社区高血压病患者的群体干预效果

目的根据"以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围"的全科理念对高血压病患者进行群体干预,以达到更为理想的治疗效果。方法将社区中303名高血压病患者作为一个群体统一管理。结果群体干预效果明显优于针对某一患者治疗的专科模式,有显著性差异(P0.01)。结论高血压病患者群体干预效果显著,在慢性病管理中,全科模式有明显优越性,值得提倡。     

数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

国家基本药物制度与沙井街道社康中心病人就诊流向

目的探讨国家基本药物制度对社区健康服务中心(社康中心)病人就诊流向的影响,为合理分流病人提供理论支持。方法分别统计沙井街道20家社康中心2010年和2011年的门诊量,计算社康中心门诊量占全院总门诊量的百分比,进行比较。结果实施国家基本药物制度后,社康中心门诊量占医院总门诊量比例增加10%,门诊病人由医院向社康中心合理分流。结论实施国家基本药物制度起到一定的合理分流病人作用,促进了社区卫生服务发展。     

社区高血压病患者知晓率相关因素及治疗依从性研究

目的:探讨综合干预在社区高血压病患者知晓率和治疗依从性中的方法和疗效。方法:选取本社区的80例高血压病患者。采用随机抽取法平均分为两组,观察组行综合医疗干预,对照组行普通医疗干预。随访3～6个月,对比两组患者医疗后相关知识技能知晓率和依从性改变。结果:随访期间两组内相比,医疗后患者的依从性均优于医疗前(P均<0.05);两组间相比,观察组患者的相关知识技能知晓率和依从性均优于对照组(P均<0.05)。结论:应用综合措施早期对社区高血压病患者实施医疗干预,能有效提高患者的治疗依从性,改善知识及技能的知晓率。     

指诊加西医诊断法与西医诊断法在小儿手足口病中诊断效果的对比研究

目的探讨＂指纹＂诊断用于辅助诊断小儿手足口病中对于提高确诊率的意义。方法对2012年1月-2013年6月到我院进行手足口病诊断的小儿120例,用西医诊断的方法进行诊断,并记录诊断结果,在此基础上加入中医＂指纹＂诊断的方法,记录诊断结果和确诊率,对两次诊断确诊率的差异进行χ2检验,比较其差异性。结果西医诊断的确诊率为90.83%,＂指诊＋西医＂诊断的确诊率为98.33%,且两者的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在西医诊断的基础上将＂指纹＂诊断的方法用于确诊小儿手足口病能够提高小儿手足口病的确诊率,在临床上具有深远的研究和应用价值。     

足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的探讨

目的：探讨足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的疗效和临床应用价值。方法：设计试验组和对照组,行不同的治疗方法,将足三里注射阿托品与肌注缓解功能性腹痛的疗效进行比较。结果：足三里注射阿托品在缓解功能性腹痛中,整体疗效显著优于肌注组,并且痊愈率显著高于肌注组。结论：足三里注射阿托品在缓解各种原因导致的腹痛中具有很高的临床应用价值。尤其适合在社区推广。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

限制使用抗菌药对门诊呼吸道感染总体疗效的影响

选择2011年1～6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1～6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效。结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51%,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70%,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效。     

国家基本药物制度与沙井街道社康中心顾客满意度

目的研究实施国家基本药物制度对社区卫生服务顾客满意度的影响。方法采用统一设计的满意度调查表,通过随机抽样原则抽取2011年沙井街道20家社区健康服务中心(社康中心)4800名顾客进行调查。结果实施国家基本药物制度后顾客满意度因人群而异,总体略有提高。结论基层医疗机构实施国家基本药物制度有待于进一步完善。