金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月上海市闵行区中心医院收治的70例桥本甲状腺炎患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服左甲状腺素钠片,起始剂量为25～50μg,1次/d,根据甲状腺功能情况调整用量,维持剂量为25～150μg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺激素、抗体水平和血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、85.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组游离三碘状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著升高,促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗后治疗组FT3、FT4水平均显著高于对照组,TSH、TPOAb、TGAb水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组CRP、TNF-α、IL-2水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者甲状腺功能,调节血清炎症因子水平,安全性较好,具有一定临床应用价值。     

组蛋白甲基转移酶EZH2和MLL2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的最新研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin lymphoma）,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤,其发病机制错综复杂。近年来表观遗传学修饰在DLBCL的发生、发展中的重要作用是研究的热点。本文综述了近年来组蛋白甲基转移酶EZH2和MLL2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的最新研究进展,为从表观遗传学的角度认识和治疗弥漫大B细胞淋巴瘤提供新认识。     

超声实时引导下经皮肾活检术129例分析

肾脏组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、分型等，对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断及治疗起着十分重要的作用。以前临床常采用盲穿法，术后易并发出血、感染、血尿、腰痛、尿潴留、动-静脉瘘等并发症。西安高新医院2003年1月至2006年3月在B超实时引导下使用穿刺架经皮穿肾活检129例，成功129例，未见一例严重并发症。现报告如下。     

老年股骨颈骨折非手术治疗的护理

随着我国社会人口老龄化的发展和医疗水平的提高,老年病人在骨伤科治疗所占比例呈逐年上升趋势。股骨颈骨折是老年人的常见病,由于老年人的骨质疏松、肌力减退、动作迟缓和稳定度差,易发生意外跌倒所致。骨折一旦形成,由于股骨颈局部血液供应差,骨折后愈合起来较为缓慢,特别是拒绝手术或不具备手术适应证的病人,长期卧床制动更易发生多种并发症,成为危害老年人生活质量的重要因素,因此,做好老年人骨折的护理至关重要。1临床资料我院2007年1月—2011年1月共接诊老年股骨颈骨折病     

胰腺癌诊断筛查方式发展的回顾性分析

目的梳理胰腺癌诊断筛查方式的历史沿革,探究在中国人口基数大、经济处于发展中的背景下,如何实现胰腺癌的"早诊早治"。方法采用系统回顾的方法进行分析。计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,同时由两名研究员独立检索百度搜索引擎,检索时限均从建库至2018年2月28日,搜集胰腺癌筛查方法及效果评价的相关报道,进行定性描述。结果共117篇文献纳入研究。国内对胰腺癌筛查方式的探索经历了萌芽、启蒙和成长三个阶段。现有筛查方式有临床表现、影像学方法、血清肿瘤标记物和分子生物学基因诊断四种,各有利弊。单一手段无法实现较高特异性和灵敏度,联合检测成为必然趋势。考虑到应用过程中的效益问题,在高危人群中进行筛查可以有效缩小人群范围,实现精准筛查。结论我国针对胰腺癌筛查方面的研究较国外有较大差距。筛查方法呈现多样性,联合检测是必然趋势。在高危人群中进行胰腺癌筛查将成为技术瓶颈下的突破口。     

口服避孕药漫谈

现在的避孕方法多种多样,有工具避孕、药物避孕、绝育术和其他避孕方法如安全期避孕和体外射精等。口服避孕药作为一种安全、高效的避孕方法,被大多数国家的妇女广泛采用。本文介绍口服避孕药的相关知识。     

2018年社区卫生服务中心科研能力排行榜及展望

目的　利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,在实践及专家重新论证修改的基础上,制定2018年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜,以反映近年社区科研的发展概况。方法　2017年12月—2018年3月,通过各级卫生健康委员会和基层/社区卫生协会,以自愿参加及地方卫生健康委员会推荐相结合的模式,向全国27个省份500家社区卫生服务中心发放电子调查问卷。利用评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面,得到全国社区卫生服务中心的科研能力排序。结果　本研究制定2018年社区卫生服务中心科研能力TOP 30,分布在上海21家、北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆各1家。与2016年比较,近年社区科研能力大部分指标最大值、均值有一定幅度的提升,进步最大的3家社区卫生服务中心分别是上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心、浙江省杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心、上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心。结论　我国社区卫生服务中心科研能力近年来不断提升且发展潜力巨大,社区卫生服务中心科研能力综合评价体系也在实践中不断得到论证完善,具备了更高的科学性和更强的指导意义。     

2016年社区卫生服务中心科研能力排行榜

目的　利用社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,得出2016年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜。方法　2015年12月—2016年3月,通过各级社区卫生协会向全国各社区卫生服务中心发放电子调查问卷,利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面对全国社区卫生服务中心的科研能力进行排序。结果　本研究得出2016年社区卫生服务中心科研能力前30名排行榜,分布在上海20家、北京6家,以及东莞、深圳、杭州、宁波、成都各1家。结论　本研究为社区卫生服务中心科研能力的综合评价提供了客观、合理的评价体系,并对社区科研能力的提升有一定的引导性作用。     

健康教育对脑卒中患者康复的影响

目的探讨健康教育对脑卒中患者康复的影响。方法将经CT或MRI确诊的120例脑卒中患者随机分为健康教育组和对照组。对健康教育组患者及其家属实施系统的健康教育，对照组接受神经内科常规护理。结果入院4w时对两组进行神经功能缺损程度评分（P〈0．05）和并发症的发生对比（P〈0．001），有统计学意义。结论对脑卒中患者及其家属系统地进行健康教育，能促进康复，预防并发症。     

HERC4在乳腺癌组织中的表达与临床病理参数的分析

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。随着经济发展,我国女性乳腺癌的发病率和死亡率呈持续上升趋势。最新统计数据表明乳腺癌发病率为5.9/10万,已成为女性恶性肿瘤第2位~([1])。研究乳腺癌的发病机制、寻找早期诊断和治疗的分子靶标具有重要意义。目前研究发现,泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)在乳腺癌的发生、发展中发挥重要作用。该系统主要由泛素,泛素活化酶E1、E2、