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背景肿瘤的切除程度与患者的预后密切相关.神经导航系统可空间追踪立体定向,使术者能够清楚手术野的准确影像学解剖位置,提高肿瘤切除的手术质量.目的应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施全切除,并研究其对神经功能的保护作用.设计以诊断和术后神经功能为依据的回顾性研究.地点和对象实验地点北京天坛医院神经外科.对象1997-2/2000-06收治幕上胶质瘤患者85例,男51例,女34例,年龄17~56岁,肿瘤直径1.8~7.0
cm.干预干预者为所有作者.所有患者实施肿瘤全切除,手术全过程在导航系统引导与监视下进行.主要观察指标①术后颅脑MRI影像检查.②肿瘤切除后周围组织电镜及病理切片分析.③术后患者以肢体运动功能、语言功能为主的检查结果.结果肿瘤全切76例,近全切5例,大部切除4例.手术后有49例患者出现明显的神经功能障碍,表现为不同程度的肢体瘫痪和(或)语言障碍,不全偏盲,但全部病例在2个月内恢复,无一例患者留有永久性神经功能障碍.所有8例术前偏瘫的患者在术后短期内症状得到明显改善,均下地行走,karnofaky(KPS)从术前的60~70分增加到80~90分.结论应用神经导航系统可对大多数大脑半球不同部位胶质瘤患者做到影像学意义肿瘤全切除,并且不引起患者术后永久性神经功能障碍. 相似文献
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微创手术入路治疗扣带回肿瘤27例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
为总结经大脑半球间裂微创手术入路治疗扣带回肿瘤的效果 ,对天坛医院神经外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月间经手术治疗的扣带回肿瘤 2 7例进行回顾性分析。 2 7例中手术全切 2 2例 ,近全切除 5例 ;病理上以低分级胶质瘤为主 (n =2 5) ,术后除 2例出现对侧肢体轻偏瘫外 ,其余患者肢体活动均正常 ,术后认知功能良好。提示 :扣带回肿瘤多见于中青年人 ,肿瘤常局限于扣带回内生长 ,一般不侵犯邻近的区域 ,病理上以低分级胶质瘤为主 ,沿大脑半球间裂入路可以达到安全切除病变的目的 ,该手术入路符合微创手术的理念 相似文献
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤:附13例报告 总被引:6,自引:0,他引:6
本文报告1984~1986年我院13例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤。其中幕下,脊髓内各1例;幕上11例。多发3例。体表淋巴结肿大1例。大部分病例的周围血像分类中显示淋巴细胞增多。 相似文献
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为探讨眶上额外侧锁孔入路切除前颅窝底和鞍区肿瘤的临床效果 ,对 39例采用眶上额外侧锁孔入路、36例传统经额下入路治疗的前颅窝底和鞍区肿瘤病例的临床结果进行前瞻性对照研究。结果 :眶上额外侧锁孔入路与传统额下入路相比 ,肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率无显著性差异 ;但是锁孔入路手术创伤小 ,术中出血少 ,输血率低 ,术后平均住院日缩短。提示 :眶上额外侧锁孔入路治疗前颅窝底和鞍区肿瘤创伤小且疗效满意。 相似文献
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目的分析总结扣带回胶质瘤的临床特点及其锁孔入路治疗的临床效果和意义。方法回顾性分析天坛医院神经外科2001年1月至2003年12月收治的31例扣带回胶质瘤病例,归纳总结其临床特点、肿瘤影像学表现和病理学特点,并对手术效果进行分析。结果患者均以癫痫发作为首发症状,肿瘤局限于扣带回内生长,病理学上均为低级别胶质瘤(WHO分级Ⅱ级)。全部病例均采用经纵裂锁孔手术入路,手术全切除25例,近全切除6例。全部病例术后癫痫症状缓解,术后一过性对侧肢体偏瘫3例,无手术死亡。平均随访26个月,无术后复发。结论扣带回胶质瘤以癫痫发作为常见首发症状,生长方式局限于扣带回,均为低级别胶质瘤。经纵裂锁孔入路手术创伤小,手术效果良好。 相似文献
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目的探讨眶上额外侧锁孔入路切除前颅窝底和鞍区肿瘤的临床效果。方法对30例采用眶上额外侧锁孔入路和30例传统经额下入路治疗的前颅窝底和鞍区肿瘤病例进行前瞻性对照研究。结果眶上额外侧锁孔入路与传统额下入路相比,肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率无显著性差异。但是锁孔入路手术创伤小.术中出血少,术后平均住院日缩短。结论眶上额外侧锁孔入路治疗前颅窝底和鞍区肿瘤创伤小且疗效满意。 相似文献
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应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤手术切除的临床研究 总被引:17,自引:2,他引:15
目的 应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施手术,研究肿瘤全切除与神经功能保护。方法 85例病人,病变位于大脑半球各部位,为不同病理类型的胶质瘤。肿瘤直径从1.8cm到7.0cm,平均5.5cm。手术全过程在导航系统引导与监视下进行。结果 肿瘤全切76例,近全切5例,大部切除4例。所有肿瘤全切病人术后增强颅MRI或CT检查未发现肿瘤残留病灶。手术后有49例病人出现明显的神经功能障碍,表现为不同程度的肢体瘫痪和(或)语言障碍,不全偏盲,但全部病例在2个月内恢复,无一例病人留有永久性神经功能障碍。所有8例术前偏瘫的病人在术后短期内症状得到明显改善,均下地行走,KPS从术前的60—70分增加到80—90分。结论 应用神经导航系统可对大多数大脑半球不同部位胶质瘤病人做到影像学意义肿瘤全切除,并且不引起病人术后永久性神经功能障碍。 相似文献
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目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点以及锁孔手术治疗的可行性和效果。方法我们对1998年1月到2004年6月收治的84例边缘系统胶质瘤,根据肿瘤的部位和大小分别采用了不同的手术入路。肿瘤直径2~5cm的33例中,30例(91%,30/33)采用锁孔手术,直径>5cm的51例肿瘤仅9例采用了锁孔手术,其余病例均采用传统的开颅手术。结果肿瘤全切50例(59.5%),次全切34例(40.5%)。结论边缘系统胶质瘤常见于中青年人,一般在边缘系统内局限性生长,癫痫发作常是其首发或唯一症状。由于边缘系统特殊的解剖定位,利用其固有的自然裂隙对于肿瘤切除非常有利,显微手术特别是锁孔手术能够达到很好的治疗目的。 相似文献
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目的 探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特点和治疗.方法 对21例经组织病理学证实的假瘤样脱髓鞘病患者进行回顾性分析.结果 主要临床表现包括偏瘫合并偏身感觉障碍,颅内压增高,癫痫等.5例发病前有明确的感冒和疫苗接种史.16例行显微手术治疗,5例取活组织检查.皮质类同醇激素治疗后症状均得到明显改善.随访时间6~70个月(平均37个月).4例(19%)复发,死亡1例.结论 假瘤样脱髓鞘病的临床特点与颅内肿瘤类似,影像学具有一定的特征性表现.正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效. 相似文献
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侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤(CNC)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1995年1月~2008年1月经手术组织病理学证实的62例CNC病例进行回顾性分析.结果 CNC具有一定的影像学特点.结论 手术切除并辅以必要的放射治疗是目前CNC首选的治疗方式. 相似文献