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目的观察保留贲门及腹腔动脉干区淋巴结广泛清扫在中上段食管癌切除术中的临床疗效。方法收集肿瘤距贲门齿状线近口端5.0cm以上的病例,手术中保留贲门胃小弯延长原食管床,行食管与食管端端机械分层手工吻合;术中行腹腔动脉干区淋巴结广泛清扫。结果1次吻合成功95例,术后发生颈部吻合口瘘2例,胸胃瘘1例,吻合口狭窄4例,胃出血1例,胸胃无力症2例,行吻合口扩张治愈2例,扩张效果不佳予食管支架治疗2例,其余病例均恢复良好;食管癌患者有腹腔淋巴结转移的患者术后3年生存率42.3%,远低于无腹腔淋巴结转移的患者(70.6%),术后3年的腹腔局部复发率5.4%,腹部CT提示为肝,肾上腺转移,未发现有上腹部手术清扫区域的淋巴结复发。结论延长胃小弯、保留贲门、食管床内吻合、腹腔动脉干区淋巴结广泛清扫的术式,能明显提高食管癌患者手术后的生存质量;食管癌腹腔淋巴结相关引流区域清扫的彻底与否直接关系到术后的腹腔局部复发率。 相似文献
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目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法.方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点.结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解:6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解.结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗.诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准.对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS.在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护. 相似文献
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[目的]总结腹部术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断方法,并探讨应用中药血塞通注射液治疗的疗效分析。[方法]治疗组24例在常规保守治疗基础上加用血塞通注射液;对照组25例只用常规保守治疗。比较两组治疗后疗效。[结果]治疗组治愈率95.8%,显著优于对照组80.0%,治疗组平均治愈时间是11.5天,也短于对照组17.6天。经统计学处理有显著性差异(P0.05)。[结论]腹部术后早期炎性肠梗阻宜采用非手术治疗,配合中药血塞通注射液治疗可缩短疗程,疗效显著。 相似文献
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醒脑静注射液治疗儿童颅脑损伤昏迷30例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察醒脑静注射液治疗儿童颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法将58例颅脑损伤且昏迷患儿随机分为对照组与治疗组。对照组28例患儿采用西医常规利尿、排毒或脱水降颅压等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。结果对照组治疗后总有效率为57.1%,治疗组为86.7%,两组患者治疗后总有效率比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论醒脑静注射液治疗儿童颅脑损伤昏迷,疗效显著,值得推广。 相似文献
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严重挤压伤病情变化快、处理难、病死率极高。地震发生时造成的房屋倒塌,所引起的损伤绝大多数为严重挤压伤,对深埋伤员进行及时搜救、现场急救、转送是提高抢救成功率的关键。由于转送伤员循就近医院进行抢救的原则,而这些医院大多是基层医院,因此,提高基层医院对严重挤压伤的诊治水平、掌握救治原则、实施恰当的救治手段, 相似文献
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