苯吸入性中毒致急性肺水肿一例

患者　男,25岁。胸闷、心悸、气促伴咳嗽咳痰1天就诊。Ｘ线胸片示:两肺门影增大模糊,两中下肺野斑片状密度增高模糊阴影,右中肺野融合成大片状,肋膈角锐利,心影形态大小正常(图1)。追问病史,患者诉就诊前20小时在一空间大小约为30ｍ3的通风极为不良的船舱内氧切割涂有油漆的钢板,产生带有刺激性的烟雾,约20分钟时间,即出现刺激性咳嗽。2小时后感胸闷、心悸、呼吸困难、不能平卧、咳嗽,咳痰加剧,为黄色泡沫痰,量较多,无发热。根据病史,Ｘ线诊断为两肺肺泡性肺水肿继发肺炎。入院后体检:气稍促,口唇微绀,两肺呼吸音粗,密布干湿罗音,肝脾未及。…     

男性乳腺发育症临床X线分析(附11例报告)

目的旨在提高对男性乳腺发育症的认识.方法收集原发性乳腺发育症11例,回顾性分析本症临床及X线表现.结果X线表现分为三种(1)团块状,为类圆形或椭圆形密度增高、边缘较清;(2)斑片状,呈不均匀斑片状密度增高、无明显边缘影;(3)小结节状,为不规则的小结节状影.结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时需与男性乳腺癌及假性乳房发育相鉴别.     

空肠多发性腺瘤诱发肠套叠致绞窄性肠梗阻一例

患者　男 ,4 4岁。入院前 12h无诱因突发中上腹持续性剧痛及阵发性绞痛 ,身体蜷曲可略缓解 ,伴恶心、呕吐。体检 :腹略膨隆 ,未见肠形及蠕动波。中上腹压痛 ( ) ,可触及10cm× 8.0cm肿块 ,边界欠清 ,肠鸣音消失。B超诊断 :中上腹部实质性占位。X线腹部立、卧位平片示 :中上腹部中部均匀性密度增高 ,其周围肠管内少量散在之片状积气影 ,未见扩张之肠襻及液 平面 ,两侧腹脂线清晰 (图 1)。腹部CT平扫 :胃高度扩张 ,髂嵴平面以上小肠扩张伴积液 ,脐平面正中线左侧小肠扩张 ,多个平面见肠腔内壁有乳头状壁结节与之相连。近端小肠见局限性肿块…     

节育环穿通子宫移位膀胱继发结石1例报告

患者　女 ,5 8岁。半月前出现尿频、尿急、肉眼血尿 ,时有排尿不畅、中断症状。自诉以往无类似症状。门诊B超检查诊断为膀胱结石 ,收住入院。查体 :一般情况可 ,全腹无压痛 ,心、肺正常。实验室检查 :血常规正常 ,尿镜检RBC 40～ 5 0 /HP ,WBC 10～ 2 0 /HP。X线检查 :KUB平片膀胱区域见 3cm× 5cm阳性结石影 1枚。结石右上缘有基底宽 2 .6cm、深大约 1.2cm的乳头状突起 (图 1)。IVP :两肾、输尿管无异常 ,膀胱充盈约 5cm× 7cm大小 ,膀胱壁尚光整 ,结石影在膀胱内形成一个巨大的充盈缺损影 (图 2 )。X线诊断 :膀胱巨大结石。手术 :…     

磁共振成像与计算机断层扫描在结直肠癌分期中的前瞻性比较研究

目的无肿瘤侵入骨盆结构的前提下,预测原发性直肠癌患者体内淋巴结转移情况时,探究术前计算机断层扫描(CT),核磁共振(MR)成像和背景体信号抑制的加权成像(DWIBS)的准确性。方法 52例直肠癌患者术前用CT和1.5T下的磁共振相控阵线圈MRI评估。术前淋巴结分期与影像学检查(CT,MRI和DWIBS)与最终组织学结果进行比较。结果 CT,MRI和DWIBS的准确率分别为71.2%,71.2%和80.8%。DWIBS对原发性直肠癌患者的敏感性和阴性预测值的准确性高于CT和MRI。CT和MRI对淋巴结影像学和病理学的分期相当一致(Kappa值分别为0.331和0.348,P=0.01),而DWIBS相对较弱(Kappa值=0.174,P0.05)。当以淋巴结边界信息为标准时,CT和MRI的准确性分别为71.2%和71.2%,当使用淋巴结增强图像为标准时,增强CT和MRI的准确性分别为71.2%和68.5%。结论 MRI对原发性直肠癌患者的淋巴结转移预测比CT更准确。DWIBS在鉴别小恶性淋巴结和良性淋巴结方面具有重要诊断价值。     

