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纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下,对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者,所有患者经纤支镜吸痰后,呼吸困难、紫绀等症状明显好转,血氧饱和度上升致94∽99%,心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收,不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。 相似文献
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目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特征及救治措施。方法:回顾性分析76例甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床资料。结果:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者占55.3%;发热、咳嗽、双侧或多肺叶病变是甲型H1N1流感重症病例最为常见的临床表现;所有患者经抗病毒、合适氧疗、支持对症处理和小剂量肝素抗凝治疗均治愈。结论:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。 相似文献
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粘附分子是存在于细胞表面的一类具有复杂功能的糖蛋白 ,介导细胞之间的相互粘附 ,参与众多的生理病理过程。近年来许多研究表明 ,肝病的发生亦与粘附分子的表达有关。为了进一步探讨粘附分子与肝病关系及其与肝细胞受损程度的关系 ,对10 6例慢性肝炎患者进行可溶性细胞间粘附分子 1(SICAM 1)检测 ,报告如下。材料与方法一、临床资料 10 6例患者均系我院住院患者 ,根据 1995年第五次全国传染病、寄生虫病会议修订的标准确诊。其中慢性病毒性肝炎轻度 2 4例 ,中度2 7例 ,重度 19例 ,肝炎后肝硬变 2 4例 ,慢性重型病毒性肝炎 12例。男… 相似文献
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目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z=0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值. 相似文献
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腰围/身高比值对心血管病危险因素的预测价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标. 相似文献
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目的:评价SMART-COP评分和CURB-65评分预测社区获得性肺炎(CAP)患者需要呼吸循环支持的价值。方法:收集患者主要体检参数、实验室指标,影像学资料,是否进行机械通气、预后情况,将所有患者按SMART-COP和CURB-65进行评分。评估其是否需要呼吸循环支持的灵敏度和特异度。结果:(1)SMART-COP评分预测CAP患者呼吸循环支持灵敏度为75.68%、特异度为95.86%、准确度为93.73%、假阳性率为4.14%、假阴性率为24.32%、阳性预告值为68.29%、阴性预告值为97.10%、约登指数为0.72。(2)CURB-65评分预测CAP患者呼吸循环支持的灵敏度为67.57%、特异度为95.86%、准确度为92.88%、假阳性率为4.14%、假阴性率为32.43%、阳性预告值为65.79%、阴性预告值为96.17%、约登指数为0.63。结论:SMART-COP评分与CURB-65评分对CAP患者需要呼吸循环支持有较好的预测价值。 相似文献
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痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的安全性与有效性。方法将105例COPD急性加重患者随机分成2组,2组均予解痉、平喘、祛痰、氧疗等基础治疗,同时予头孢哌酮舒巴坦抗感染,治疗组在此基础上予痰热清注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,每日1次。治疗7d后对比2组治疗前后APACHEⅡ评分及临床疗效。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降明显;临床疗效治疗组优于对照组。2组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD急性加重疗效明显且安全,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨血糖变异性对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的影响。方法 选择2010年1月至2015年8月本院AOPP患者59例,按转归分为存活组(40例)和死亡组(19 例),监测记录入院72小时内血糖值,比较两组平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异率(GLUcv)、血糖不稳定指数(GLI)及急性生理与慢性健康评估Ⅱ (APACHEⅡ)评分;应用受试者工作特征曲线(ROC)对各指标预测死亡的价值进行评价。结果 两组初始血糖及GLUave比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组GLUsd、GLUcv、GLI均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,GLI 预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似。结论 血糖变异性与AOPP患者的预后密切相关,对实施血糖控制的AOPP 患者应研究以降低血糖变异性为目标的策略以达到改善其预后。 相似文献
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慢性病毒性肝炎患者血清转化生长因子β_1、肿瘤坏死因子α水平与肝纤维化的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分别测定慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)、肿瘤坏死因子(TNF -α) ,探讨两者在肝纤维化中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验测定 10 7例慢性肝病患者血清TGF -β1、TNF -α水平。 2 3例肝穿观察光镜下肝组织病理分期。结果 慢性病毒性肝炎轻、中、重度组及肝硬变组患者血清TGF - β1( μg/L)分别为 14 2± 5 9、2 0 1± 7 0、3 0 2± 6 7及 3 2 6± 7 5,血清TNF -α(pg/L)分别为 6 1± 3 2、2 9 8± 18 6、57 3± 2 2 5和 96 7± 3 8 2 ,两者均随肝炎程度加重呈升高趋势 ;肝活检结果显示这两个指标与肝纤维化的程度具有相关关系 ;它们均与HA的变化呈正相关。结论 TGF - β1、TNF -α与肝纤维化的形成有关。 相似文献