CT定量肺血管体积对急性肺栓塞患者右心功能的评价研究

目的:探讨分析肺血管体积评价急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者病情严重程度的价值。方法:本研究回顾性收集114例APE患者和50例行CT肺动脉造影(CTPA)检查表现为阴性者(对照组)的资料。入组的APE患者按照危险分层指标右心室短轴直径与左心室短轴直径比值(RVd/LVd)分为中高危组(RVd/LVd≥1)和低危组(RVd/LVd<1),其中中高危组62例,低危组52例。基于CTPA图像测量右心功能参数,包括RVd/LVd、主肺动脉直径(PA)、PA与升主动脉直径比值(PA/Ao)。根据Qanadli算法计算肺动脉栓塞指数(PAOI)。自动分析软件定量测量肺血管体积参数,包括不同截面积肺血管体积百分比%BV5、%BV5~10、%BV10(%BV5、%BV5~10、%BV10分别表示肺血管截面积小于5 mm²、5~10 mm²、小于10 mm²的肺血管体积与肺体积之比。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较中高危组、低危组和对照组的肺血管体积及右心功能参数的差异,根据参数是否服从正态分布,选择Pearson或Spearman相关性分析用于检验APE患者肺血管体积参数与右心室功能参数的相关性。结果:对照组、低危组和中高危组间肺血管体积参数%BV5、%BV5~10、%BV10均依次减少,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示,%BV10与RVd/LVd的相关性最显著(r=-0.510,P<0.001),肺血管体积参数与PAOI的相关性弱。结论:肺血管体积参数与右心功能参数呈负相关,可以用于评估APE患者的病情严重程度。     

医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期患者二级预防的效果

目的:分析医院-社区协同健康管理模式对脑卒中恢复期患者二级预防的效果.方法:选取2017年2月-2019年6月笔者所在医院收治的86例脑卒中患者为研究对象,按入院时间先后顺序分为参照组(常规护理)和研究组(医院-社区协同健康管理模式),各43例.随访对比两组依从率、干预前后健康知识掌握度评分、生活质量评分及复发率.结果...     

慢性阻塞性肺疾病CT定量参数改变及其与肺功能指标的关系

目的 观察未经治疗COPD患者CT定量参数变化及其与肺功能指标的关系。方法 回顾性分析99例未经治疗COPD患者资料;根据气流受限程度分为A组(GOLD 1级,轻度受限,36例)、B组(GOLD 2级,中度受限,37例)及C组(GOLD 3、4级,明显受限,26例);分析首检及随访胸部CT定量参数、肺功能指标的差异及其相关性。CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA%)、肺血管总计数与肺表面积比值(N_total/LSA)、截面积<5 mm²的肺血管计数与肺表面积比值(N_{<5 mm²}/LSA)、理论气道内周长为10 mm的管壁面积平方根(Pi10)、全肺气道壁体积、壁厚及壁面积百分比(WA%)等,而肺功能指标包括吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV₁/FVC)和FEV₁率(FEV₁%)。结果 相比首检各项指标,随访时各组FVC、FEV_...