冠心病患者血清炎症因子测定的临床意义

目的 探讨血清炎症因子与冠心病的相关性.方法 测定55例患者血清白细胞介素(IL)-6、8、10及肿瘤坏死因子(TNF)、高敏C反应蛋白(C-RP)及血外周白细胞(WBC)计数的水平,全部患者行冠脉造影术确诊,其中11例为冠脉正常者,44例为冠心病患者.结果 冠心病组患者血清中上述炎症因子的含量均显著高于冠脉正常组(IL-6、8,P<0.01;IL-10、TNF、C-RP、 WBC, P<0.05).结论 冠心病的发生和发展与炎症反应有关.     

多层螺旋CT冠状动脉显像对老年冠心病的诊断评价

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉显像对老年冠心病的诊断价值。方法:对2005年3月至2006年3月我院60例临床诊断或可疑冠心病人进行MSCT冠状动脉成像和导管法冠状动造影检查,评价其诊断价值。结果:MSCT能满足影像学评价的冠状动脉节段而言,MSCT显示冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感度和特异度分别为77.5%和97.8%(!2=284.25,P=0.000);显示冠状动脉高度狭窄(≥75%)或完全闭塞的敏感度和特异度分别为80%和99.3%(!2=320.03,P=0.000)。结论:MSCT对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值。     

普罗布考对合并糖尿病患者冠状动脉药物洗脱支架置入术后再狭窄及炎症因子的影响

目的评价普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者药物洗脱支架置入术后再狭窄发生率及炎症因子的影响,初步探讨普罗布考预防再狭窄的临床价值及可能机制。方法入选72例合并糖尿病并接受药物洗脱支架置入术的冠心病患者,随机分为普罗布考组（36例）和对照组（36例）。普罗布考组在常规药物的基础上加服普罗布考（0.25 g,每日2次）,连续服药至PCI术后6个月,所有患者行冠状动脉造影复查。支架内再狭窄定义为支架内或两端5 mm内出现≥50%狭窄程度的病变。测定术前及术后6个月的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的浓度变化。结果对照组中10例（27.8%）发生再狭窄,普罗布考组仅3例（8.3%）发生再狭窄,两组间比较,差异有统计学意义（P=0.032）;术后6个月时两组患者炎症因子水平较术前均有下降,普罗布考组下降更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论普罗布考能够有效降低合并糖尿病的冠心病患者置入药物洗脱支架置入后再狭窄的发生,其机制可能与抗炎作用有关。     

吡格列酮对缺血-再灌注大鼠心肌梗死面积和线粒体ATP敏感性钾通道的影响

目的 观察PPARγ激动剂吡格列酮对在体大鼠心肌缺血-再灌注心肌梗死面积、缺血面积及线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)影响,探讨其可能机制.方法 健康雄性SD大鼠54只,分为实验一和实验二完成.在实验一中24只大鼠随机分4组,每组6只:(1)假手术对照组(SO)行冠脉穿线但不结扎,4 h后取出心脏;(2)单纯I/R组于I/R前24 h由尾静脉注入0.9%生理盐水,开胸结扎冠脉前降支30 min,松解后再灌注4 h;(3)5-HD+吡格列酮组(5-HD+Pio)于I/R前24 h由尾静脉缓慢注入mitoKATP阻滞剂5羟基葵酸(10 ms/ks),30 min后再缓慢注入吡格列酮(3 mg/kg),持续5 min,24 h后处理同I/R组;(4)吡格列酮预处理组(Pio)于缺血-再灌注前24 h只注入吡格列酮(3 mg/kg),持续5min,余处理同(3).后三组结扎前降支30 min、再灌注4 h后取出心脏.Western blot法测P38MAPK、JNK和NFκB P65蛋白水平的表达.在实验二中SD大鼠30只,分为SO组、I/R组、Pio组、5-HD+Pio组及单纯5-HD组(于I/R前24 h由尾静脉缓慢注入5羟基葵酸10 mg/kg余同I/R组),再灌注4 h后,测心肌缺血及梗死范围.多组间比较采用单因素方差分析(SNK-q检验),采用SPSS 11.0软件系统分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)与I/R组(34.93±5.55)%相比,Pio组梗死面积(20.24±3.93%)明显减少(P<0.05),5-HD+Pio组和5-HD与I/R组相比差异无统计学意义(P>0.05);除SO组外,其他各绀间心肌缺血面积差异无统计学意义(P>0.05).与SO组相比,I/R组P38MAPKmRNA、JNK mRNA及P38MAPK、JNKI、JNK2和NFκB P65蛋白表达水平明显增加(P<0.05);与I/R组相比Pio绀能抑制以上水平的过度表达(P<0.05).结论 吡格列酮预处理可通过减少心肌梗死范围起到抗缺血-再灌注损伤作用,该保护作用可能与开放线粒体ATP敏感性钾通道及下调P38MAPK、JNK及NF-κB P65蛋白表达活性有关.     

