硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察

高血压急症是短时间内(数小时～数天)血压急剧升高,造成重要器官组织如心、脑、肾、视网膜、大动脉等靶器官明显损害的一种严重危及生命的临床急症,其发病率约占高血压患者的5%.既往选用静脉滴注硝普钠、拉贝洛尔、肼屈嗪等药物,其中硝普钠因剂量较难准确掌握,且使用过量可致硫氰酸盐中毒,而后两者因降压作用持续时间长,较难根据需要随时调整剂量,从而限制了它们在临床上的使用.我们应用微泵静脉注射硝酸甘油治疗高血压急症,取得了较满意的降压效果,现报道如下.     

分级递增异丙肾上腺素联合硝酸甘油激发倾斜试验对不明原因晕厥的诊断研究

目的 探讨联合基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素(M)和硝酸甘油(N)激发倾斜试验的方法能否提高对血管迷走性晕厥的阳性检出率。方法 将36例不明原因晕厥者及14例无晕厥史的健康人分别顺序进行基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素激发倾斜试验(M)和舌下含服硝酸甘油激发倾斜试验(N)。前一试验阴性，进行下一试验。按联合试验设两大分析对比组，基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素激发试验与基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验；在晕厥组和对照组分别对比。结果 联合B M N方法对不明原因晕厥的敏感性82．9％，特异性85．7％；其敏感性显著高于B M方法。特异性两种方法无显著差异。结论 联合基础倾斜试验、分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验可以提高对不明原因晕厥的诊断率。     

鼻腔置换疗法配合中药治疗小儿慢性鼻窦炎

目的：探讨鼻窦置换配合口服中药保守治疗方法在临床的应用价值.方法：A组采用口服罗红霉素治疗,B组采用鼻窦置换配合口服中药保守治疗.方法：各50例,观察治疗前后患者的自觉症状、临床表现和CT结果.结果：治疗后两组患者的症状均有改善,A组显效6例,有效33例,无效11例,总有效率（78%）.B组治愈33例,有效17例,总有效率（100.0%）.结论：两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.01）,通过鼻窦置换配合口服中药保守治疗方法,可以提高儿童慢性鼻窦炎的治疗效果.     

洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎

目的:探讨洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎的临床应用价值。方法:将研究对象分成实验组(洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳)和对照组(用双氧水清洗后滴用4%硼酸乙醇或3%水杨酸乙醇),每组30例,观察治疗前后患者的自觉症状、临床表现及体征。结果:治疗后两组患者的症状均有改善,实验组显效22例,占73.3%,有效8例,总有效率100%。对照组治愈8例,占26.7%),有效13例,无效9例,总有效率70%。结论:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),通过洁尔阴冲洗加医用氧气吹耳治疗真菌性外耳道炎的治疗方法,可以提高真菌性外耳道炎的治疗效果。     

急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。方法:收集40例急性冠脉综合征患者作为观察组,另抽取28例稳定性心绞痛患者作为对照组,患者均行冠脉造影(CAG)检查及颈动脉彩超检查。结果:冠脉造影检查结果分为单支病变12例、双支病变18例、三支病变10例,与颈动脉彩超检查中膜厚度IMT和软斑指数、硬斑指数之间存在相关性。尤其软斑指数与急性冠脉综合症患者有密切关系。结论:颈动脉粥样硬化斑块可以作为心脑血管疾病诊断的一个高价值的独立指标。     

