胃癌合并急性白血病1例

患者 ,男 ,2 9岁。自 1995年 1月出现左上腹不规律疼痛、反酸伴腹胀 ,经对症治疗效果差。 1996年 7月底症状加重 ,纤维胃镜检查发现胃窦部小弯侧有一个约 2 .5cm× 2 .0 cm大小的溃疡面 ,溃疡周围环行隆起 ,质较脆 ,触之易出血。病理诊断 :胃窦部中分化腺癌。于1996年 9月行胃大部切除、淋巴结清扫术。术后病理诊断 :胃小弯溃疡型中度分化腺癌 ,侵及肌层 ,两断端未见肿瘤侵犯 ,淋巴结转移 4 /13。术后 2月开始化疗 ,采用 FAM方案 ( 5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )联合化疗 3疗程共 9周期。患者一般情况好 ,饮食尚可 ,以后未行任何治疗。…     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

Hyper-CVAD/MA化疗方案临床应用的研究进展

Hyper-CVAD/MA化疗方案根据伯基特淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病细胞增殖周期与环磷酰胺的半衰期关系设计,其优点是尽可能覆盖肿瘤细胞增殖周期,同时在杀灭肿瘤细胞的同时用强化疗方案又可以避免耐药发生,是目前治疗淋巴系统恶性肿瘤的主要方案之一,尤其对于难治/复发患者更是如此。近年来,该方案联合分子靶向药物、干细胞移植等治疗特殊类型非霍奇金淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病成为新的趋势。     

全反式维甲酸对HL-60细胞NF-kB、 Cyclin D1表达的影响

目的探讨全反式雏甲酸（ATRA）对HL-60细胞周期、NF-kB和Cyclin D1表达的影响。方法采用不同浓度的ATRA作用于HL-60细胞，于48h后收集细胞，用流式细胞术分析HL-60细胞周期、NF-kB和Cyclin D1表达的变化。结果维甲酸纽HL-60细胞G1期细胞比值升高，S期细胞比例下降，NF-kB、Cyclin D1表达均下降，其中10^-7M、10^-6M浓度组与对照纽相比差异均有显著性（P〈0．05），而10^-8M浓度组却差异均无显著性（P〉0．05）；维甲酸10^-6M浓度组NF-kB、CyclinDI的表达呈显著正相关（r=0．55．P〈0．0l，n=12）。结论全反式维甲酸（ATRA）通过下调NF-KB抑制CyclinDl活性表达，可能是其阻滞细胞周期诱导HL-60细胞分化的机制。     

维A酸对HL-60细胞端粒酶活性的影响

目的:探讨维A酸(ATRA)诱导HL-60细胞增殖过程中端粒酶活性的变化.方法:将不同浓度(10-6、10-7及10-8M)的ATRA处理体外培养的HL-60细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测定其细胞增殖情况,培养72 h时用TRAP-ELISA法检测端粒酶活性的变化.结果:维A酸呈时间-剂量依赖方式抑制HL-60细胞增殖,与对照组比较,实验组端粒酶活性均下降,其中10-6M及10-7M两组差异显著(P＜0.05,P＜0.01),而10-8M组无显著差异(P＞0.05).结论:维A酸能够抑制HL-60细胞增殖,该过程可能与其下调细胞端粒酶的活性有关.     

恶性淋巴瘤胃癌并存1例

１　病例介绍患者,男,５７岁,农民。因颈部淋巴结肿大伴咽部不适４月入院。患者自１９９６年９月无任何诱因出现颈部右侧淋巴结肿大伴吞咽时咽部右侧不适、疼痛,否认畏寒、发热、盗汗及体重减轻等症状。于１９９７年１月入院。查体：皮肤无黄染,颈部右侧胸锁乳突肌前缘及深部可触及肿大淋巴结３粒,约３ｃｍ×２ｃｍ,余浅表淋巴结不肿大,右软腭部充血,可见３．５ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,呈哑铃状,挤压悬雍垂向左偏斜,未见扁桃体,　　作者单位：解放军二五二医院　０７１０００　河北省保定市心肺未发现异常,肝脾在肋下未触及。１…     

原发性血小板增多症并门静脉海绵样变性1例

患者男性,25岁,反复出现剑突下疼痛2年,黑便2d于2000年11月28日入院。患者自1998年底开始反复出现剑突下无规律疼痛,呈隐痛性质,程度较轻,可忍受,疼痛发作无明显诱因,无放射性疼痛，与进食无关，不伴泛酸、嗳气、厌油、恶心、呕吐及腹胀、腹泻，未进行任何检查治疗。     

以肿物为首发症状的急性白血病10例分析

对我院近5 a来以肿物为首发症状的急性白血病10例分析如下. 1 临床资料 本组男6例,女4例,年龄20～50岁,平均36岁.按FAB标准诊断,急性髓系白血病6例(M21例,M52例,M33例),淋巴细胞白血病4例(L21例、L13例).临床发热、贫血5例,皮肤出血点1例,胸骨压痛6例,肝脾肿大3例,有肛旁脓肿4例,颅骨肿块2例,腭部肿块2例,乳房肿块1例,腮腺肿块1例.外周血WBC(4～30)×109/L,其正常范围4例,Hb50～150g/L,其正常范围1例,PLT(37～156)×109/L,其正常范围6例,骨髓中原始细胞 早幼细胞比例0.49～0.80.     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

粒-巨噬细胞集落刺激因子联合黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

目的　观察粒 巨噬细胞集落刺激因子 (rHuGM CSF)联合黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法　所选再生障碍性贫血患者 2 5例均经系统治疗 ,其中rHuGM CSF治疗再生障碍性贫血 11例 ,rHuGM CSF联合黄芪治疗 14例 ,检查患者治疗前后外周血象及T细胞亚群变化。结果　对照组与治疗组治疗前后组内相比白细胞及血小板明显提高 (P <0 0 5 ) ,外周血CD 3 、CD 4 亚群细胞升高 ,CD 8亚群细胞降低 ,但差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;白细胞及血小板升高后稳定时间相比 ,后者明显长于前者 (P <0 0 5 ) ;T细胞亚群治疗前后差值治疗组与对照组相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　黄芪注射液能够明显提高rHuGM CSF治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效