中医药服务一体化管理在神经外科中的探索与应用

目的：探讨中医药服务一体化管理应用于神经外科中的效果。方法：按照临床护理方法不同将2019年8月—2021年8月医院神经外科收治的96例患者分成对照组和观察组,每组48例。对照组采取常规优质护理管理;观察组在常规优质护理基础上实施中医药服务一体化管理。评价两组护理质量(病房管理、护理服务、护理技术、并发症防治),记录两组患者住院期间不良事件(肺部感染、跌倒、坠床、便秘)发生状况。比较两组患者对护理服务模式的满意度。结果：观察组护理质量指标中病房管理、护理服务、护理技术、并发症防治评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间发生肺部感染等不良事件率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对服务模式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医药服务一体化管理应用于神经外科患者管理中所取得的效果要明显优于常规优质护理服务,且该管理模式在预防不良事件发生方面具有更明显优势,从而对改善患者预后和促进患者康复具有积极作用,因此深受患者青睐。     

水胶体敷料治疗大便失禁肛周皮肤损伤效果观察

目的：探讨水胶体敷料治疗大便失禁患者肛周皮肤损伤的疗效。方法将119例肛周皮肤损伤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组59例用水胶体敷料治疗,对照组60例用氧化锌软膏外涂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治愈49例（83.0%）,显效7例（11.9%）,无效3例（5.1%）,有效率94.9%,平均治愈时间（5.1±1.5）d。对照组治愈23例（38.3%）,显效20例（33.3%）,无效17例（28.3%）,有效率71.7%,平均治愈时间（9.3±3.4）d。观察组治愈率、有效率均高于对照组。结论大便失禁患者的肛周皮肤损伤应用水胶体敷料,可减轻患者痛苦,缩短治愈时间,使用方便,减轻护理工作量。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察体会

外伤性迟发性颅内血肿的概念是French^[1]等1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿，经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。本病预后较差，死亡率和致残率高达25％～75％^[3]。临床观察和护理对降低本病死亡率和致残率尤为重要。本科有16例外伤性迟发性颅内血肿，因观察仔细，及时发现早期征象，及时复查CT，为早期处理赢得了时机，现将观察体会报告如下。     

颅内动脉瘤再出血23例的诱因分析及对策

目的 减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生，提高病人的生存质量。方法 回顾分析本院60例颅内动脉瘤病人的护理资料，以诱因作为本文分析的重点，并结合相关文献探讨护理对策。结果 23例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动、剧烈咳嗽。结论 做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

艾盐包热熨中脘穴对神经外科重症肠内营养患者胃残余量的影响

目的：探讨艾盐包热熨中脘穴对神经外科重症肠内营养患者胃残余量的影响。方法：收集2021年10月—2022年6月在义乌市某三乙医院神经外科病房就诊的重症并进行肠内营养患者72例,采用随机数字表法进行分组,即A组、B组,A组实施常规护理措施,B组在对照组的基础上应用艾盐包中脘穴热熨。统计2组患者胃内残余量、胃潴留发生率、呕吐发生率、误吸发生率、每日误吸发生次数、每日呕吐发生次数及满意度。结果：B组患者胃内残余量、每日呕吐发生次、每日误吸发生次数、胃潴留发生率、呕吐发生率、误吸发生率均显著低于A组,差异均具有统计学意义。B组护理满意度94.44%显著高于A组,差异具有统计学意义(χ²=5.293,P=0.022)。结论：艾盐包热熨中脘穴用于神经外科重症肠内营养患者,可以降低并发症发生率,且不增加胃残余量,值得推广与应用。     

康惠尔透明贴治疗45例失禁性皮炎疗效观察

失禁性皮炎是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症,其表现为皮肤表面有红疹或者水泡,或伴浆液性渗出、糜烂、皮肤的二重感染。大小便失禁是发生失禁性皮炎的直接原因。脑卒中后尿失禁的发生率为32%～79%,大便失禁在危重患者及瘫痪患者中发生率为46%～54.40%。本次研究对45例失禁性皮炎患者采用康惠尔透明贴治疗,效果满意,报道如下。     

等待吞咽联合旋转法置管术在神经外科鼻胃管困难置管中的应用

目的：探索新的胃管置管方法，以解决神经外科住院患者的鼻胃管置管的困难，减轻患者痛苦，顺利置入导管，完成鼻饲治疗。方法将常规置管困难的患者随机分为两组，分别采用诱导吞咽法（对照组）和等待吞咽联合旋转法（实验组）进行比较。结果实验组在一次置管成功率、患者舒适度、护士置管用时以及患方满意度方面优于诱导吞咽法。结论等待吞咽联合旋转法在鼻胃管困难置管中效果优于诱导吞咽法。