肺转移瘤MSCT表现与组织学类型的相关性研究

目的 探讨肺转移瘤MSCT表现与组织学类型的相关性.方法 收集经病理及临床与影像随诊证实且有明确原发病灶的肺转移瘤100例,观察其CT表现,计算不同组织学类型的肺转移瘤出现各种肺内分布形式的几率及出现各种边缘征象的几率,运用SPSS11.0统计软件行χ2检验及相关性分析(P<0.05).结果 (1)弥漫型肺转移34例(34%),乳腺浸润性导管癌最多见,腺癌其次.(2)多发型肺转移55例(55%),鳞癌最多见,腺癌其次.(3)单发型肺转移11例(11%),肉瘤最多见.(4)出现分叶征40例(40%),乳腺浸润性导管癌最多见,肉瘤其次.(5)出现毛刺征21例(21%),乳腺浸润性导管癌最多见,腺癌其次.13例同时出现分叶征与毛刺征,且毛刺征者均伴分叶征,但分叶征者可不伴毛刺征.另出现晕征3例(3%),细支气管气像9例(9%),钙化与空洞各7例(7%),小泡征4例(4%).结论 肺转移瘤分布形式及边缘特点与其组织学类型有一定相关性,有助于判定肺转移瘤来源,并为临床制订治疗方案提供一定帮助.     

磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性

目的 分析磨玻璃密度（GGO）肺腺癌血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性。方法 收集经手术病理证实的50例GGO密度肺腺癌患者的影像学及病理资料,观察病灶内血管的走行及其异常表现（增粗、增多）,分析血管异常表现与病灶的病理亚型及磨玻璃分型的相关性。结果 共55个GGO肺腺癌病灶,浸润前病变5个,均无血管增粗,1个原位癌病灶仅出现血管增多;微浸润腺癌（MIA）16个,11个出现血管增粗,16个血管增多;浸润腺癌（IAC）34个,均有血管增粗及增多。浸润前病变、MIA、IAC 3个病理亚型血管增粗、血管增多的整体差异均有统计学意义（χ²=27.67、20.08,P均<0.05）,且病理亚型与血管增粗和血管增多均存在相关性（r=0.61、0.66,P均<0.01）。两两比较,浸润前病变、MIA、IAC血管增粗差异均有统计学意义（浸润前病变与MIA：χ²=9.19,P=0.01;浸润前病变与IAC：χ²=29.87,P<0.01;MIA与IAC：χ²=12.63,P<0.01）。两两比较,浸润前病变与MIA、浸润前病变与IAC血管增多差异均有统计学意义（χ²=15.45、20.79,P均<0.01）。55个GGO肺腺癌病灶中,25个为纯GGO（pGGO）,出现血管增粗17个,血管增多21个;30个为混杂GGO（mGGO）,出现血管增粗28个,血管增多30个。pGGO和mGGO肺腺癌血管增粗和血管增多的差异均有统计学意义（χ²=6.12、6.69,P均<0.05）。结论 GGO肺腺癌血管增粗及增多提示病变浸润性增加,血管增粗及增多均可单独出现。     

32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值

目的初步探讨32排螺旋CT三维成像技术在结肠癌诊断中的应用价值。方法采用32排螺旋CT对20例经病理确诊结肠癌患者行结肠充气容积扫描,在独立工作站上行结肠三维重建,包括表面遮盖法（SSD）、CT仿真内窥镜技术（CTVE）、多平面重建技术（MPR）及透明重建技术（Raysum）,将各种重建后图像与手术病理资料分别行对照分析。结果MPR在检出病灶的同时还可对病灶的密度、形态、范围、肠壁受损程度以及肠外情况做出准确判断,而CTVE对病灶大体形态显示上略占优势,SSD及Raysum能较好显示结肠病变范围及肠腔狭窄程度。结论通过容积扫描发现病灶后．再通过SSD、CTVE及Raysum对全结肠进行浏览,并运用MPR对病灶进行多视角、多方位观察,能够提高CT对结肠肿瘤性病变的诊断能力。     

螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT薄层重建技术对肺错构瘤的诊断价值。方法分析21例经手术病理证实的肺错构瘤患者,先行胸部常规CT扫描,再行CT薄层重建。观察2种图像上病灶的边缘特征及内部特征,将观察结果行卡方检验,以P<0.05为差异显著标准。结果常规CT与薄层重建图像比较：①分叶征的显示率相同,均为12例(57.1%)。②钙化的显示率相同,均为9例(42.9%)。③脂肪的显示率分别为3例(14.3%)和9例(42.9%),差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。④常规CT与薄层重建对血管穿过征的显示率分别为3例(14.3%)和10(47.6%),差异有统计学意义(χ2=5.459,P<0.05)。结论 CT薄层重建较常规 CT能更好地显示肺错构瘤的内部特征,提高诊断正确率。