张曾譻教授治疗亚急性甲状腺炎的经验

张曾譻教授是全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗甲状腺疾病及内科疑难杂症积累了确切的疗效与宝贵的临床经验,本文作者跟随张教授侍诊,深刻体会到教授治疗本病的奇效.现拟从审标本、别脏腑、治病求本;观前后、知上下、杂合以治;晓五过、从四德、机圆法活三方面对其治疗亚急性甲状腺炎的经验进行整理总结,以期与更多同道分享张教授的经验真髓.     

行闭合复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床有效性分析

目的探究闭合复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2016年1月15日~2017年1月15日收治的80例肱骨髁上骨折患儿共有80例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗方案,对照组给予切开复位内固定治疗方案。将两组的治疗效果进行对比,包括治疗优良率、手术时间、出血量、骨折愈合时间、疼痛评分。结果肘关节治疗优良率:观察组为85.00%,对照组为80.00%,差异不显著(P0.05);观察组的手术耗时与骨折愈合时间相比对照组均明显较短,观察组的出血量相比对照组明显较少,差异显著(P0.05);治疗后不同时间段的疼痛评分观察组相比对照组均明显更低,差异显著(P0.05)。结论对肱骨髁上骨折患儿来说,选择闭合复位内固定技术进行治疗,便于减少术中出血量,缩短住院时间与骨折愈合时间,促进肘关节功能的早日康复,提高患儿生活质量。     

应用中国膳食平衡指数评价山东省成年居民膳食质量

目的 通过运用中国膳食平衡指数（DBI＿16）对山东省18～80岁居民的膳食质量进行整体评价,以指导下一步针对性膳食干预的实施。方法 选取2015年中国成人慢性病与营养监测项目中山东省具有完整膳食与基本信息数据的3 275例18～80岁居民,使用DBI＿16评分方法评价其膳食质量。结果 山东省成年居民摄入量严重不足的为蔬菜、水果、奶类、豆类、鱼虾类、蛋类,摄入过量的为食用油和调味品食盐类。居民膳食质量整体上属于中度膳食失衡（DBI＿DQD=37.9分）水平,同时处于中度膳食摄入不足（DBI＿LBS=27.0分）和低度膳食摄入过量（DBI＿HBS=10.9分）水平;农村、男性、鲁西北、60岁以上以及受教育程度较低者膳食摄入过量及膳食不均衡程度较为严重;膳食模式集中于D、E、G、H四种,主要以H模式为主。结论 山东省18～80岁成年居民的膳食摄入情况有待改善,同时存在摄入不足和摄入过量的问题,因此要继续增强平衡膳食相关营养知识的宣传力度,改善居民的营养与健康状况。     

张曾譻应用君康液验案2则

张曾譻教授根据多年临床实践和基础实验研究,从"整体观念"和"治病必求于本"的观念出发,研制了多种中药复方制剂。其中的君康液具有清热解毒、散风活血、益气养阴的作用,应用于多种疾病的治疗,异病同治。文章列举了张教授应用君康液治疗亚急性甲状腺炎、病毒性心肌炎的2个验案,扶正与祛邪并举,疗效显著。     

灵芝颗粒对2型糖尿病患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制研究

目的观察灵芝颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制。方法将58例T2DM患者随机分为2组。2组均予常规治疗,治疗组29例加灵芝颗粒治疗;对照组29例加安慰剂治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化,炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素(APN)、瘦素(LP)变化,以及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组治疗后2 h PG、HbA_(1c)及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组2 h PG、HbA_(1c)均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后APN较本组治疗前升高(P0.05),LP降低(P0.05);治疗后治疗组APN高于对照组(P0.05),LP低于对照组(P0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P0.05)。结论灵芝颗粒治疗T2DM能明显改善患者血糖指标及胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与该药有效调控炎症因子中APN、LP水平有关。     

线粒体自噬对脂多糖诱导髓核细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体活化的实验研究

目的探讨线粒体自噬对脂多糖(LPS)诱导的髓核(NP)细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法以大鼠椎间盘NP细胞为研究对象, 首先以LPS(200 μg/ml)分别干预髓核细胞0、24、48 h, 通过蛋白质印迹法(Western blot)检测LPS对NLRP3炎症小体活化和线粒体自噬的影响;通过免疫荧光观察LPS对线粒体自噬水平的影响;组间比较采用单因素方差分析。进一步利用线粒体自噬抑制剂Mdivi-1阻断线粒体自噬, 实验分组为对照组(con)、LPS(24 h)+Mdivi-1、LPS(24 h)。通过Western blot检测Mdivi-1对LPS诱导的NLRP3炎症小体活化的影响;通过免疫荧光评估各实验组Mito Tracker Red探针标记的线粒体与LC3B及NLRP3的细胞内共定位;通过免疫荧光评估各实验组Mito Tracker Red探针标记的线粒体与LC3B的细胞内共定位;通过免疫荧光检测分析Mdivi-1对LPS诱导的NP细胞线粒体膜电位(ΔΨm)及线粒体ROS的影响;组间比较采用t检验。结果与对照组比较, 随着LPS干...     

