吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理

吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理至关重要 ,若处理不当或不及时 ,将导致皮瓣坏死[1,2 ] 。在灯光下观察皮肤色泽及测量皮温 ,有时并不能准确的反映皮瓣血液循环的实际情况。我们在检测皮温、颜色、肿胀程度及毛细血管充盈四项指标的基础上加用超声多普勒仪检查方法 ,能及时发现血液循环危象 ,收到良好效果。临床资料我院自 1989～ 1999年共行 437例吻合血管游离皮瓣移植手术 ,共发生血液循环危象 46例 ,失败 8例 ,血循环危象发生率 10 5 % ,失败率 1 83 % ;其中于 1996年以后采用多普勒仪检测进行术后观察 2 14例 ,发生…     

人工膝关节置换术186例病情观察及功能锻炼指导

近年来,我们对58例腰椎间盘突出症患者,术后给予康复护理,取得满意效果.现将康复护理体会报告如下.     

综合晾干架的研制及应用

临床护理工作中,根据医院感染管理规范要求,操作台抹布、服药杯、湿化瓶、止血带等消毒后应晾干备用。但在日常工作中,由于受条件所限,没有适用的晾干架,所以只能用一种报架代替,晾抹布还可以,晾干其他物品特别是止血带、管道类、服药杯等容器却极不方便,且有晾干数量少、易掉落、重复污染、沥水污染环境等问题,其结构材料也存在诸多不尽如人意的缺陷,为此研制了综合晾干架,不但解决了日常消毒、晾干所需,还把病房护理用具消毒工作集中管理,并广泛应用于临床,方便了护理操作,达到医院感染管理规范的要求,受到临床护士欢迎及管理者的赞誉。     

自拟“七味通脉热敷贴”预防输液性浅静脉炎的羊静脉动物实验研究

目的：探讨自拟＂七味通脉热敷贴＂干预输液性浅静脉炎的效果。方法：模型组：每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后不给予任何干预措施。对照组：每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后沿穿刺点周围静脉给50%硫酸镁湿敷。试验组：每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后沿穿刺点周围静脉给予自拟＂七味通脉热敷贴＂贴敷,至下次穿刺时取下。观察光镜下羊后肢浅静脉管壁的细胞变化。结果：模型组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁聚集了大量的炎细胞浸润,并且有血栓的形成;对照组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁有炎细胞浸润,还可见到有细胞壁细胞水肿,但比模型组轻;试验组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁相对比较完整,几乎看不到炎细胞的浸润,无细胞水肿。结论：自拟＂七味通脉热敷贴＂局部外敷,起到活血化瘀、清热散结、消肿止痛的作用,预防浅静脉炎明显优于50%硫酸镁湿热敷,且价格低廉,护理操作性强,无皮肤刺激等副作用,值得在临床上推广。     

使用橡皮止血带失败的原因分析及护理对策

橡皮止血带的使用,给四肢手术带来了许多方便。但如果使用不当,轻者手术野出血增多,影响术者操作,延长手术时间;重者出现神经麻痹、肢体坏死。我院自1998年1月～1999年12月,使用橡皮止血带失败者共68例,其中术野出血增多66例,神经麻痹2例,给术者和患者增加了许多不必要的麻烦。因此,我们将橡皮止血带使用的失败原因进行了分析,并制订了相应的护理对策,获得满意的效果,现汇报如下。     

下肢气压止血带分次放气减缓血压下降的研究

目的：通过对下肢止血带放气速度的控制，减缓松解止血带时引起的血压下降。方法：将在止血带下行下肢手术的患者80例，随机分为实验组和对照组。手术结束后，实验组分三次放气松解气囊止血带，对照组采用传统一次性放气松解气囊止血带。比较在两种方法下，患者血压下降的程度以及伴随症状。结果：两组病人年龄、初始血压、充气时间比较，P〉0．05，差异无显著意义。止血带放气后，1min、3min收缩压、舒张压比较，P〈0．05，差异有显著性意义。结论：下肢气囊止血带分次放气，能显著减缓血压下降和防止止血带休克。     

自拟“七味通脉热敷贴”预防输液性浅静脉炎的羊静脉动物实验研究

目的:探讨自拟七味通脉热敷贴干预输液性浅静脉炎的效果。方法:模型组:每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后不给予任何干预措施。对照组:每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后沿穿刺点周围静脉给50%硫酸镁湿敷。试验组:每次在羊后肢浅静脉输入20%甘露醇后沿穿刺点周围静脉给予自拟七味通脉热敷贴贴敷,至下次穿刺时取下。观察光镜下羊后肢浅静脉管壁的细胞变化。结果:模型组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁聚集了大量的炎细胞浸润,并且有血栓的形成;对照组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁有炎细胞浸润,还可见到有细胞壁细胞水肿,但比模型组轻;试验组光镜下见羊后肢浅静脉管壁细胞壁相对比较完整,几乎看不到炎细胞的浸润,无细胞水肿。结论:自拟七味通脉热敷贴局部外敷,起到活血化瘀、清热散结、消肿止痛的作用,预防浅静脉炎明显优于50%硫酸镁湿热敷,且价格低廉,护理操作性强,无皮肤刺激等副作用,值得在临床上推广。     

低温真空甲醛与过氧化氢等离子灭菌效果比较

目的 探讨低温真空甲醛的杀菌效果.方法 试验组采用自研的140 L低温真空甲醛灭菌器灭菌;对照组采用"新华"牌过氧化氢等离子火菌器灭菌,两组灭菌效果均采用生物指示剂监测.结果 试验组运行的50次灭菌程序,生物指示剂全部被杀灭,灭菌合格率为100%;对照组运行30次灭菌程序,生物指示剂未被全部杀灭,只有8次灭菌合格,灭菌合格率26%,两组火菌效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过氧化氢等离子灭菌穿透力稍差,对细长管道和器械腔隙的火菌效果不可靠;低温真空甲醛灭菌穿透力强,能杀灭器械腔隙和细长管道内的所有微生物,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌.     

自制活血通络酊治疗浅静脉炎42例

目的观察活血通络酊对浅静脉炎的治疗效果。方法将患者随机分为两组,试验组采用自制活血通络酊患处持续外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液患处皮肤湿热敷,5d后评效。结果试验组疗效明显优于对照组。结论活血通络酊局部外敷,治疗浅静脉炎明显优于50%硫酸镁湿热敷,且价格低廉,可操作性强,无皮肤刺激等副作用。