经食管心室起搏与电复律的临床应用

自１９９６年６月～１９９８年５月应用自行设计研制的食管导电球囊电极导管进行经食管心室起搏与经食管低能量电复律临床应用研究。病例选择（１）经食管心室起搏电生理检查４６例，为在本院就诊需作食管心房调搏电生理检查的病人，在心房调搏完成后再作经食管心室起搏。...     

重组人纽兰格林对心力衰竭大鼠线粒体功能的影响

目的观察重组人纽兰格林(neuregulin,NRG)对心力衰竭(HF)大鼠线粒体功能的影响,并探讨其机制。方法雄性Wister大鼠40只,结扎大鼠左冠状动脉建立缺血性HF模型。4周后,建模成功的24只大鼠随机分为NRG组[NRG 10μg/(kg·d)],AG825组[AG825 50μg/(kg·d)]及HF组,各组8只,另6只大鼠作为假手术组(Sham组)。各组干预10 d,于实验结束时提取左心室梗死区外心肌线粒体,测定线粒体膜电位(MMP)、呼吸控制率(RCR)及组织ATP酶活性,同时测定活性氧水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)mRNA水平。结果与Sham组比较,HF组大鼠线粒体功能受损,MMP下降、RCR及ATP酶活性降低,活性氧生成增加,GSHPX mRNA表达减少。与HF组比较,NRG组大鼠MMP增高,线粒体RCR改善,ATP酶活性增多,活性氧生成减少,GSHPXmRNA表达增加,而AG825组RCR、MMP和ATP酶活性均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 NRG明显改善衰竭大鼠线粒体功能,NRG对衰竭心肌线粒体功能的保护作用,可能与其抗氧化应激作用有关。     

苯那普利治疗原发性高血压30例疗效观察

苯那普利治疗原发性高血压３０例疗效观察田建会张莉蔡志荣徐庆科苯那普利（洛丁新）是一种前体药物，它在体内转化成有活性的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）而发挥作用〔１，２〕，因其有长效、高效、不引起心动过速、改善糖耐量等优点而作为抗高血压治疗的一线药物...     

硝苯地平控释片治疗心绞痛20例疗效观察

硝苯地平控释片治疗心绞痛２０例疗效观察田建会赵青张莉徐庆科蔡志荣１９９４年１０月～１９９７年５月，我们应用硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛病人２０例，疗效较好，现报告如下。１临床资料１．１病例选择按照１９７９年ＷＨＯ颁布的冠心病分型标准，选择稳定型心绞...     

经导管房间隔缺损封堵术的治疗效果

①目的评价经导管封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的安全性和效果。②方法采用经胸超声监测,应用Amplatzer封堵器治疗48例继发孔型房间隔缺损病人。③结果46例病人成功实施封堵术,成功率为95.8%,其中1例出现短暂高度房室传导阻滞;2例失败。46例病人随访3~12个月,效果良好。④结论经导管封堵术治疗房间隔缺损是一种非常有效和安全的方法。