基于网络药理学探讨化聚消积方治疗糖尿病肾病的作用机制

目的 对化聚消积方进行网络药理学研究,探讨其改善糖尿病肾病可能的作用机制.方法 利用GeneCards和TCMSP数据库选取糖尿病肾病及化聚消积方的共同作用靶点,并找出其对应的化合物成分,使用R语言和Cytoscape软性找出并核心靶点并构建网络,利用STRING数据库构建靶点相互作用网络,再分别采用GO和KEGG数据...     

中国心血管健康与疾病报告2020概要

  目的  探讨血压在体质指数（BMI）与心血管疾病（CVD）发生风险间的中介效应,为CVD的预防控制提供参考依据。  方法  于2011年6 — 9月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省抽取15600名常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过山东省心脑血管疾病和死因监测系统随访到13688名常住居民截至2021年10月11日的CVD结局信息;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析BMI与CVD发生风险的关系,拟合基于Cox比例风险回归模型的限制性立方样条（RCS）分析BMI与CVD发生风险之间的剂量 – 反应关系,并采用依次检验法分析血压在BMI与CVD发生风险间的中介效应。  结果  山东省有效调查的15350名常住居民中,利用居民身份证号码共匹配到13688名居民截至2021年10月11日的CVD结局信息,随访率为89.17 %,共随访133733.79人年,中位随访时间为10.25年;剔除51名主要研究数据缺失者以及基线自报有冠心病病史254例和有脑卒中病史115例后,对最终纳入13268名研究对象进行分析。截至随访观察终点时发生CVD结局事件者492例,发病密度为367.90/10万人年;低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组居民发生CVD结局事件者分别为22、173、183和114例,发病密度分别为380.08/10万人年、285.84/10万人年、410.42/10万人年和499.25/10万人年。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、居住地、地区、是否吸烟、是否饮酒、是否身体活动不足、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、每日盐摄入量和每日油摄入量等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,超重组居民发生CVD结局事件的风险为正常体重组居民的1.253倍（HR = 1.253,95 % CI = 1.014～1.548）;剂量 – 反应关系分析显示BMI与CVD发生风险呈“J”形关系（χ²_总趋势 = 29.87,P_总趋势 = 0.004;χ²_非线性 = 7.08,P_非线性 = 0.069）;中介效应分析显示,BMI与CVD发生风险的直接效应为0.038（Z = 11.644,P < 0.001）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和是否高血压的中介效应分别为0.022（Z = 12.354,P < 0.001）、0.041（Z = 10.859,P < 0.001）和0.133（Z = 11.506,P < 0.001）,其中介作用百分比分别为36.67 %、51.90 %和77.78 %。  结论  血压在BMI与CVD发生风险间的关联中具有较强的中介效应,应重点关注超重或肥胖个体的血压变化情况并及时进行干预和指导。     

JAK-STAT信号通路及其抑制剂在特应性皮炎治疗中的应用

【摘要】 Janus激酶信号转导和转录激活因子（JAK-STAT）信号通路在特应性皮炎（AD）免疫学通路中起着重要作用,阻断JAK-STAT信号通路的药物,如经典的JAK抑制剂托法替尼、鲁索利替尼等,已逐步应用到AD治疗的临床试验中,并取得较好的疗效。其他对JAK-STAT信号通路有抑制作用的因子,如apamin、dupilumab等也在治疗AD上显示出一定效果。本文对近年来JAK-STAT信号通路及其相关抑制剂研究进行综述。     

细胞焦亡相关分子在原发性痛风性关节炎中的表达及其临床意义

目的探讨原发性痛风性关节炎患者PBMCs中细胞焦亡的分子机制, 为治疗痛风提供新思路。方法采集30例急性期痛风(AG)患者(AG组)、30例间歇期痛风(IG)患者(IG组)和40名健康患者(HC组)的外周血样本及临床资料;实时荧光定量检测细胞焦亡相关分子, 包括核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1/4/5(caspase-1/4/5)、消皮素A/B/C/D/E(GSDMA/B/C/D/E)的mRNA表达水平。蛋白质免疫印迹法检测了NLRP3、前体caspase-1(pro-caspase-1)、剪切的caspase-1(caspase-1+p10)、GSDMD、N段GSDMD(GSDMD-N)、前体IL-1β(pro-IL-1β)、成熟IL-1β(cleced IL-1β)。正态或近似正态分布的计量资料采用独立样本t检验或单因素方差分析(ANOVA), 非正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, 计数资料使用χ2检验进行比较。正态分布的连续性变量间采用Pearson相关分析, 非正态分布的连续性变...