1例过敏性休克所致多脏器功能障碍综合征患者的药学监护

临床药师运用药学专业知识,对1例过敏性休克所致器管功能障碍综合征（MODS）患者进行药学监护,以抗感染治疗方案、剂量调整和不良反应监测等环节为切入点开展临床药学工作,协助医师优化治疗方案,为临床合理用药提供保障。     

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者认知功能的影响。方法选取2013年1月—2015年7月武汉市汉阳医院神经内科收治的难治性部分性癫痫患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者均予以卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗,观察组患者在对照组基础上添加左乙拉西坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者视空间和执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者注意、延迟记忆、MOCA总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效显著,可改善患者的认知功能,且不良反应少。     

朝鲜苍术挥发油成分GC—MS分析

目的研究朝鲜苍术挥发油成分,为朝鲜苍术的药用价值及合理开发利用提供参考。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC毛细管柱色谱法进行分析,峰面积归-化法确定其相对含量,气相色谱-质谱联用技术辅助人工检索鉴定其化学成分。结果从朝鲜苍术的挥发油中分离出58种,鉴定出55种化学成分,鉴定出的挥发性化学成分占挥发油总量的79．94％,主要成分有苍术酮（31．1831％）、3-羟基-6β-环丙烷-5β-胆甾烷（12．3086％）、5α-螺甾烷（11．2161％）、巴伦西亚橘烯（7．05606％）、γ-榄香烯（4．24732％）、菜油甾醇（2．11089％）、石竹烯（1．44473％）、β-桉叶烯（1．43541％）、9,10-脱水-异长叶烯（1．21445％）、α-石竹烯（0．72132％）。结论朝鲜苍术挥发油的主要化学成分为倍半萜类化合物。     

淫羊藿总黄酮对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1活性的影响

评估淫羊藿总黄酮对大鼠肝细胞色素P450及其主要亚型活性的潜在影响。淫羊藿总黄酮以300mg／kg／d的剂量对SD大鼠进行连续灌胃处理15天，测定肝微粒体中cYP450含量与CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1亚型活性，观察淫羊藿总黄酮的效应。CYP1A2的活性用荧光比色法进行测定，CYP3A4和CYP2E1的活性用紫外可见分光光度法测定。淫羊藿总黄酮处理后的大鼠肝脏CYP450含量及CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1亚型活性均明显增高，其中CYP1A2和CYP2E1活性升高显著（P〈0．01）。淫羊藿总黄酮对大鼠肝脏CYP450及主要亚型CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1活性均有诱导效应。     

老年长期卧床患者下肢护理对预防深静脉血栓的影响探讨

目的探讨老年长期卧床患者下肢护理对预防深静脉血栓的影响。方法该次应用随机数字分组法,将该院在2017年3月—2018年3月收治的92例老年长期卧床患者分成两组;其中,对照组46例采取常规护理方法,观察组46例加强下肢护理干预,比较两组护理效果。结果 (1)在下肢深静脉血栓发生率方面,观察组为6.52%,与对照组的23.91%比较明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组护理总满意度为93.48%,明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年长期卧床患者加强下肢护理,可以起到预防深静脉血栓发生的作用,同时使患者对护理服务的满意度提升;所以,值得在临床护理工作中采纳与应用。     

呼出气一氧化氮检测诊断支气管哮喘

目的 评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测诊断哮喘的准确性及其最佳界值.方法 使用FeNO测试仪(NIOX MINO Aerocrine AB 瑞典)对109例疑诊哮喘患者进行FeNO浓度测定,以哮喘的常规诊断方法为参照.不同的FeNO界值对应不同的敏感度和特异度,绘制ROC曲线,评价FeNO诊断哮喘的准确性并得出最佳界值.结果 109例患者中,47例最终被诊断为哮喘,62例非哮喘患者.哮喘组FeNO中位数(四分位数间距)明显高于非哮喘组:70 ppb(87 ppb)比16 ppb(21 ppb),P＜0.001.ROC曲线下面积为0.808(95%置信区间:0.719～0.896),FeNO诊断哮喘的最佳界值为41 ppb,以41 ppb为标准诊断哮喘的敏感度为68.1%,特异度为83.9%,阳性预测值为76.2%,阴性预测值为77.6%,准确度为77.1%.结论 FeNO诊断哮喘的敏感性和特异性是可接受的,可以被用作哮喘诊断的辅助工具.     

呼出气一氧化氮检测诊断支气管哮喘

目的 评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测诊断哮喘的准确性及其最佳界值.方法 使用FeNO测试仪(NIOX MINO Aerocrine AB瑞典)对109例疑诊哮喘患者进行FeNO浓度测定,以哮喘的常规诊断方法为参照.不同的FeNO界值对应不同的敏感度和特异度,绘制ROC曲线,评价FeNO诊断哮喘的准确性并得出最佳界值.结果 109例患者中,47例最终被诊断为哮喘,62例非哮喘患者.哮喘组FeNO中位数(四分位数间距)明显高于非哮喘组:70 ppb(87 ppb)比16 ppb(21 ppb),P＜0.001.ROC曲线下面积为0.808(95％置信区间:0.719～0.896),FeNO诊断哮喘的最佳界值为41 ppb,以41 ppb为标准诊断哮喘的敏感度为68.1％,特异度为83.9％,阳性预测值为76.2％,阴性预测值为77.6％,准确度为77.1％.结论 FeNO诊断哮喘的敏感性和特异性是可接受的,可以被用作哮喘诊断的辅助工具.     

鼻咽部颅咽管瘤1例漏诊分析

颅咽管瘤为颅内最常见的先天性肿瘤,在鞍区肿瘤中占第2位.发生于鼻咽部实属罕见,我科2006年收治1例,现报告如下. 患者,女,19岁,左侧鼻塞8年,呼吸不畅加重2年,伴头痛,记忆力减退,影响学习.     

血液灌流联合血液透析治疗重症多形红斑型药物性皮炎1例

目的 观察血液灌流联合血液透析(HP+HD)配合药物治疗重症多形红斑型药物性皮炎的疗效.方法 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者1例,在大剂量应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗的基础上,及时加用HP+HD配合治疗. 结果 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者肾损害及时得到改善和恢复,各项临床指标迅速好转并完全痊愈. 结论 及时应用HP+HD配合药物治疗,为重症多形红斑型药物性皮炎治疗赢得时机,疗效好.     

RP-HPLC法测定辣椒中辣椒碱的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定辣椒中辣椒碱含量的方法。方法:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(45∶55,pH2.6),流速为1.0mL·min-1,柱温为40℃,检测波长为281nm。结果:辣椒碱检测浓度在30～70mg·L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为101.33%,RSD=1.57%(n=9)。结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于辣椒中辣椒碱的含量测定。