69例呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:研究呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策。方法:对69例呼吸机相关肺炎患者进行回顾性分析,并记录其性别、年龄、基础疾病、是否合并慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间、感染菌株并进行相应的统计学分析。结果:年龄≥65岁,应用机械通气时间≥7 d,合并慢性阻塞性肺疾病,机械通气治疗3天后心功能Ⅳ级的患者呼吸机相关肺炎(VAP)发病率明显增高,气管切开并不是VAP发生的危险因素。结论:年龄、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病及机械通气3天后心功能缓解情况是VAP发生的危险因素,积极纠正心功能衰竭、减少医源性感染、有效排痰、充分的口腔护理和胃肠道护理是预防VAP发生的重要的护理对策。     

保护动机护理干预在冠状动脉介入术后患者自我管理中的应用

目的：探讨基于保护动机理论的护理干预在冠状动脉介入术后患者自我管理行为中的应用效果。方法纳入冠心病并接受支架植入治疗的100例患者为研究对象,随机分为观察组49例和对照组51例,对照组给予常规护理措施,观察组给予基于保护动机理论的综合护理干预策略6个月。比较2组患者干预前后生理指标、自我管理行为和自我效能的区别。结果观察组、对照组分别失访4、5例。干预前2组患者生理指标、自我管理能力总分及各维度分、自我效能得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后2组患者收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白均有明显改善,且差异有统计学意义（P<0.05）。自我管理能力总分、日常生活管理及疾病医学管理得分、自我效能观察组均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于保护动机理论的护理干预能够促进冠状动脉介入术后患者的自我管理行为的建立,对间接改善医疗疗效及提高护理质量具有积极意义。