围产期耻骨联合分离的诊断与治疗

目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗,29例保守治疗,均随访4～6个月,平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失,耻骨联合处无压痛,骨盆挤压分离试验阴性,产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平,与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376,均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产,以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断,积极保守治疗可获得满意效果,对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产154例分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法：依据超声多普协听诊胎心率,胎儿监护和羊水情况将将因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕产妇154例分为两组,Ⅰ组诊断标准相对严格,Ⅱ组标准有些放宽,结果：Ⅰ级新生儿窒息率为50％,Ⅱ组新生儿窒息率为6．8％,两组新生儿窒息率比较差异极显著（P＜0．01）,表现以Ⅰ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率明显高于以Ⅱ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率,结论：胎儿窒息内窘迫应采用多指标来诊断。     

葛根素在卵巢早衰患者中的免疫调节作用

目的:探讨葛根素(Puerarin)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的免疫调节机制。方法:随机选取抗卵巢抗体(AoAb)阳性的POF患者40例,采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗。在治疗前和治疗第12个周期采用Kupperman评分法评价该方法的临床疗效;并检测患者AoAb,CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞,CD4~+/CD8~+值,CD19~+B淋巴细胞,抗核抗体(ANA)等指标。统计治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后患者的Kupperman评分、ANA转阴率、AoAb转阴率和AoAb浓度降低(P0.05)。治疗后CD8~+T细胞数明显增加;而CD3~+、CD4~+T淋巴细胞,CD4~+/CD8~+比值,CD19~+B淋巴细胞数明显减少或降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Kupperman评分改变与AoAb,CD3~+、CD4~+T淋巴细胞数,CD19~+B淋巴细胞数,ANA变化正相关(P0.05);Kupperman评分与CD8~+T细胞计数负相关(P0.05)。结论:葛根素-安宫黄体酮序贯疗法可能通过调节CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞功能来调节机体免疫功能,通过抑制CD19~+B淋巴细胞的增殖及ANA、AoAb等的分泌来消除POF的免疫性损伤,从而实现卵巢的自我修复和功能恢复。     

50岁以上妇女绝经后阴道流血临床与病理分析

目的:探讨50岁以上妇女绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系.方法:分析266例50岁以上绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果:50岁以上妇女绝经后阴道出血的病理诊断分别是功能性子宫内膜(37.96%)、功能失调性内膜(19.17%)和恶性肿瘤(13.91%).结论:绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂39例临床分析

随着子宫内膜异位症(EM)患病率的增高,卵巢EM囊肿破裂也逐渐被认识,并已成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院近10年来收冶的卵巢EM囊肿破裂39例病历资料进行回顾性分析,报道如下:     

50岁以上妇女绝经经阴道流血临床与病理分析

目的：探讨50岁以上妇女绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系。方法;分析266例50岁以上绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及（或）子宫切除患者的临床和病理资料。结果：50岁以上妇女绝经后阴道出血的病理诊断分别是功能性子宫内膜（37.96%）、功能失调性内膜（19.17%）和恶性肿瘤（13.91%）。结论:绝经后限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。     

异位妊娠药物保守治疗的疗效分析

目的探讨异位妊娠药物保守治疗的临床疗效。方法回顾性研究2005年8月至2010年2月期间确诊为异位妊娠并在我院住院进行药物保守治疗的114例患者,随机分为两组:A组66例用甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,B组48例应用MTX联合米非司酮进行治疗,两组均辅以中药治疗,对比观察其临床疗效及不良反应。结果 A组总治愈率为71.2%,B组为81.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组第1个疗程治愈率为59.1%,B组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率分别是25.8%及29.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切、剂量小、疗程短,是一种较理想的治疗方法。     

异位妊娠治疗方法疗效和效益分析

目的 :探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的异位妊娠 78例 (氨甲喋呤保守治疗 15例 ,常规手术 41例 ,腹腔镜手术 2 2例 )进行疗效和效益分析比较。结果 :氨甲喋呤保守组患者平均年龄显著低于手术组和腹腔镜组 ,而平均住院时间显著高于手术组和腹腔镜组。氨甲喋呤保守组住院费用最低 ,手术组居中 ,腹腔镜组最为昂贵 ,三组差异显著。结论 :三种治疗方法各有利弊 ,在严格掌握异位妊娠治疗方法的适应症与禁忌症的同时 ,仍要考虑患者本身利益     

妊娠32周子宫底角部静脉血管瘤自发性破裂一例

患者３６岁,妊娠３２周,无诱因突然出现持续性中上腹痛１７小时,不能平卧,伴恶心呕吐,无阴道流血,２４小时肛门未排气,于１９９８年７月２７日以“肠梗阻待排”由区产院转入我院外科。体格检查：体温３６．８℃,血压１６／１２ｋＰａ（１２０／９０ｍｍＨｇ）,脉...