排序方式: 共有30条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
硬膜外麻醉微泵持续给药法在腹部手术中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
为观察腹部手术选择硬膜外麻醉时应用微泵持续给药法与传统的间断给药法的麻醉效果及不良反应 ,随机选择腹部手术病人 10 0例分为A、B两组 ,每组 5 0例 ,两组局麻药均为 2 %利多卡因 (内含 1∶2 0万肾上腺素 ) ,两组试验剂量均为3ml,5min后无脊麻现象出现 ,对照组 (B组 )再追加 10ml ,以后每隔 40~ 6 0min追加局麻药 5~ 7ml ,而实验组 (A组 )于试验剂量后即用微泵持续给药 ,先以 1ml/min速度注入 ,10~ 15min后改为 5~ 7ml/h ,直至术毕。结果表明 :两组的麻醉效果及阻滞范围无明显差别 ,A组于首次剂量后的整个手术过程中血压、心率平稳 ,而B组在每次追加局麻药的 5~ 15min内患者的血压、心率均有不同程度的改变。认为硬膜外麻醉微泵连续给药方法 ,麻醉效果满意 ,术中患者生命体征平稳 ,值得临床推广。 相似文献
2.
目的:探讨小儿腹腔镜术后发生明显术后疼痛的影响因素,为患儿的适时镇痛治疗提供线索。方法:收集2012年1月~12月收治、确诊并行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的阑尾炎患儿57例,对发生明显术后疼痛的病例分布情况进行描述并对各时间点疼痛评估分数进行对比,同时对8个可能与LA术后明显疼痛的有关因素进行多因素logistic回归分析。结果:术后12 h明显术后疼痛人数最多,且其疼痛评估分数最高;术后12 h除与术后6 h相比P值为0.179,与其他时间点相比P值均<0.05。多因素logistic回归分析显示,影响LA明显术后疼痛的独立危险因素为CO2气腹特殊情况[即腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)>16 mmHg和/或时间持续>1 h](OR为1.34,P<0.001)。结论:儿童LA术后发生明显术后疼痛与气腹条件异常有关,建议术中将气腹条件控制在适宜范围,术中经历气腹特殊情况的患儿应注重适宜的镇痛治疗。 相似文献
3.
周维肖 《右江民族医学院学报》1998,20(3):371
单侧臂丛麻醉加局麻引起浅全麻1例报告广西玉林地区人民医院周维肖(玉林533700)患者,男,20岁,体重50kg。因右腕部开放性损伤,左上臂、左手掌裂伤并神经、肌腱、血管断裂,头面部、背部等多次软组织裂伤而行清创缝合、神经、肌腱、血管吻合术。术前肌注... 相似文献
4.
目的 观察纳络酮与吗啡伍用于硬膜外术后持续给药PCEA方式的镇痛效果及不良反应.方法 选择用硬膜外术后吗啡镇痛的手术患者80例,随机分成两组,M组(n=40)、MN组(n=40),在手术结束前30min两组分别给予负荷剂量均为吗啡2mg 0.375%布比卡因6ml,设置和控制参数以吗啡浓度为设置依据,即两组均为0.05mg/ml吗啡,其中MN组另含纳络酮2.5μg/ml.PCA剂量为2ml,持续剂量2ml/h,锁定时间15min.观察术后48h镇痛效果及不良反应.结果 VAS评分M组高于MN组,差异有统计学意义(P<0.01),PCA有效按压总次数以M组为多,差异有统计学意义(P<0.01),瘙痒发生率M组为多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量纳络酮与吗啡伍用于硬膜外持续给药模式PCEA,能增强吗啡镇痛效果,减少吗啡耗量,降低其不良反应发生. 相似文献
5.
目的 观察小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的情况.方法 随机将60例需要全麻的择期手术病人分为两组,即瑞芬太尼组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合小剂量芬太尼组(Ⅱ组),每组30例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼诱导,异丙酚 维库溴铵 瑞芬太尼十异氟醚维持麻醉,Ⅱ组于手术结束前、停药前5分钟给予止痛药芬太尼0.05~0.1 mg.分别记录术毕病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况.结果 两组患者手术结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性P>0.05,两组麻醉效果差异无显著性P>0.05,苏醒期出现躁动情况差异有显著性P<0.05,Ⅱ组较Ⅰ组苏醒质量好.结论 瑞芬太尼复合小剂量芬太尼全麻效果优于单独使用瑞芬太尼,可减轻单独使用瑞芬太尼术后苏醒期的躁动. 相似文献
6.
