新生儿体癣一例

患儿,男,25天。足月顺产,新法接生,母乳喂养。其父母为其洗澡时发现其臀部及背部有花生米大的红色偏平丘疹,遂来我院门诊。体检:发育正常,营养良好。左侧臀部和背部各发现一花生米大的红色扁平丘疹,边缘可见针头大小水疱,中心部分逐渐痊愈。其它未见异常。取皮损边缘处鳞屑经10%氢氧化钾处理后镜检,发现有大量菌丝。诊断:新生儿体癣。治疗:霉克霜外擦,2周后痊愈。追述病史:患儿母患脚癣,父亲患甲癣,共用一个浴盆洗澡。讨论:体癣是由致病性真菌寄生在人体的平滑皮肤上(除手、足、毛发、指甲以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染…     

黄连通过调控肠黏膜上皮细胞AQPs蛋白表达改善溃疡性结肠炎腹泻的机制研究

目的 基于肠黏膜上皮细胞水通道蛋白（AQPs）表达的调控作用,探究黄连改善溃疡性结肠炎（UC）腹泻的药理机制。方法 将SD大鼠随机分为对照、模型、黄连低剂量、黄连中剂量、黄连高剂量组5组,各6只。采用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）建立UC大鼠模型,造模结束后第2天,各给药组开始灌胃相应药物,1次/d,连续7 d,计算并评价各组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数;采用苏木素伊红（HE）染色法观察各组结肠组织病理变化;应用FITC-Dextran检测结肠黏膜通透性;采用ELISA试剂盒检测各组血清中白细胞介素（IL） 1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测各组结肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达情况。结果 模型组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数增加（P<0.01）,结肠黏膜通透性及炎症损伤加重;肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）。与模型组比较,黄连中、高剂量组大鼠的稀便率、平均稀便级和腹泻指数降低（P<0.01）,且结肠黏膜通透性及炎症损伤改善;肠黏膜上皮细胞中A...     

溃疡性结肠炎伏毒理论的生物学机制探讨

【目的】通过临床试验研究,探讨溃疡性结肠炎（UC）“伏毒理论”的生物学机制。【方法】选择符合纳入标准的活动期轻、中度和缓解期UC患者40例。活动期UC患者20例,分为中医干预组和西医治疗组,每组10例;缓解期患者20例,分为中医干预组和西医治疗组,每组10例。所有病例均施以常规西医治疗处理,中医干预组加服中药汤剂,疗程分别为8周。采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测治疗前后患者血浆前列腺素E2（PGE2）、人基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）表达水平。【结果】患者血浆MMP-1、 TIMP-1、 PGE2表达水平与病情严重度（缓解期,活动期轻度、中度）之间,均呈正相关（P＜0.001）。治疗后,2组活动期UC患者MMP-1、 TIMP-1、 PGE2表达水平均较治疗前显著下降（P＜0.001）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后, UC缓解期中医干预组患者MMP-1、TIMP-1表达水平显著下降（P＜0.05）,其降低作用优于西医治疗组（P＜0.05）;2组缓解期UC患者PGE2表达水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】清伏毒法可有效治疗UC的生物学机制可能与其降低血浆MMP-1、 TIMP-1表达水平有关。     

回肠末端置入胆道支架解除回盲部恶性梗阻1例的手术配合

正支架置入解除肠道恶性梗阻是一种微创治疗的新技术。对于可以耐受手术的患者,梗阻部位的支架置入不仅能解除癌性梗阻,而且能改善患者的肠道乃至全身状况,从而为手术提供充分的肠道准备时间,同时也可以减少手术并发症,避免二次手术[1]。随着内镜诊疗技术的进步,全大肠内放置金属支架已不再是难题,但若梗阻累及小肠,受小肠解剖结构等因素的影响,放置金属支架就相对困难。我科通过     

鱼工鱼刺伤1例

患者男,25岁.5月份在南海游泳训练时不慎被鱼工鱼刺伤左手掌.刺伤后,左手掌红肿、麻木.半小时后,刺伤局部由红变紫,伴剧列疼痛,大汗淋漓,精神紧张,胸闷.体检:心率130次/分,血压10.7/8.6kPa,左手掌有一刺伤小伤口,左手红肿,伤口附近发紫.治疗:立即皮下注射0.1%肾上腺素1mL,吸氧,刺伤局部用1%普鲁卡因封闭,然后将季德胜蛇药片捣碎湿敷,5%GS500mL加10mg地塞米松静滴,并抗感染治疗以及注射破伤风抗毒素,5天后痊愈.     

PBL教学学生课前培训问题的探讨

问题式教学法（PBL）是目前国际上较流行的一种教学方法,此种教学模式在培养医学生的批判性思维、分析问题的能力和综合知识方面均优于传统教学模式,而且以问题为导向的思维方式更适合医学生的需求;但此种教学模式以学生为主导,与传统的以教师为主导的教学模式区别较大,在教学实施过程中会出现因学生不适应新的教学模式,无法顺利进行角色转换,参与度不足而影响教学质量的情况;根据这一情况,广州中医药大学第二临床医学院提出了课前培训的概念,对学生进行课前培训,能够使学生充分了解PBL的模式,快速适应和融入,从而有效地解决角色转换问题,文章对广州中医药大学第二临床医学院开展课前培训的主要内容及形式等进行介绍,希望对PBL教学的顺利开展、实施有所帮助。     

平治中焦法治疗慢性胃炎经验

慢性胃炎多归属于中医学痞满、胃脘痛、嘈杂、吐酸等范畴。本病的发生多由中焦气机升降失调所致,平调气机是治疗的根本。选方用药上力求精简,以"治中焦如衡,非平不安"为原则,以调气机升降为主,兼辨寒热、平虚实、和燥湿等进行综合治疗。     

急性心肌梗死65例辨证分型特点及预后分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）中医辨证分型情况,以及分型与并发症、预后的关系,提出建设性干预对策。方法：65例AMI患者进行回顾分析。结果：①气滞血淤证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证构成比依次为30．77％、53．83％、12．31％、3．07％,两两比较均有显著性差异（P＜0．05）;②心律失常构成比依次为34．88％、46．51％、18．61％、0;心力衰竭构成比依为9．09％、18．18％、54．55％、18．18％;心源性休克构成比依次为0．02％、40％;③四个证型构成比依次10．00％、8．57％、12．50％、0。结论：AMI的中医辨证分型中,痰浊闭塞证、气滞血淤证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源性休克构成比最高分别为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源休克构成比最高分别是为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证、病死率则以阳气虚证最少。     

雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性分析研究

目的：研究雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性。方法：选取我院2009年1月-2013年12月收治的强直性脊柱炎患者50例,采取随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,试验组给予雷公藤多苷片治疗,观察与比较两组患者经不同药物治疗的临床疗效及安全性。结果：试验组优良率明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。两组患者分别出现肝功能异常、腹泻及月经推迟的患者数无明显差异（P〉0.05）,差异不具有统计学意义。结论：雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,且不良反应的发生率无明显增加,提升了用药的安全性,值得广泛推广。