及是否合并心血管畸形、椎管内神经系统畸形均无统计学关系.泌尿生殖系统畸形的患儿出生时父亲年龄较无泌尿生殖畸形的患儿父亲年龄大(P=0.018),合并泌尿生殖系统畸形的患儿较易合并肋骨畸形(P=0.011).结论 先天性脊柱畸形患儿合并泌尿生殖系统畸形的发生率较高,需引起临床高度重视,从而给予适当处理. 相似文献