鼻内镜术后出血的相关因素及护理措施

鼻窦内镜手术(ESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎和鼻息肉诊治的一大革命,其特点是创伤小、痛苦少。但是由于鼻腔、鼻窦周围结构复杂,而ESS进路很深,因此易引起很多并发症,如鼻腔出血、粘连、眶内水肿、脑脊液漏等,其中鼻出血是鼻窦内镜手术最常见的并发症,常因损伤筛前动脉、筛后动脉、蝶腭动脉及鼻中隔动脉所致,出血量常在200ml以上,甚至迫使手术终止,严重者可危及患者生命。因此,减少鼻内镜术后出血,除了医生娴熟的手术技巧外,还应有充分的术前准备及术后护理。我科通过加强对2004年5月至2005年5月在我科住院的138例患有鼻部疾病…     

乙型肝炎表面抗原二步法与一步法的检测结果比较

目的探讨乙型肝炎表面抗原二步法的临床应用。方法按ELISA二步法试剂盒说明操作,并与一步法比较。结果二步法所测曲线S/CO值在所有浓度点均明显高于一步法。5例一步法HBeAg阳性而HBsAg阴性(不稀释)的样品用二步法检测均阳性,经不同倍数稀释后用一步法也为阳性。结论 ELISA二步法检测HbsAg优于一步法,能减少免疫反应的"前带效应"和"后带效应",提高检测阳性率。     

六味地黄汤加味治疗足跟痛1例

石某 ,男 ,6 5岁 ,2 0 0 0年 10月 30日初诊。患双侧足跟痛 2年余 ,加重 1月余。长时间步行则出现双足跟疼痛 ,稍休息才能行走。 X光摄片显示 :双侧跟骨骨质增生。经用骨质增生丸、骨刺片等 ,疗效欠佳。刻诊 :双足跟疼痛 ,用力挤压时疼痛明显 ,行走困难 ,伴头晕耳鸣 ,口干 ,腰酸背困 ,舌暗红少苔 ,脉细涩。证属肝肾亏虚 ,瘀血凝滞。予以六味地黄汤加味。药用 :熟地 15 g,山茱萸、木瓜各12 g,山药、桑寄生各 30 g,川断、白芍各 2 0 g,云茯苓、泽泻、牡丹皮、桃仁、红花、乳香、没药各 10 g。每日 1剂 ,水煎服。服药 10剂 ,疼痛明显减轻 ,在…     

多囊卵巢综合征健康教育依从性影响因素及改善措施

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性较常见的生殖内分泌疾病,临床表现为月经紊乱、多毛痤疮、不孕、肥胖等,近年来发病率呈上升趋势。研究表明健康教育可以促进PCOS患者形成良好的生活方式,使体质量减轻并长期维持,从而改善患者临床症状、预防或延缓PCOS患者远期并发症的发生发展。然而,患者对健康教育内容依从性较差。本文旨在阐述近年来影响PCOS患者健康教育依从性的因素及提高患者依从性的措施。     

血小板活化因子参与血小板-中性粒细胞活化的研究

血小板活化因子是一种内源性脂类介质,在血栓形成、急性炎症等病理生理过程中起重要作用,血小板活化因子作为最强的血小板聚集诱导剂,一种很强的炎性因子,在参与血小板-中性粒细胞的活化中起着重要作用。许多血小板活化因子受体拮抗剂,可以拮抗特异性受体,抑制其对血小板-中性粒细胞的活化作用。研究表明,血小板活化因子参与血小板-中性粒细胞的相互作用,是多种细胞因子、化学介质参与其中的病理生理过程,不同配体-受体系统介导血小板-中性粒细胞的相互作用。     

银杏内酯B抑制中性粒细胞活化的研究

目的 研究银杏内酯B(GB,抗血小板聚集)抑制血小板活化因子(PAF)介导的中性粒细胞活化.方法 将银杏内酯B加入抗凝全血中,阻断PAF对中性粒细胞活化;用PAF及二磷酸腺苷(ADP)活化下述各组的中性粒细胞,包括对照组、PAF组、PAF+GB组、ADP组和ADP+GB组,用流式细胞术检测中性粒细胞整和素(CD11b)平均荧光强度.结果 PAF及ADP均可明显增加中性粒细胞CD11b的平均荧光强度,银杏内酯B可明显抑制PAF及ADP诱导的CD11b的平均荧光浓度.结论 银杏内酯B可明显抑制PAF介导的中性粒细胞活化.     

卵巢早衰患者临床分析

目的通过了解卵巢早衰（PDF）患者的临床特征、病因及治疗现状,以指导临床对POF的诊治。方法妇科门诊共同收治100例POF患者为PDF组,促性腺激素性继发闭经60例为低促性腺激素性闭经组（低促组）,将2组临床资料进行分析。结果染色体异常2例（2%）。POF患者有家族史11例（11%）,患者经阴道超声发现有卵巢有卵泡样回声15例（15%）。POF组初潮年龄、体重指数与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,POF组抗核抗体阳性率高（P〈0.05）,经治疗后,POF组卵刺激素、黄体生成素,抗核抗体水平明显下降。结论遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位,但大部分POF为特发性不明原因。POF患者要早发现、早治疗,延缓卵巢功能减退的速度,需长期HRT治疗,预防远期并发症。     

山东省乙型血友病患者的基因检测及分析

目的分析乙型血友病患者FⅨ基因的突变类型,初步探讨乙型血友病发病的分子机制。方法采用PCR扩增目的片段结合直接测序方法,对19个家系24例乙型血友病患者FⅨ基因的8个外显子及其侧翼序列进行检测,并与国际FⅨ基因突变数据库相比对。结果 24例患者FⅨ基因共检测出18种不同突变类型,其中c.200del A、c.306del T、c.688-690del GGA、c.1025C>G、c.1157C>A等5种突变类型为首次发现。结论 FⅨ基因突变是导致乙型血友病的根本原因。FⅨ基因突变分散,呈高度异质性。研究发现5种新突变,丰富了FⅨ基因突变谱,为乙型血友病发病的分子机制提供了一定的分析依据。     

克栓酶治疗高纤维蛋白原血症24例

高纤维蛋白原血症是动脉硬化性心脑血管病的独立危险因素。近年来 ,我们用克栓酶治疗该病患者 2 4例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .5岁。合并陈旧性脑梗塞 19例、冠心病 15例、高血压病 8例、糖尿病 10例、高脂血症 12例。治疗及观察方法 :东菱克栓酶 5BU加生理盐水150 ml静滴 1小时以上 ,隔日 1次 ,共 4次 (合并高血压者用药前适当控制血压 ,使收缩压≤ 2 0 k Pa、舒张压≤ 12 .6 k Pa,正在应用抗凝或抑制血小板聚集药物者暂停使用 )。用药前后测血浆纤维蛋白原 ,出、凝…