以膝降血管为蒂的骨瓣骨皮瓣骨肌皮瓣的临床应用

在局部解剖和摹拟手术研究的基础上,我院自1998年7月至2000年1月应用以膝降血管为蒂的股骨内侧髁骨膜(骨)瓣、骨皮瓣和骨肌皮瓣进行转位移植或吻合血管游离移植修复四肢骨不连、骨缺损及软组织缺损,取得满意疗效,报道如下:     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)检测的意义

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白a[LP(a)]的水平,探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法 选取糖尿病病人44例,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)的多少分成三组。另选本院健康体检者45例作为对照组。所有病例均检测甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),及Lp(a)。结果 糖尿病组的Lp(a)显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组Lp(a)与对照组比较无明显差异(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的Lp(a)均显著高于正常组及Ⅰ组(P<0.05),且Ⅲ组的Lp(a)显著高于Ⅱ组(P>0.05)。结论 Lp(a)水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,在临床中监测Lp(a)的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。     

以膝降血管为蒂的骨瓣骨皮瓣骨肌皮瓣的临床应用

在局部解剖和摹拟手术研究的基础上,我院自1998年7月至2000年1月应用以膝降血管为蒂的股骨内侧髁骨膜(骨)瓣、骨皮瓣和骨肌皮瓣进行转位移植或吻合血管游离移植修复四肢骨不连、骨缺损及软组织缺损,取得满意疗效,报道如下:     

掌、背侧韧带重建治疗陈旧性第一腕掌关节脱位48例分析

目的：通过对第一腕掌关节掌、背侧韧带的同时重建,为治疗第一腕掌关节陈旧脱位提供一种可靠的方式。方法：利用桡侧腕屈肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分腱束移位,与拇长展肌腱交叉后编织缝合,起到同时重建掌、背侧韧带,使脱位的第一腕掌关节复位并稳定。结果：临床应用48例,效果满意。结论：桡侧屈腕肌腱和桡侧腕长伸肌腱部分移位与拇长展肌腱交叉缝合后,符合第一腕掌关节韧带重建的解剖要求,操作简单,疗效满意,是治疗第一腕掌关节陈旧脱位的一种可靠方法。     

老年亚临床甲状腺功能减退患者动脉粥样硬化相关指标测定的意义

目的探讨老年亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者进行动脉粥样硬化相关指标测定的意义,并对引起动脉粥样硬化的可能原因进行分析。方法比较亚临床甲减组（n=29）和对照组（n=30）的血液流变学、血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块发生率。结果亚临床甲减组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、IMT和颈动脉粥样斑块发生率高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.34、3．77、3．05,x^2=6．59,P均〈0．05）,而两组间高密度脂蛋白（HDL）、甘油三脂（TG）、载脂蛋白A（ApoA）比较,差异均无统计学意义（t分别=1．06、-0．53、0．31,P均〉0．05）;两组间全血粘度（高切、低切）、血浆粘度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义（t分别=-1．19、1．01、-1．35、-1．23,P均〉0．05）。结论亚临床甲减时动脉粥样硬化的发生可能与脂代谢异常有关。但未发现与全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原有相关性。亚临床甲减会升高动脉粥样硬化的发病率。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾皮质糖基化终产物受体mRNA表达的影响

目的探讨灯盏花素对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾皮质RAGE表达水平的影响。方法雄性SD大鼠27只,随机分为3组。STZ腹腔注射建立糖尿病模型后,糖尿病灯盏花素治疗组(DD组)每日给予灯盏花素[20mg/(kg.d)]灌胃,8周后取肾脏组织行半定量RT-PCR检测RAGE mRNA的表达水平,与正常对照组(C组),糖尿病安慰剂组(D组)比较。结果成模8周时,糖尿病大鼠的体重、血糖与正常组相比有显著性差异(P<0.01),DD组与D组的血糖及体重无显著性差异(P>0.05);DD组、D组和C组的RAGE OD值/β-actin OD值分别为0.452±0.208,0.769±0.104,0.218±0.032,各组间RAGE表达有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病大鼠肾皮质RAGE mRNA表达明显高于正常对照组。灯盏花素能下调肾皮质RAGE的表达水平,对糖尿病肾病具有一定治疗作用。     

桡侧腕长伸肌腱固定治疗第一腕掌关节脱位

2001年-2002年，我们利用桡侧腕长伸肌腱固定治疗第一腕掌关节脱位3例，术后随访5—8个月，疗效满意。     

内科住院患者医院感染的病原菌种类及耐药性分析

摘要:目的　了解内科患者的医院感染状况,为控制医院感染提供指导依据。方法　分析内科病房2010年1月-2012年12月共2 022例患者数据,统计发生医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药率情况。结果　94例患者发生医院感染,医院感染率为4.6%,例次感染率为7.6%;呼吸道感染占首位,116例次,占75.3%,其次泌尿道感染16例次,占10.4%。病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共59株,占62.1%,革兰阳性球菌19株占20.0%,真菌17株占17.9%。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率超过30%。MRSA及产ESBLs菌株的检出率高。结论　内科患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,耐药性高。为有效控制耐药率,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

灯盏花素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾功能的影响

目的：观察灯盏花素对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠肾功能的影响。方法：雄性SD大鼠27只,随机分为正常对照组（C组）、糖尿病模型组（D组）、糖尿病灯盏花素治疗组（DD组）各9只。STZ腹腔注射建立糖尿病模型后,DD组每天给予灯盏花素20mg（/kg.d）灌胃,8周后测定三组大鼠血糖、血尿素氮、血肌酐。摘取左肾称重,右肾浸泡于4%中性福尔马林溶液中,常规HE染色,光镜下观察形态学改变。结果：成模8周时,D组大鼠的体重、血糖与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,DD组与D组大鼠的血糖及体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;D组肾脏肥大指数、血尿素氮、肌酐升高,与C组大鼠比较差异有统计学意义（P〈0.01）;DD组经灯盏花素治疗8周后,血肌酐下降,但与D组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,尿素氮下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。肾组织HE染色显示,DD组大鼠肾小球体积较D组有所减小,血管襻开放。结论：灯盏花素不能降低糖尿病大鼠血糖,但能降低大鼠血尿素氮水平,对糖尿病大鼠肾功能有一定保护作用。     

老年男性2型糖尿病患者血清骨钙素水平与血糖、超敏C反应蛋白的相关性

目的 研究老年男性2型糖尿病患者血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与骨钙素的相关性.方法 选择50例男性2型糖尿病患者和50例男性正常对照者,年龄均＞60岁,比较两组间的年龄、身高、体重、血压,检测两组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、糖化血红蛋白以及hs-CRP值并进行比较,分析血清骨钙素水平与各项指标的相关性.结果 骨钙素与老年男性糖尿病患者的空腹血糖和hs-CRP呈显著负相关(均P＜0.01),与糖化血红蛋白水平呈负相关(P＜0.05).结论 血清骨钙素水平与老年男性2型糖尿病患者的血糖、hs-CRP水平相关.深入研究骨钙素与糖代谢、2型糖尿病炎症反应的关系,将可能为2型糖尿病的治疗提供新的靶点.