目的探究2型糖尿病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆汁酸(TBA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化及其与糖化血红蛋白(HbAlc)关系。方法收集2型糖尿病患者212例及同期体检的健康人群120例,检测各组血清CA19-9、NSE、TBA、LDL,比较2型糖尿病人群和健康人群四项指标的差异;根据HbAlc水平分为三组,比较不同(HbAlc)水平四项指标的差异;分析HbAlc与四种指标的相关性。结果 2型糖尿病患者NSE、CA19-9水平明显高于健康人群,且有显著性差异(P0.05);不同水平HbAlc患者TBA、CA19-9存在差异(P0.05);Spearman相关分析显示:HbAlc与LDL(r=0.205,P=0.002)、CA19-9(r=0.211,P=0.002)呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清NSE、CA19-9的升高可能与疾病发生发展有关,HbAlc水平与CA19-9有较好的相关性,推测CA19-9升高与血糖控制不佳密切相关。 相似文献
7.
佳乐施对腰-硬联合麻醉血管扩张所致低血压的预防作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较佳乐施及株格氏液在腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术所致血压下降的预防作用。方法 选择200例行下腹部及下肢手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:A组(佳乐施组。n=100例),B组(乳酸林格氏液组,n=100例),观察于注药前、注药后5、10、15、20、30分钟的血压变化及使用麻黄素的情况。结果 A组于注药后5、10、15、20、30分钟各时间点,较用药前血压无明显下降(P〉0.05),而B组注药后15、20、30分钟较注药前血压下降明显(P〈0.05),B组使用麻黄素例数明显多于A组。结论 佳乐施用于预防腰一硬联合麻醉血管扩张所致的血压下降有很好的效果。 相似文献
8.
近年来机械通气(MV)作为呼吸衰竭的抢救措施之一,已在临床上广泛应用.然而在机械 通气治疗时引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、死亡率均较高,已引起众多临床医生的 关注. 相似文献
9.
电视腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少,安全可靠,易被患者所接受,我院自1995年以来开展电视腹腔镜手术78例,均取得满意的效果,现将其麻醉处理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组78例,男21例,女57例,年龄24~64岁,其中阑尾切除术18例,胆囊切除术14例,卵巢肿瘤切除术37例,宫外孕止血术9例,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,术前心肺功能、肝肾功能均无异常。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1。1.2 麻醉及气腹方法 患者入室,建立静脉通路后,以咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱等快速诱导气管插管,采用西门子900C麻醉机控制呼吸,潮气量为8~10ml/kg,呼吸频率为12~14次/min,呼吸比为1∶2。术中静脉滴注2%普鲁卡因加0.1%琥珀胆碱复合液及间断静脉注射芬太尼,吸入安氟醚等维持麻醉。二氧化碳气腹由腹腔镜气腹机输入,气腹压力维持在1.3~1.9kPa。1.3 术中监测 术中连续监测潮气量、血压、心电图、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。1.4 麻醉效果 全组麻醉效果均满意,术中血压、心率、SpO2均无明显变化,手术出血量在150ml以下,均未... 相似文献
10.
目的观察诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对子宫切除术后患者舒芬太尼镇痛效果和不良反应。方法选择行开腹子宫切除手术且需要术后镇痛的患者40例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例。P组于全麻诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于5 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注),C组给予0.9%氯化钠注射液5 mL静脉滴注。两组均于术后采用静脉自控镇痛,150μg舒芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至200 mL,持续剂量为每小时2.5 mL,患者自控镇痛剂剂量为2.5 mL,锁定时间为15 min。于2,4,8,12,24,48 h以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;记录术后镇痛总按压次数和按压实进次数,恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况,患者对镇痛治疗总体满意度。结果P组术后2,4,8,12 h的VAS评分均低于C组(P<0.05),术后24,48 h两组VAS评分差异无统计学意义;P组的总按压次数和按压实进次数都低于C组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度良好。结论子宫切除术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠,可增强术后舒芬太尼镇痛效果,且不良反应少。 相似文献