山莨菪碱注射液对输尿管结石绞痛发作的临床研究北大核心CSCD

目的观察山莨菪碱联合吲哚美辛栓或哌替啶或曲马多缓解输尿管结石绞痛发作的临床疗效与安全性。方法将150例输尿管结石绞痛发作患者随机分为A组55例和B组53例,C组42例。A组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时联合吲哚美辛栓100 mg,塞肛,每日1次;B组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时给予哌替啶75 mg,每日1次,静脉注射;C组给予山莨菪碱10 mg,每日1~2次,静脉注射,同时给予曲马多100 mg,每日1次,肌内注射;在急诊观察室留观1~3 d,结石排出或疼痛缓解者结束观察;结石较大(直径大于8~10 mm)者转泌尿外科进行碎石或输尿管镜下取石治疗。比较3组药物镇痛有效率、复发率、起效时间、持续时间和药物不良反应发生情况。结果 A、B、C组镇痛有效率分别为90.90%(50/55例),73.58%(39/53例),71.43%(30/42例)。A组30 min内起效42例(76.36%),B组27例(50.94%),C组22例(52.38%),A组镇痛有效率、复发率和30 min内起效例数与B、C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B、C组药物平均维持时间分别为(28.27±0.20),(25.75±0.23),(25.74±0.24)h,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.01)。3组的药物不良反应主要表现为面红、视物模糊、口干、排尿困难、腹胀、头晕、呕吐、恶心、成瘾。A组药物不良反应发生率为5.45%(3/55例);B、C组分别为28.30%(15/53例),26.19%(11/42例),与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论山莨菪碱联合吲哚美辛栓塞肛缓解输尿管结石引发的绞痛的临床疗效确切,药物不良反应发生率低。     

Alzheimer病的脑地形图特征研究

目的 了解 Alzheimer病 (AD)脑 CT测量与脑电地形图 (BEAM)测量左右两侧的对称性。方法 对 43例 AD病患者与 41名正常老人 (NC)行脑 CT摄片与 BEAM检查,并加以统计分析。结果 两组 CT摄片两侧比较无显著差异; NC组 BEAM检查,右侧前额区的β、δ功能显著增高。 AD组 BEAM右侧前、中颞区θ、δ功率明显增高,右额区θ功率明显增高。结论 根据 BEAM检测, AD患者与正常老人是有不同的一侧化特征。     

自拟中药治疗喉源性咳嗽

目的 观察自拟中药治疗喉源性咳嗽的疗效.方法 将我院门诊收集到的120例喉源性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例服用自拟中药,对照组60例服用抗生素(阿莫西林胶囊或罗红霉素胶囊)及酮替芬,非那根止咳糖浆治疗.结果 治疗组显效率和有效率分别为70%和18.3%;有效率88.3%,对照组显效率和有效率分别为41.7%和23.3%,有效率65%.经统计学处理治疗后两组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 自拟中药治疗喉源性咳嗽优于传统疗法.     

低分子右旋糖酐和丹参注射液对造影剂肾损伤的保护作用

目的 探讨低分子右旋糖酐和丹参注射液对经皮冠脉介入(PCI)治疗后造影剂肾损伤的保护作用和预防肾功能损伤的效果.方法 将行PCI术的120例患者随机分为低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗组与对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐250 ml和丹参注射液16 ml应用7d.两组均在治疗前及术后第1天、第6天检测血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿.结果 两组造影剂应用后第1天血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿均升高,第6天恢复至基线水平,治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期应用低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗可有效减轻造影剂对肾脏的损害,减低肾功能不全的发生率.     

四种尿微量蛋白检测早期预测造影剂肾损害的意义

目的 通过研究患者尿液中的微量清蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)的含量变化,评价四种尿微量蛋白定量指标对早期预测造影剂肾损害的临床意义.方法 选择接受经皮冠状动脉介入诊疗的患者106例,根据造影剂的用量将患者分为两组:A组(造影剂量＜100 ml,n=51)、B组(造影剂量≥100 ml,n =55).观察患者术前、术后尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量,血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(eGFR)的变化.结果 A组尿的α1-MG和β2-MG的含量较术前升高(t=-6.748、-11.173,均P＜0.05).B组术后24 h尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量较术前有升高,差异有统计学意义(t=-6.223、-3.518、-10.773、-11.532、-10.773,均P＜0.05);两组组间相比,术后mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG含量升高差异有统计学意义(F=27.306、4.704、5.118、19.011,均P＜0.05).结论 四项尿微量蛋白检测有助于早期发现造影剂肾损害和评价造影剂肾损害的程度.造影剂肾损害最早表现为对肾小管的损害.当造影剂用量≥100 ml时,出现肾小球损害.