创伤性膈肌破裂17例手术治疗体会

1990～2003年，我院共收治创伤性膈肌破裂17例，现将手术体会报告如下。     

心内直视手术后并发急性呼吸窘迫综合征抢救成功3例

体外循环下心内直视手术一旦并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率较高。2005年7~11月我们成功抢救3例,报告如下。1病例报告1·1例1·女,46岁。因间断心慌、气短进行性加重11年于2005-07-13入院。3年前外院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”,因肺功能差未行手术治疗。5年前患“脑栓塞”,遗有左下肢活动差,语言不流利。查体:抬入病房,神志清楚。心律绝对不齐,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。经心电图、X线胸片、超声心动图检查,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左房血栓。2005-07-25在全麻体外循环下行二尖瓣替换、左房血栓清除术。…     

采用记忆合金支架治疗食管狭窄

1997-11～2000-04,我们对食管狭窄进食困难的病人,采用镍钛记忆合金食管支架置入治疗17例,效果满意。现报告如下。     

双心房粘液瘤一例

患者女,22岁.因活动后心悸、气促2个月于2003年5月7日入院.查体:体温 35.2℃,脉搏124次 /分,呼吸18 次/分,血压110/80mmHg(1kPa=7.5mmHg).心前区未触及震颤,心界不大,三尖瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.胸部X线片示:右心房增大,心胸比率0.51.心电图示:快速心房颤动.超声心动图示:右心略大,于右心房内见一 6.1 cm×3.5 cm实性块影,形态不规则,表面欠光滑,于收缩期突入右心室,舒张期回缩至右心房,可见蒂状回声连于房间隔.左心耳实性团块影,无蒂,约1.0 cm×0.5 cm(图1).临床诊断:双心房粘液瘤.患者于5月13日经胸骨正中切口手术,上下腔静脉插管中度低温体外循环,切开增大的右心房壁,粘液状不规则的肿瘤溢出,切除大部肿瘤后见蒂部连于卵圆窝,距蒂0.5cm环形切除房间隔,见左房心耳亦有1.5cm ×1.0 cm 同样肿瘤,无明显瘤蒂,并将其切除,肿瘤总重为66.5 g.术后病理诊断:粘液瘤. 术后患者心房颤动消失,恢复窦性心律.恢复顺利,治愈出院.     

高龄法洛四联症合并主动脉瓣下狭窄1例

1病例报告患者男,51岁。因口唇、甲床紫绀,运动性心慌、气短50年,于2007-08-15入院。查体:体温36·7℃,脉搏89/min,血压115/67 mmHg。口唇、甲床紫绀。胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,杵状指(趾)。X线胸片示两肺血少,心影呈靴型,心尖圆钝上翘。心电图示:电轴右偏,右     

体外循环中主动脉插管意外移位改经下腔静脉逆行灌注1例

1病例报告患者女,13岁,体重36·5kg。诊断为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损,于2006-07-13在全麻下行左侧腋下小切口,不停跳体外循环(ECC)下行房间隔缺损心内修复术。麻醉前30min肌注哌替啶35mg,阿托品0·4mg。入手术室后监测有创动脉压、中心静脉压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)。诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼静注,维持用咪达唑仑、哌库溴铵、芬太尼静注和异氟醚吸入。使用JOSTRA人工心肺机,西京95型鼓泡式氧合器。预充液为乳酸盐林格液1000ml,白蛋白20g,抑肽酶300万U,注射用头孢他啶2g,甲泼尼龙500mg,肝素钠3mg/kg,10%氯化钾3g…     

切除胸腺治疗重症肌无力11例

我院自1994年3月至1996年8月施行手术切除胸腺治疗重症肌无力11例,现报告如下。     

手术治疗纵隔肿瘤51例临床分析

198 5年 1月～ 1999年 12月我院手术治疗纵隔肿瘤 5 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例中男 2 2例 ,女 2 9例。年龄 12岁～ 68岁 ,平均 .36 .2岁。胸腺瘤 13例 ,其中恶性胸腺瘤 1例 ,伴重症肌无力 11例 ,1例单纯胸腺瘤。神经源肿瘤 12例 ,其中神经鞘膜瘤 4例 ,神经纤维瘤 6例 ,神经节细胞瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例。畸胎类肿瘤 16例 ,其中畸胎瘤 11例 ,皮样囊肿 5例。胸骨后甲状腺瘤 4例。恶性淋巴瘤 2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,淋巴结增生 1例 ,心包囊肿 1例 ,血管外皮肉瘤 1例。临床表现 :除 2例无症状在体检中发现外 ,其…     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺胚胎性癌肉瘤１例１６１０００齐齐哈尔解放军第２０３医院孙江泰，赵昌华患者，男，５７岁，因咳嗽９个月，咳喘，咯痰，痰中带血月余，于１９９３年２月２日入院。１年前出现指趾端疼痛，近２０天两侧胫骨疼痛明显，触之即痛。查体：一般情况良好，体肥胖，表浅淋巴结...