地佐辛复合罗哌卡因在胃癌根治术中的效果及对患者E、NE、Cor及认知功能的影响

目的探讨地佐辛复合罗哌卡因在胃癌根治术中的应用效果及对患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及认知功能的影响。方法选择2015年9月至2018年9月于该院行胃癌根治术的97例患者,根据麻醉方式分为观察组(49例)和对照组(48例),对照组采用罗哌卡因镇痛,观察组采用地佐辛复合罗哌卡因镇痛。比较两组患者的麻醉效果,手术前后的E、NE、Cor水平,简易精神状态评定量表(MMSE)评分,术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果两组麻醉优良率分别为95.92%、81.25%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组E、NE及Cor水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6 h、1 d及3 d的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2 h、4 h、8 h及24 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应总发生率分别为10.20%、39.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者应用地佐辛复合罗哌卡因效果显著,可有效改善患者应激反应指标水平、认知功能,安全有效,值得推广与运用。     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果对比

目的 分析腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果.方法 60例直肠癌患者,随机分为开腹组和腹腔镜组,各30例.开腹组患者采用开腹直肠癌根治术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助直肠癌根治术进行治疗.比较两组手术时间、胃肠道蠕动时间、下床行走时间、住院时间、抗生素治疗时间、肠梗阻发生情况、淋巴结清扫数量.结果 腹腔...     

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值

目的 探究保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法 以2017年1月至2019年3月作为研究时段,选取在此期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者,共81例,以其为研究样本,按照是否保留左结肠动脉为原则分组,不保留左结肠动脉患者为对照组（40例）,保留左结肠动脉患者为试验组（41例）,比较两组患者手术治疗情况、恢复情况和并发症发生情况。结果 试验组手术时间、术中出血量、肿瘤直径、淋巴结清扫个数、IMA根部淋巴数量与对照组相比差异无统计学意义,P> 0.05;试验组肛门首次排气时间、恢复自主排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间与对照组相比差异无统计学意义,P> 0.05;试验组吻合口瘘、游离脾曲、残端缺血性改变发生率均低于对照组,P <0.05,但腹腔感染、肠梗阻发生率、淋巴结感染率与对照组相比差异较小,无统计学意义,P> 0.05。结论 腹腔镜直肠癌根治术治疗中,保留左结肠动脉对手术操作、淋巴结清扫及术后恢复时间影响较小,可完整清除病灶淋巴结,以充分发挥其根治性特点,同时尽可能减少解剖...