乳腺髓样癌的超声检查与组织病理的相关性分析

目的:探讨超声检查在诊断乳腺典型髓样癌中的临床意义。方法:按严格的病理诊断学标准将病例重新分类为乳腺典型髓样癌和非典型髓样癌,比较两者间声像学特征的异同。结果:32例中有13侧重新诊断为乳腺典型髓样癌;另外19例为非典型髓样癌。13例典型髓样癌患者中的10例边界整齐光滑;全部19例非典型髓样癌病人没有一例边界光滑,或者边界呈锯齿状(16例),或者边界光滑伴局部不规则(3例)。非典型与典型髓样癌间肿瘤边界的规则性有明显的差异。结论:如果超声检查提示肿瘤边界呈锯齿状或肿瘤边界光滑伴局部不规则,应行整个肿瘤的病理评估防止典型髓样癌的过诊断。     

糖尿病早期NOS亚型的蛋白表达及其在血流变化中作用的实验研究

目的探讨在糖尿病早期,3种亚型一氧化氮合酶(NOS)在大鼠视网膜不同组织细胞中蛋白表达的变化,及其与视网膜血流变化的关系。方法将Wistar大鼠随机分成正常对照组与链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病组各10只,采用彩色多谱勒对大鼠视网膜中央动脉(CRA)进行血流参数的测量,运用免疫组织化学技术观察视网膜eNOS、iNOS、nNOS蛋白表达的变化。结果8wk糖尿病大鼠视网膜尚未出现病变,但血流参数已显著异常,表现为糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低(P<0.05),而阻力指数则显著增高(P<0.05),搏动指数高于对照组,但尚未有显著意义。3种亚型NOS在糖尿病与正常对照组视网膜中表达部位一致;但与正常对照组比较,iNOS免疫反应的强度在糖尿病大鼠视网膜中的内核层显著增强,而eNOS与nNOS的免疫反应强度则未见显著变化。结论在糖尿病早期,大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良,此时NOS亚型中iNOS在视网膜中的表达上调可能与之相关。     

C3超声造影对肝内小肿瘤鉴别诊断价值的初步评价

目的探讨C3超声造影对肝内小肿瘤的诊断价值.方法对22例共30个获得病理确诊的肝内小肿瘤病灶行C3超声造影检查,分析各种肝内小肿瘤的超声造影表现,将C3超声造影结果与病理结果比较,分析C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断价值.结果(1)各种肝内小肿瘤的超声造影表现不同,21个小肝癌病灶表现为在动脉相出现增强,至门脉相廓清,14个病灶出现浓染;4个肝血管瘤虽在动脉相出现增强,但要持续到实质相才廓清,增强方式表现为从周边增强开始,向心性填充,不出现浓染;5个肝转移瘤在各个时相病灶内均未见明显增强,(2)C3超声造影对小肝癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%,88.9%,95.5%,100%.结论C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断特别对小肝癌的诊断有实际的应用价值.     

超声造影时间强度曲线分析在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法对本组2004年11月至2005年2月46例经手术病理证实的乳腺疾病患者共47个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析.结果良性组27例共28个结节,恶性组19例共19个结节.良、恶性组时间强度曲线上升支斜率、峰值时间、峰值强度、平均强度和曲线下面积分别为0.0090±0.0068和0.0113±0.0113、27.17±12.57和29.70±13.90、0.178±0.089和0.373±0.071、0.146±0.143和0.133±0.060、18.14±8.17和24.24±5.18.结论超声造影时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别.     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用比较

目的 比较多焦视网膜电图（mfERG）与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的应用.方法 采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例（22眼）、糖尿病无DR组52例（52眼）及DR单纯期组32例（32眼）.在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组（P＜0.05）;CRA的血流则无异常变化（P＞0.05）.在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长（P＜0.05）.CRA的流速比正常对照组及无DR组降低（P＜0.05）.结论 在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.     

一次性锁骨下静脉穿刺套管包在门静脉置管中的应用

肝癌术后化疗及肿瘤的肝转移的化疗常规方法是手术时肝动脉或门静脉置留导管或泵注射化疗药物和经外周血管注射化疗药物,通过改用一次性锁骨下静脉穿刺套管包,在彩色多普勒超声引导下经皮经肝门静脉置管化疗,成功置管化疗236次,这种疗法具有安全、微创、操作简单、重复性好的优点,现将应用体会总结如下。     

乳腺肿块超声造影及时间-强度曲线分析再探讨

目的 进一步探讨超声造影结合时间强度曲线分析在乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法 以病理结果为金标准,分析79例患者共83个肿块的超声造影表现及时间-强度曲线.结果 恶性病灶造影后增强范围大于常规:二维灰阶超声所见病灶范围,时间强度曲线形态与周围组织相差较大;良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相似.结论 超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺肿块的鉴别诊断.     

射频消融术中二维声像图强回声区大小与消融范围的相关性研究

目的 探讨射频消融术中二维声像图所见强回声区大小与消融范围的相关性.方法 对新鲜离体牛肝组织及肝癌患者的病灶进行冷循环射频消融,测量声像图中强回声区大小、凝固灶大小和术后超声造影无增强区域大小,并分析其相关性及一致性.结果 离体实验中声像图强回声区大小与凝固灶范围呈高度线性相关并具有良好的一致性;临床研究中声像图强回声区大小与超声造影无增强区域大小高度线性相关并具有良好的一致性.结论 射频消融过程中对强回声区大小的观察有助于预测消融范围,避免损伤邻近重要脏器.     

结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享

肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗。2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中的具体推荐及相关适应证。本文对该共识的主要内容进行介绍与分享。