非洛地平与硝苯地平治疗高血压病61例临床观察

我们将非洛地平(波依定)与钙离子拮抗剂硝苯地平加以对照，共治疗高血压病人61例，观察其疗效及对心脏和代谢的作用。 　　资料与方法 　　1.病例选择：1997年10月～1999年6月期间本院住院病人61例，年龄46～89岁，平均68岁，其中男47例，女14例；高血压病程为5～40年，平均14年；按1978年世界卫生组织高血压分期，其中4例为Ⅲ期，其余均为Ⅱ期，除外继发性高血压病。合并陈旧性脑梗死4例，冠心病23例，2型糖尿病8例，高血脂24例。入选前平均血压在166.0±1.8/98.5±8.5mmHg(22.2±2.4/13.1±1.1kPa)。随机进入非洛地平治疗组与硝苯地平对照组，二组在病程、年龄、性别、分期、平均血压上无显著性差异。 　　2.治疗方法：治疗组31例初始服阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平5mg，1次/d，1周末血压降低仍不满意者，增加非洛地平剂量为5mg，2次/d。对照组30例采用硝苯地平10mg，3次/d，如无效者加用其他降压药。两组疗程均为4周。 　　3.观察指标：用药前至少非同时测血压3次，用药第一天，治疗组20例，对照组18例进行24小时血压、心电监测。其余病人用药第一天每2小时测血压1次。以后根据病情每日测血压1～2次。以第四周最后一次血压值为治疗值，并询问临床症状及不良反应。二组于服药前和第四周末分别检查空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质，并行眼底检查、常规心电图及胸片。 　　4.疗效标准：显效：舒张压下降为或超过10mmHg(1.33kPa)，并降至正常或下降20mmHg(2.67kPa)以上；有效：舒张压下降虽未达到10mmHg(1.33kPa)，但已降至正常或下降10～20mmHg(1.33～2.67kPa)。如为收缩期性高血压，收缩压下降为超过30mmHg(4.0kPa)者也属有效；无效：血压下降未达上述标准。