医院急诊医疗纠纷防范措施探讨

近年来,随着法律的普及和人群综合素质的提高,医疗服务的要求越来越高,患者及家属的自我保护意识也越来越强,导致医疗纠纷逐渐上升。急诊科作为医院综合救治的窗口和第一抢救场所,由于病伤情紧急,症状严重,病种多样,发展变化迅速,且急诊判断及抢救技术难度大、标准高,因而是容易引起医疗纠纷的临床科室之一。     

医院经济管理的几点构想

目前医院经济管理中存在的问题,如尚有资产不清楚,实物管理不规范的问题。虽对经费收支实行了统一管理,但实物资产日常管理相对分散。实物部门会计未能做到分级、分层次核算,没有建立与会计核算制度相适应的实物会计核算制度,使会计核算的循环出现缺口,有重财轻物、     

心肺复苏早期应用山茛菪碱的效果观察

目的探讨山莨菪碱在心脏骤停心肺复苏早期的疗效。方法将81例心脏骤停患者随机分为2组：山莨菪碱组（n=44）心肺复苏时给予山莨菪碱和肾上腺素联合用药。对照组（n=37）将山莨菪碱换为生理盐水,其余用药相同。比较2组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCs）、胃粘膜pH值（pHi）、血乳酸值（BL）及中心静脉血氧饱和度（SCVO2）。结果山莨菪碱组患者复苏后3d和7dGCS明显高于对照组（P〈0.05）;复苏后1d、3d和7dBL明显低于对照组（P〈0．05）,pHi和SCVO2明显高于对照组（P〈0．05）。结论山莨菪碱作为心脏骤停患者的辅助用药,有助于改善神经系统功能,降低乳酸水平,改善组织氧代谢及微循环,提高复苏成功率。     

一种新型平战两用手动胸腔闭式引流器的设计

目的:设计一种适用于院前急救、结构简单、易操作的胸腔闭式引流器.方法:根据自发性气胸排气的需要设计,由胸腔穿刺针,带有单向活瓣的注射器外管、芯杆,引流管及引流袋组成.单向活瓣须满足胸腔内压力大于零时自动打开,小于或等于零时自动关闭.结果:该胸腔闭式引流器操作简单、效率高、可重复穿刺,适用于院前及灾难现场急救.结论:该装置克服了传统胸腔闭式引流器用于院前及灾难现场的瓶颈,为胸腔闭式引流器的发展提供了一种新的思路.     

穴位外敷合心律平治疗频发室性早搏的观察

目的：观察用中药穴位外敷加小剂量心律平治疗频发室性早搏的效果.方法：用随机的方法将64例频发室性早搏分为治疗组和对照组,经治疗后两组进行分析比较.结果：两组治疗后总有效率比较,其P值〈0 05,有明显的差异性,治疗组室性早搏消失快,复发少,治疗组优于对照组.结论：用小剂量抗心律失常药配合中药穴位外敷治疗室性早搏的效果理想.方法简单易行,病人无痛苦,易接受,同时能增强体质,提高抗病能力,同时能增强体质,提高抗病能力,使生理机制趋于平衡.     

促红细胞生成素对急性创伤性颅脑损伤的疗效观察

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对急性创伤性颅脑损伤的临床疗效.方法 选择急性颅脑损伤中格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～12 分的患者56名,随机均分为促红素组[给予重组人促红细胞生成素(rhEPO)100 IU/Kg,静推,1次/隔日,疗程两周和对照组(给予等体积生理盐水).观察患者意识觉醒时间,治疗前及治疗1 月分别用许淑莲设计的<临床记忆量表>进行记忆商测定以及格拉斯哥昏迷(GSC)评分、格拉斯哥结果评分(GOS).结果 促红素组的意识觉醒时间为(6.86±1.14)d,显著短于盐水组[(8.22±2.35)d,P <0.05)].伤后1 个月促红素组患者的GCS 评分为(10.58±2.29),GOS 评分为(4.68±1.13),均显著高于对照组分别为[(9.22±3.34)和( 4.11±0.86),均P <0.05].促红素组的记忆商阳性率为57.1%,显著低于对照组(71.4%,P <0.05).结论 EPO可明显改善急性创伤性脑损伤患者的脑功能和临床表现.