复张性肺水肿的X线诊断(附9例报告)

自发性气胸在日常诊疗中较为常见,但经排气、萎陷肺组织复张后发生的复张性肺水肿(RPE)尚不多见。为探讨复张性肺水肿的X线表现及其形成机制,本文收集了9例胸部X线资料较为完整的复张性肺水肿病例。现回顾性分析总结如下。1材料与方法9例中男7例,女2例,年龄最大45岁,最小16岁,平均29岁。本文病例都以突发性胸痛、胸闷、气促来门诊就医。自诉就医前患病已有1 d者1例,2~3 d者6例,4 d以上者2例。X线立位胸片患侧肺组织被压缩都在85%~95%之间。其中右侧2例,左侧6例,双侧1例(此例左肺被压缩90%,右肺被压缩10%~20%),经排气+闭式引流后24 h内摄…     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值

目的：探讨螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值。方法：对我院经病理证实的118例肺磨玻璃结节患者的螺旋CT影像学资料进行回顾性分析,分析螺旋CT对肺磨玻璃结节的诊断符合率,同时对不同病理类型的肺磨玻璃结节的螺旋CT征象进行比较。结果：118例患者中,113例螺旋CT诊断和病理结果相符,准确率为95.76%（113/118）。其中良性符合率为97.92%（47/48）,恶性符合率为94.29%（66/70）;随着肺磨玻璃结节恶性程度越来越高,病灶越来越不规则,分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡征增多,边缘不清楚增多,不同病理类型肺部磨玻璃结节CT征象比较,差异具有显著性意义;恶性组病灶明显大于良性组,且随着恶性程度越来越高,肺部磨玻璃结节病灶呈明显增大趋势;炎症、AAH与AIS实性成分均为0,IAC实性成分明显大于MIA。结论：螺旋CT对于肺磨玻璃结节的定性诊断率较高,同时对不同病理类型的肺磨玻璃结节具有较高的鉴别价值,对于术前诊断及鉴别诊断具有重要的指导意义。     

髓质海绵肾2例报告

髓质海绵肾极为少见 ,我院近遇 2例 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:女 ,41岁 ,诉右腰背痛 1周 ,伴有尿频、尿急 3ｄ门诊就医。体检 :右肾区叩击痛 ( ) ,尿检 :镜下红细胞少许。Ｂ超检查 :右肾结石。临床拟诊右肾结石。Ｘ线所见 :平片右肾区见有无数小砂粒状结石影 ,呈条纹状 ,斑点丛状聚合 (图 1)。静脉尿路造影 :右肾髓质区呈条纹状、囊状密度增高 ,结石位于扩张的集合小管内 ,小盏杯口与扩张的集合小管重叠 (图 2 )。解压后 ,扩张集合小管排空延迟、肾盂输尿管管壁柔软 ,膀胱显影良好。左侧无异变。诊断 :右侧髓质海绵肾。例 2 :男 ,39…     

囊肿型肾钙乳症1例报告

肾钙乳甚为罕见 ,我院近遇 1例 ,Ｘ线表现具有特征性 ,报告如下。女 ,41岁。因胸部外伤摄胸片见左中上腹肾区半月形高密度影。自诉 10余年前外院Ｂ超检查诊断为左肾结石。无腰背部肾区不适症状 ,无尿频、尿血史。体检 :两侧肾区无明显异常。实验室检查血、尿常规正常。仰卧位腹部平片左肾区见 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ大小椭圆形密度增高影 ,阴影密度浓淡不均 ,其内有许多大如绿豆小如芝麻粒大小的高密度的小结石均匀散布 ,呈“麻饼状”(图 1)。静脉尿路造影示右侧肾盂、肾盏及输尿管显示正常。左侧中及上肾盏外侧缘见弧形压迹 ,致中、上肾盏变长…