一次性注射器致儿童眼外伤：附7例分析

1.一般资料:本组7例7眼,均为男性.右眼5例,左眼2例.年龄最小4岁,最大14岁,平均7.2岁,学龄前儿童占57%(4/7).伤后到就诊时间:0.5～5天,平均2.4天.2、致伤原因:用1次性注射器喷水玩耍,因注射器内压力高,针头脱离注射器乳头而飞出刺伤眼部.本组7例中,6例为针头刺伤,1例为水柱击伤.自伤1例,用1次性注射器向上喷水,飞出的针头撞击天花板,反弹落下击穿眼球,其余6例为他人致伤.     

急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急诊处理与护理

目的 对急性乙醇中毒合并颅脑损伤的护理观察进行探讨.方法 对102例急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急救及护理进行回顾性总结.结果 102例中84例恢复良好,中残8例,重残4例,死亡6例.结论 迅速病情评估,及早应用纳洛酮,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,加强基础护理等是急性乙醇中毒合并颅脑损伤抢救成功的重要护理措施.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血最佳手术时机探讨

目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机进行探讨。方法 将583例经微创颅内血肿清除术治疗的病人按其手术时间进行分组，将死亡率、6个月后的ADL评分、再出血的发生率进行比较。结果 3-5小时组的死亡率明显低于其它组，ADL明显高于其它组，再出血的发生率与其它组无差异。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机为发病后3-5小时。     

低钾型周期性麻痹合并Ⅲ°房室传导阻滞1例报告

低钾型周期性麻痹在我国发病率较高，以横纹肌的反复发作性弛缓瘫为特点，少数亦可影响到心肌，但低钾型周期性麻痹合并Ⅲ°AVB国内报告罕见。兹将我们经治的1例报告如下。1病历摘要患者，男，29岁，病案号：3939。因四肢瘫，呼吸困难15h入我院。一周前患感冒后常感四肢无力，尤以值勤后疲劳感为甚，于发病当日夜睡在值勤办公桌上，3h后醒来时不能活动，立即被送往某医院，当时诊断为“格林一巴利综合征”，经用地塞米松静点16mg时出现呼吸困难，不能咳嗽，不能言语而转入我院，行气管切开后收入院。查体：T36·8，P42，R26，BP17／10，…     

酒精中毒性精神障碍2例死因分析

酒精中毒性精神障碍２例死因分析孙佩金，郑成泰，刘文亮，高丽例１男，３７岁，因酗酒３年，近２年工作能力逐渐下降，疑心大，自称常看见一些小动物，双手颤抖，步态不稳，近３年来偶有癫痫样抽搐发作，诊断为酒精中毒性幻觉症，于１９９４年３月５日入院．既往无精神病...     

对产妇催产素穿刺部位的选择

本组采用前瞻性方法 ,通过对前臂与手背静脉进行催产素输入的观察对比 ,以选择最佳的静脉穿刺部位 ,现将观察结果介绍如下 :1资料与方法1 1选择对象 :各种原因需静滴催产素产妇80例 ,年龄为20～35岁 ,产妇出凝血时间在正常范围 ;无其他并发症 ,分娩前助产士在产妇常规进行卫生宣教 ;分娩注意事项 ,如何配合助产等知识。采用随机分组方法 :A组40例 ,选择左手腕关节上2 5～3cm至肘关节下5cm静脉为穿刺部位 ,B组40例 ,选择左手背静脉为穿刺部位。两组在年龄、孕周、孕产次等经处理统计显示 ,差异无显著性 (P>0 05)。1 2观察内容 :选用一次性…     

RFDD-PCR技术用于构建证的相关基因表达谱初探

目的　运用限制性酶切片段差异显示 (RFDD -PCR)技术初步筛选支气管哮喘肾虚证的相关基因 ,以冀探讨构建中医证的相关基因表达谱的一种研究方法。方法　应用RFDD -PCR技术 ,收集支气管哮喘肾虚证患者治疗前后外周血 ,分离其总RNA ,进行DNaseI处理、合成双链cDNA、TaqI限切酶酶切、在其两端连上接头、特异配对于接头的引物来降落PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、AgNO3 染色、回收差异条带并重新PCR扩增、反向斑点杂交、测序、生物信息学分析。结果　共找到 36条差异条带 ,其中 2 5条能用斑点杂交验证 ,选取 3条测序 ,结果与基因库比较未发现同源序列。结论　 3条基因片段可能是与支气管哮喘肾虚证相关的新基因 ;RFDD -PCR技术不失为构建中医证的相关基因表达谱的一种好方法。     

食管癌肉瘤一例

患者男，48岁。因胸骨后不适感3个月，近半个月伴吞咽疼痛于1997年4月15日入院。食管钡餐造影显示：食管中段有6．0cm×4．0cm×3．0cm区域充盈缺损。纤维支气管镜检查，诊断为食管鳞形细胞癌。病理检查：肿物位于食管中段，有65cmx4、ocmx3．scm大小，呈梭形向中央突出，中心部隆起，切而灰白色，伴点状坏死。镜下：癌细胞排列成巢状．侵犯食管全层，细胞间可见间桥及角化，核大、深染，病理性核分裂相多见。肉瘤成分以纤维肉瘤为主，肉瘤细胞多呈梭形，异型性明显，核短粗，呈椭圆形．短梭形，核仁明显。部分区域癌与肉瘤成分混杂存在，可…     

临床教学中批判性思维能力的培养

质疑是创新精神的重要成分，而具有批判性思维能力是创新精神的必要条件。批判性思维包括发现问题、整合知识、实施策略和产生影响等四种能力。在临床教学过程中培养上述能力，有利于增强学生主动学习的意识和解决问题的能力，有利于创新精神和创造能力的培养。现将方法介绍如下。     

ICU患者死亡的危险因子及其交互作用分析

目的分析影响ICU病死率的常见因素。方法采集该院ICU住院患者191例常用临床指标25项数据,进行二元logistics回归、ROC曲线、Kaplan-Meier生存曲线分析。结果经logistic回归分析,大血小板比率(P<0.03)、微量白蛋白尿(P<0.022),是影响ICU病死率的重要因素。红细胞分布宽度、血清白蛋白浓度、血肌酐、血清钠离子、血红蛋白浓度、大血小板比率、微量蛋白尿7项因子乘积对病死率做ROC曲线分析(P<0.04)。血清钠离子及微量蛋白尿乘积ROC曲线分析(P<0.008)。结论大血小板比率、微量蛋白尿、血清钠离子及微量蛋白尿乘积是影响ICU病死率的重要危险因素;肌酐、血清钠离子、大血小板比率、血红蛋白、血清白蛋白、红细胞分布宽度7项因子乘积是影响ICU病死率的独立危险因素。